【原】台湾著名导演因胃癌逝世 高死亡率的胃癌如何预防

昨日，根据台媒报道，台湾导演张鹏翼于9月24日因胃癌病逝，享年80岁。他曾执导过多部武侠片，代表作包括电影《刀魂》《楚留香大结局》，以及电视剧《楚留香新传》《策马啸西风》等，是80、90年代人的青春回忆。

其实，张鹏翼导演并不是今年唯一一个因胃癌病逝的名人。今年3月，香港电影金像奖最佳男配角，参演过《无间道II》、《杀破狼》、《拆弹专家》、《无双》、《点五步》等电影的66岁香港影星廖启智也是因胃癌去世。

一年不到，两位名人相继因胃癌去世，也侧面佐证了胃癌的高发病率和高死亡率。

根据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的2020年全球新癌症负担数据，中国胃癌发病率占世界胃癌发病率的44%（全球胃癌发病人数109万，中国发病人数48万[1]），而且在中国肿瘤疾病中胃癌死亡率占第三位，死亡人数高达37万！

胃癌虽然很可怕，但重视早期预防可以减少患癌风险，及早把癌症扼杀到摇篮中！

如果能在早期发现胃癌，5年内的生存率可高达97.7%；晚期才发现，生存率仅有6.6%[2]

那么，高发病率和高死亡率的胃癌应该如何有效预防呢？

胃癌

一、重视胃癌病因

胃癌的根本因素之一就是幽门螺杆菌，最近 10 多年，新的研究结果纷纷出炉，覆盖多个有着不同胃癌负担的国家和地区，研究结果显示，成功根除幽门螺杆菌能把胃癌的发生降低 34%～53%不等[3]。

因此，对14以上成年人应每2年一次筛查幽门螺杆菌，阳性者都必须根除，这是防止胃癌的首要措施，也是最重要措施。

另外，还需要改变不良饮食习惯来预防胃癌。如：按时吃饭，饭吃至七、八分饱即可，忌暴饮暴食。避免烟酒、高盐、腌制食物，摄入足够的碳水化合物、可溶性纤维素等营养素，并保证摄入的食物种类不低于20种。

二、积极治疗胃部疾病

目前胃癌发生的主要模式是：正常胃粘膜→非萎缩性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠上皮化生→不典型增生→胃癌。

注：肠化生一般指肠上皮化生，是指胃粘膜腺上皮细胞被肠型腺上皮细胞所代替，即胃里的原有细胞被类似肠道里的细胞所替代，属于慢性萎缩性胃炎的一种病理表现。

除了慢性萎缩性胃炎外，胃溃疡、胃息肉、肥厚性胃炎等如果早期不重视，都极有可能发展成胃癌。

因此，对于已有的胃部疾病，一定要积极治疗，预防胃癌的出现。

三、定期体检筛查

在筛查胃癌方面，胃镜是目前最直接有效的手段。

早期胃镜检查有两个好处：

• 一是清晰直观；

• 二是能检测肠胃是否病变或癌变。

把胃癌分四期，在不同阶段，胃癌患者5年内的生存率分别为：I期97.7%、II期65.9%、III期48.4%、IV期6.6%。

早发现才能早治疗，病入膏肓，即使神医也难用药。

胃癌高危人群：

• 幽门螺杆菌感染者；

• 患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；

• 胃癌病人一级亲属；

• 摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒的人群。

胃癌筛查手段： 胃镜是胃癌诊断的金标准，高清胃镜可以直接观察到被检查部位是否存在病变，能提高早期胃癌的检出率，并且能提供病变深度、范围、组织病理学等信息。

胃癌无法完全预防，但是可以通过改善生活方式和饮食习惯，以及定期体检等措施降低患胃癌的风险。

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参考文献

[1] 世界卫生组织国际癌症研究机构 

[2] 日本国立癌症研究中心

[3] Lee YC, Chiang TH, Chou CK, Tu YK, Liao WC, Wu MS, Graham DY. Association Between Helicobacter pylori Eradication and Gastric Cancer Incidence: A Systematic Review and Meta-analysis. Gastroenterology. 2016 May;150(5):1113-1124.e5.