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胚胎型大脑后动脉的理解 胚胎性大脑后动脉，大多是由于先天性发育不良引起的，这种情况所表现出来的症状并不明显，部分患者会出现轻度头疼的现象，这是后动脉供血不足引起的，需要经过特殊的检查才能诊断出这项疾病，那么，什么叫胚胎型大脑后动脉？ 胚胎型大脑后动脉，属于先天性脑血管畸形，是比较罕见的一种病症，由于大脑后动脉有血栓，增加了颈内动脉的供血难度，因而会使前后循环的脑神经节不相同，胚胎性大脑后动脉还会导致其他症状发生，例如颅内动脉瘤、蛋白质变性等，患者一旦确诊病症，就要及时进行治疗。 胚胎型大脑后动脉的形成，多数跟卵子受精后，卵分裂引起的畸形有关的，受精卵受精后，不断分裂、增值，就会发育成胚胎。胚胎的不同部分就会形成人体不同器官。如果发展成左右大脑动脉的话，胚胎的胚层就会显示突变。 患有这个疾病的患者，平时不要参与剧烈运动或是从事重体力的活，因为剧烈运动或是受到创伤容易让血管破裂。一旦发生了出血现象，就要及时进行手术治疗，以控制住血压。 理论上说“胚胎型大脑后动脉（fetal posterior cerebral artery，简称FPCA)”，FPCA为Willis环的一种常见变异，按其结构不同分为完全型胚胎型大脑后动脉（CFTP）和部分型胚胎型大脑后动脉（PFTP）两种，完全型胚胎型大脑后动脉（CFTP）是指大脑后动脉没有交通前段，直接由后交通动脉延续而来；部分型主要由颈内动脉（PFTP）供血。 单侧的部分型胚胎型大脑后动脉（pfPCA）出现率为11%-29%，双侧的部分型胚胎型大脑后动脉（pfPCA）的出现率为1%-9%。单侧的完全型胚胎型大脑后动脉（cfPCA）的出现率为4%-26%，双侧的完全型胚胎型大脑后动脉（cfPCA）的出现率仅为2%-4%。 研究指出，侧支代偿在颅脑缺血性疾病中发挥重要的代偿作用。侧支先天缺如或发育不良将影响疾病的预后。其中完全型胚胎型大脑后动脉（cfPCA）的血供完全来源于同侧颈内动脉，同侧前后循环没有P1连接；加上小脑幕的阻断，使前后循环软脑膜支（LMA）亦不能吻合，最终使同侧前后循环不能形成代偿，当同侧颈内动脉系统或椎基底动脉系统缺血时，可能引起比较严重的缺血性疾病；而部分型胚胎型大脑后动脉（pfPCA）的血供主要来自颈内动脉，可以少部分来自于后循环，如果P1管径与同侧部分型胚胎型大脑后动脉（pfPCA）管径相差不大，则仍可有部分联系；而如果P1发育不良，则其前后循环亦不能建立有效的侧支代偿。 胚胎型大脑后动脉的存在并不增加枕叶梗死的发病率，反而是减少。但是当枕叶梗死侧大脑后动脉为完全型胚胎型大脑后动脉是，我们认为其是“前循环梗死”，如果枕叶为双重供血时，前后循环病变均可造成。胚胎型大脑后动脉还与后交通动脉瘤、先兆性偏头疼相关。其存在还可能阻止脑白质变性发生。 影像学诊断，诊断胚胎型大脑后动脉（FPCA）的方法有多种，包括数字减法血管造影术(DSA)，CTA，磁共振血管成像（MRA）及超声。DSA为有创检查，需要前后循环分别加压注射造影剂，反映的不是Willis环的生理状态，但对于细小血管诊断仍然是金标准，CTA诊断胚胎型大脑后动脉与DSA高度一致，但是需要静脉注射造影剂。MRA无创，可区分0.8mm的血管，可以反映willis环临床意义上的变异。经颅彩色多普勒超声（TCCD）可以显示胚胎型大脑后动脉。 胚胎型大脑后动脉病与非病观点的异议 1.胚胎型大脑后动脉是指大脑后动脉有一个先天的变异，正常情况下颅底是一个Willis（威利斯）环，脑子是两套血液供给系统。前面是颈内动脉系统，后面是椎基底动脉系统。正常情况下，大脑后动脉是椎基底动脉系统的一个终末端，和一个动脉叫后交通动脉，和颈内动脉相连，后交通动脉是闭塞的。 