从月嫂培训中心学到的宝宝护理手册，五千字，纯干货

lingyin0417 2021-10-06

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大家好~这个文章是我整理妈妈（也是火龙果外婆）学习月嫂的课程知识，结合我们月子期间的宝宝护理，整合出这个护理手册，整整五千字的干货。

内容包括：宝宝的洗澡护理、如何做抚触操、如何护理宝宝的脐带、如何辨识黄疸和去黄疸，这些都是宝宝月子期间一定要关注的事情，希望给有需要的网友一些参考，觉得这篇文章有价值的朋友可以给我们点赞、评论+关注支持哟~

新生儿护理家庭护理的原则

整理新生儿的衣物，包括：被子、褥子、衣服、裤子、袜子、包单、枕巾、浴巾，分类摆放，并选择合理的位置。

整理新生儿的护理用品，包括：75%的医用酒精、医用棉棒、新生儿专用护理棉棒、纸尿裤、尿布、小方巾、拍嗝垫巾、湿纸巾、卫生纸、指甲刀或指甲剪、润肤油或润肤露、天然爽身粉。选择合理的摆放位置。

床头放置宝宝护理日常用品

整理洗浴用品，包括：洗发露、浴液、浴盆、水温计。选择合理的摆放位置。

整理奶具、消毒用具，包括：奶瓶、水瓶、奶瓶刷、夹子、消毒锅，选择理的摆放位置。

整理早教用品，包括：图片、画册、歌谣光盘、音乐光盘、故事光盘、放音设施，并选择合理的摆放位置。

每日早晨起来，要及时更换纸尿裤或尿布、尿湿的衣服和包单等，然后进行哺喂。

新生儿的卧姿：将新生儿右侧卧有助于吐净胃内残留的羊，水因为新生儿胃没有发育好，呈水平状，会吐奶

新生儿的几个常见的生理反应

体重下降

一般是生理性下降，出生后2-4天，由于奶的摄入量不足，胎便和小便的排出，皮肤水分的蒸发的，可出现体重下降。大约出生后第5天开始回升，7-10天可恢复到出生时的体重或超过出生后的体重。

女婴假月经受母体雌激素的影响，出生后雌激素的来源中断，子宫内膜不能维持其增长而引起脱落，所以女婴出生后3天左右有阴道出血现象。可看到有少量的血迹在尿布上，或看到蛋清样的分泌物中夹带血丝。一般3天左右自然停止，无需治疗和特殊护理。只要注意外阴清洁即可，切不可将阴唇内分泌的保护膜破坏，它可有效的避免阴道感染。

黄疸护理

出生后三五天出院后，可以去家附近医院或者社区医院测黄疸，如果黄疸值比较低，在正常范围内，则属于生理性黄疸，居家日常护理即可自然消退。整体原则：多吃（奶）多排（尿便）多晒太阳。

如果是病理性黄疸，则需要去医院就医。

两周后黄疸开始没有明显的消退，可考虑是延迟性黄疸，要停母乳3天，第一天与第三天相比较，如果黄疸减轻了就可以判断是吃母乳造成的。

要将母乳吸出晾凉后冷冻，冷冻后的母乳不再会引起黄疸，待冻的母乳自然化开后，放在奶瓶中隔水加热即可饮用，当新生儿黄疸完全消退后，就可以恢复直接哺乳了。

超时不退或黄染较重可遵医嘱服用妈咪爱，服用时间不可超过5天，如果效果不好可服用茵栀黄。还可让母亲服用金银花露，一次20毫升配20毫升水。

五官护理

嘴：每次喝完奶一定要用毛巾擦洗嘴周围的奶渍，避免引起湿疹。

耳朵：每次洗澡一定注意不要进水，要正确的手法操作，洗完后要及时检查。

头：护理者要保护好囟门部位，满月可剃头但不可刮头，避免有破口细菌的感染。

鼻子：新生儿打喷嚏一般情况下不是感冒，是因为鼻腔内有分泌物的结痂，它会刺激产生喷嚏，如果不能通过打喷嚏将结痂喷出，可用新生儿专用护理棉棒，沾温开水轻点在结痂上，待结痂变软将棉棒轻点结痂转动棉棒即可带出。当新生儿呼吸费力时首先要观察是否是有结痂，并及时排除。如果不是结痂造成的鼻塞，有可能是着凉引起的，要用热毛巾熏鼻子的部位可以解决或缓解此症状。

