为什么左右手臂的血压会有差异？如何看待差异值？

作者：广州市第一人民医院  黎镇赐

测量血压是临床每天都要进行的操作，在此过程中，大家会发现一个问题，为什么左右手臂的血压值不同，有时相差的还挺明显。

为什么左右手臂的血压会有差异？

血压的产生是心脏收缩和舒张的结果。当心脏收缩时，就会把血液泵出去，打在动脉血管壁上形成的压力就是“收缩压”。

健康的动脉血管都有很好的弹性，在心脏舒张的时候，血管就会弹性回缩，回弹产生的压力就是“舒张压”。

由此可见，血压值可能受到血流量、血液流经路线、血管壁健康程度等多种因素的影响。

一般认为，双侧手臂测得的血压值相差在5～10 mmHg之内都是正常的。

多数人的右臂血压会高于左臂血压，这也是临床通常会要求患者伸出右臂量血压的缘故。

此外，在中老年高血压患者中，动脉血管发生不同程度粥样硬化也是导致双侧手臂血压值出现差异的常见原因。

测血压时发现左右臂数值不同，应该怎么看？

首先要看两次检测时手臂相对于心脏的水平位置是否相同，血压计是否按照说明书规范使用。

如果双臂血压值的确存在5～10 mmHg以内的差异，应该以血压值较高的一边为准。

尤其对于左臂血压高于右臂的患者，除了要求患者在家监测时记录左臂血压外，复诊时也要注意这一情况。

一旦高血压患者双臂的血压值相差超过10～20 mmHg，医生应该给予高度重视。

这可能是动脉血管存在明显病变所致，例如粥样硬化斑块持续进展，导致血管严重狭窄或堵塞等情况。

此时，应该及早让患者接受检查和治疗，以免病情恶化导致严重后果。

来源：汇医坛