2.大脑的血管主要分为两组，一组是来自颈内动脉系统支配大脑的前部分，把它叫做前循环。另一部分来自椎基底动脉支配大脑后部，小脑、脑干，把它叫做后循环。正常的情况下，基底动脉的终末分支就是大脑后动脉，所以说正常的情况下，大脑后动脉是应该来自椎基底动脉系统的基底动脉。但是有一些先天性的变异，使得一部分病人的大脑后动脉来自颈内动脉系统的颈动脉。一般的情况下，这种变异不会造成太大的情况，但是对于有一部分病人，它会影响前循环的供血，造成前循环的大脑中动脉区域发生缺血梗死的几率可能会多一点。 3.胚胎型大脑后动脉是指大脑后动脉直接长在了右侧的颈内动脉上。正常的大脑后动脉是大脑后动脉发自于基底动脉的末端，胚胎型大脑后动脉是一种发育的变异，不是疾病，就相当于后交通动脉开放。这个病目前不属于遗传病，只是大脑发育的结构跟大多数人不同而已，一般不会对生活造成太大的影响，但是这种情况有可能会遗传给下一代。别担心。顺其自然就好。 4.胚胎型大脑后动脉，即为血管畸形。这种疾病并不常见，胚胎型大脑后动脉，一般情况是由于卵子分裂所造成的，进而影响到胚胎的生长和发育情况。有这种疾病的患者日常生活中需要非常注意：一、起居饮食方面，作息有规律，不能晚睡，饮食要均衡，不要吃高胆固醇食物。二、不能做剧烈的运动。三、情绪要平稳，不要发火，进行适度、轻微运动，控制合理体重。 5.胚胎型大脑后动脉属于先天发育异常，大脑后动脉功能是残缺，使大脑后动脉供应脑部的血液来自颈内动脉，无形中增加了颈内动脉的负荷，时间长导致冠状动脉硬化，乃至全身动脉硬化，从而出现后循环缺血等。一般对症治疗，以保守治疗为主，必要时可行手术治疗。 6.胚胎型大脑后动脉是一种先天性脑血管畸形，会导致后循环缺血，有可能会表现出头痛、头晕、意识障碍，一般如果没有特殊的表现，不需要特殊的治疗，如果症状比较严重，需要进行手术治疗。平时注意休息，定期做脑血管检查，出现异常及时接受治疗，以防延误病情。平时注意休息，少看电视、电脑、手机等电子产品。适当运动，增强体质。 7.双侧胚胎型大脑后动脉是属于脑底wills动脉环的一个变异性表现。指的是大脑后动脉并不是起源于基底动脉，而是完全由颈内动脉系统供血，这种情况一般不会对人体有什么明显的影响，但是可能会增加动脉瘤的风险，也有可能是先兆性偏头痛的一个诱因。如果没有任何症状的话，一般是不需要进行特殊处理，不会对人体有什么危害，定期复查就可以了。 8.胚胎型大脑后动脉是一种脑血管畸形，是指Willis环的发育异常，大脑后动脉完全或绝大部分由同侧颈内动脉供血，它的存在导致Willis环的前后循环的软脑膜支不能吻合，胚胎型大脑后动脉与后循环缺血、颅内的动脉瘤、脑白质的变性及偏头痛等疾病相关。 9.胚胎型大脑后动脉指的是一种先天性的血管畸形，是先天性脑血管疾病，在临床上是比较少见的疾病。该疾病绝大多数是因为女性的卵子在受精之后出现了分裂，影响到胚胎的正常发育，从而造成此现象的发生。胚胎型大脑后动脉主要是脑血管畸形引起脑循环缺血缺氧导致患者出现头晕、偏头痛等症状，患者无不适症状，可以继续观察，如果症状比较严重，建议患者去医院进行手术治疗。 10.试管胚胎型人的大脑后主动脉病人因为血流动力学出现异常，造成后循环缺血、动脉瘤、冠心病等病症的发病率显著上升.造成头痛的原因许多如神经性头痛，血管性头痛，紧张性头痛，偏头疼或是部分皮肤科病症造成的，必须依据病历和相对的常规体检像脑血流图，脑电或是脑CT乃至内分泌检查诊断。 11.胚胎型大脑后动脉是先天性脑血管疾病，主要是脑血管畸形引起脑循环缺血缺氧导致患者出现头晕、偏头痛等症状，患者无不适症状，可以继续观察，如果症状比较严重，建议患者去医院进行手术治疗。 12.