眼部：眼部的分泌物多有两个原因，一是因为新生儿的泪囊发育不完善，要用医用棉签轻放在分泌物上，转动棉签即可带走分泌物。二是生产时细菌感染。感染的情况下看医生。新生儿的眼睛不可受强光照射，避免伤害视网膜。如：太阳光、灯光、闪光灯等。眼部是开放的部位，极容易被细菌感染，擦洗眼部的时候要严格操作，擦洗的毛巾要洁净，每擦一下一定要更换一次毛巾的位置。

脐带护理（非常重要）

脐带消毒：每天做好脐带消毒，用百分之75度的医用酒精，医用棉棒，每天消毒，上午一次，下午一次，洗完澡一次，做深层消毒脐带脱落：新生儿出生后脐带7-10天自动脱落，10-15天自行愈合；注意每天做好脐带消毒。脐带脱落以后还要消毒每天一次，要消毒七天。

具体的消毒护理操作：在消毒后用碘伏涂抹，也可达到止血的效果。无痛感：消毒时不必担心宝宝会疼痛，因为脐带部位没有神经。

脐带：出生后4-7天脱落，7-10天痊愈，实际10-12天脱落的最常见。消毒方法：用75%的医用酒精和医用棉棒消毒，没有脱落前，每天消毒2次，脱落后消毒1次。如果是自然脱落的要继续消毒3天，如果是被衣物强行碰掉的要继续消毒一周。

没脱落前洗澡要分步洗，并用毛巾覆盖脐带部位。脱落后消毒3天或一周后，每次洗澡后要用干的医用棉签沾干脐窝。当脐带周围皮肤出现红肿时，那么脐部就是发炎了。轻微的红肿还可以补救，消毒一定要彻底了。又红又肿就要去医院就医了，治疗不及时会引起败血症。有部分新生儿会出现脐部渗血的现象，每次消毒后要用干棉签按压3分钟，此现象会逐渐减轻，数次之后渗血消失。如不见明显效果。

生殖器护理

女婴出生后3-7天出现白色分泌物甚至少量出血，3-4天消失，称“假月经”，无需特殊处理。

男婴出生后几乎都是包茎，不需要做专门的清洗，更不需要做包皮切割术，少部分男婴出生时睾丸在腹中，随着发育会自然下降。

新生儿二便的观察和护理排尿一般第一次都在10小时左右，最长不能超过24小时，超过要考虑先天尿道畸形的可能性。护理要及时更换纸尿裤或尿布，防止尿布疹的发生。还要选择好纸尿裤的品牌，防止发生过敏。建议品牌好奇、花王、帮宝适。

鉴于纸尿裤和尿布的作用各有利弊，建议夜晚使用纸尿裤，白天使用尿布，交替使用更合理。纸尿裤的利和弊：利是吸水性好，可保证宝宝的小屁屁干爽。弊是因为有隔尿层，会造成不透气现象。尿布的利和弊：利是干爽时的透气性好，弊是尿湿的时候不透气，并且会藤榻宝宝的小屁屁。新生儿喂养喂养的原则认真目视到哺喂结束，防止呛噎。正确调配配方奶，注意奶的浓度、温度以及摇匀奶液的方式。判断新生儿是否能吃饱，两顿奶的间隔在3个小时左右为吃饱。两奶中间加一次水，水量20-30毫升为宜，过量饮水会给宝宝带来肾功能的负担。要给新生儿喝水的时间，一般时间在30秒-1分钟范围内，宝宝就都能够喝水了。如果确定宝宝不喝水，可使用新生儿专用多维葡萄糖添加在水里，来促使宝宝喝水。