在神经外科，尤其是脑血管病亚专业胚胎型大脑后动脉相对来说是比较常见的。但是对于整个健康人群来说，这是一种较罕见的脑血管疾病。主要是先天性发育异常导致的，通常是在胚胎期就已经形成，但是胚胎型大脑后动脉对人体没有什么太大影响。如果没有发生出血，也没有任何缺血性的脑血管病变，不需要做任何治疗。在神经外科，尤其是脑血管病亚专业胚胎型大脑后动脉相对来说是比较常见的。但是对于整个健康人群来说，这是一种较罕见的脑血管疾病。主要是先天性发育异常导致的，通常是在胚胎期就已经形成，但是胚胎型大脑后动脉对人体没有什么太大影响。如果没有发生出血，也没有任何缺血性的脑血管病变，不需要做任何治疗。 以【右侧胚胎型大脑后动脉】为例的争议观点 13.右侧胚胎型大脑后动脉属于先天变异，不属于疾病。人类大脑供血分前循环和后循环，前循环指颈动脉系统，后循环指椎基底动脉系统。大脑后动脉属于后循环，多由基底动脉发出双侧大脑后动脉，供应颞叶内侧面、枕叶和部分中脑丘脑血液，为重要的大脑供血动脉，部分人大脑后动脉是由前循环的颈内动脉直接发出，称为胚胎型大脑后动脉，对健康没有影响，不必担心。 14.右胚胎型的大脑后动脉是指的在胚胎的发育过程中大脑后动脉发生变异，后交通动脉开放，后交通动脉比大脑后动脉的管径粗，所以这一侧的大脑后动脉主要是来自于颈内动脉系统的供血。右侧的胚胎型大脑后动脉指右侧的大脑后动脉有一个先天变异，主要的血流是通过后交通动脉从颈内动脉系统，就是前循环来的，这是一个先天的变异。 15.右侧胚胎型大脑后动脉是一种常见变异。它可以分为完全型胚胎型大脑后动脉和部分型胚胎型大脑后动脉两种。胚胎型大脑后动脉的存在并不增加枕叶梗死的发病率，而是减少。但是枕叶梗死侧大脑后动脉为完全型胚胎型大脑后动脉，如果枕叶为双重供血，前后循环病变均可造成。胚胎型大脑后动脉还与后交通动脉瘤，先兆性偏头疼相关。它的存在还可能阻止脑白质变性发生。 16.右侧胚胎型大脑后动脉是一种疾病，这个病在生活中是非常罕见的。一般是由于先天性发育异常引起的动脉畸形。主要症状是头痛，头晕，有时还会有胸闷，呼吸困难的情况。一般来说，如果没有异常情况的话，是不需要进行治疗的。如果有轻微不适，去医院检查以后，听从医生的医嘱，服用扩充血管的药物。一旦发生脑出血，一定要去医院进行手术治疗！ 17.胚胎型后脑动脉,即大脑后动脉未完全发育成成人的情况,因此可能会引起脑供血不足的症状。若无明显症状则无需治疗,若有眩晕或脑缺血症状则应及时服药。能缓解症状。如有明显不适,如头痛、眩晕等,还需到正规三甲医院就诊。 18.核磁共振检查显示右侧胚胎型大脑后动脉，这种情况应该是磁共振血管造影的检查结果，多考虑是血管发育异常引起的一种血管变异，指的就是侧大脑后动脉的血供大部分或者全部来自于同侧的颈内动脉，这种血管变异可能与后循环缺血，颅内动脉瘤，偏头痛，或者是脑白质变性有很大的关系，所以如果出现症状的话可以考虑对症予以治疗，一般不需要进行手术处理。 19.右侧胚胎型的大脑后动脉是一种正常的变异，一般不会影响到患者的寿命，通常可以正常生存。正常的大脑后动脉是由基底动脉的末端发出，而胚胎型的大脑后动脉往往是由后交通动脉或者颈内动脉直接发出。这种胚胎型的大脑后动脉，并不增加枕叶梗死或者其它类型的梗死风险。因此，右侧胚胎型大脑后动脉一般不会产生明显的临床症状，也不会影响到患者的正常寿命。但也有研究显示，胚胎型大脑后动脉与先兆型的偏头痛和动脉瘤可能存在一定的关系。临床上一般对于这种胚胎型的大脑后动脉是不需要特殊处理的。 右侧胚胎型的大脑后动脉患者如存在脑部不适，可以复查头颅的CT或者磁共振，可能是由其他病因所致，可在医生的指导下进行对症治疗。 |
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