哺乳

哺乳的姿势顺产可采取侧卧位，或摇篮式。

侧卧式：妈妈可以在床上侧卧，让宝宝的脸朝向您，将宝宝的头枕在臂弯上，使他的嘴和乳头保持水平。用枕头支撑住后背。对于剖宫产手术的妈妈非常合适，而且晚间侧卧式哺乳非常方便。

摇篮式：将宝宝抱在胸前，使宝宝的腹部与您的腹部相贴。用哺乳同侧胳膊托住婴儿的头部，进行同侧乳房的哺乳。这是最常用的哺乳的姿势。

哺乳后及时排空胃内误吸空气哺乳后为什么要及时排空胃内误吸的空气，要采取什么方法？由于新生儿的胃是水平位置，误食空气容易出现吐奶，因此每次喝奶、喝水后一定要将胃内的空气排出。尽可能采取拍嗝的方法，要采取拍嗝的方法，这样可有效地保护大脑和内脏。

并且护理者的胸部不可挤压新生儿的胸和腹，这样容易造成吐奶的发生。一般情况下，当宝宝拍完嗝十五分钟左右，右侧卧十分钟观察，如发现不安稳现象应及时进行再次排出胃内空气，之后可将新生儿采取侧卧姿式。

宝宝会出现吐奶的原因情况特殊的宝宝：早产儿、先天胃功能差的新生儿、疾病中的新生儿会出现吐奶。

护理不得当的宝宝：吃得太饱、喂奶的姿势不正确、喝奶后的体位变化过猛、哭闹时喝奶、奶的流速太快、拍嗝的方法不正确、胃内空气没排空都会出现吐奶。怎样避免吐奶情况的发生母乳喂养的新生儿：如果母乳的流量过急，可教会母亲倾听新生儿喝奶的声音，不均匀的吞咽声音可判断呛奶和吐奶即将发生。可及时停止哺喂，待呼吸均匀后才可继续哺喂。或者用手指按压乳房上方，阻止奶的流量过快。

人工喂养的新生儿：一定注意观察第一次哺喂时奶嘴的流量不能过快或过慢，及时调换奶嘴，要选用布朗奶嘴、无眼儿奶嘴，可避免呛奶和吐奶。情况特殊的新生儿：早产儿和部分新生儿的喉软骨发育不完善，也会发生呛奶和吐奶，要选用防呛奶瓶、早产儿专用奶瓶。将以上各种造成呛奶、吐奶的原因避免后仍然不能解决问题的情况下，要改变睡床的倾斜度，在30度内进行调节，使新生儿的喉咙高于胃的高度，床面要整体倾斜。新生儿采取右侧并45度角的倾斜度喝奶。喝完奶不可及时竖抱排胃内空气，要保持喂奶姿势不变10-15分钟。

呛奶后的急救方法

新生儿有呼吸的情况下：将仰卧的新生儿立即右侧翻转到腹卧位，微微托起下颚，从下到上轻推后背，并及时擦干鼻子和嘴的奶，待呼吸均匀后抱起安慰。新生儿没有呼吸的情况下：立即倒提双脚、大头朝下拍击后背、拍击脚心，可达到刺激恢复神智和呼吸，及时排出赌赛在喉咙里的奶液，待发出哭声后怀抱新生儿擦干鼻子、嘴里的奶液，并给予安慰。

呼吸和体温观察

呼吸：新生婴儿呼吸浅、快、不规则，每分钟40-60次，一般不稳定经常会出现一阵快速呼吸，继而又变的缓慢，每分钟超过60次，要看医生。

心率：心率快，每分钟140次。

体温：新生儿体温调节能力差，一般36-37°C。新生儿的体温以及调节体温由于新生儿的脂肪层薄，难以保持温度，再由于母体内外的温差大，新生儿需要有24小时的适应过程，因此包裹的厚度要逐渐减少。

判断新生儿的舒适温度，是要摸摸小脚的温度，以温度为合适。

通过一天2次的体温测量可以帮助调节体温，还可及时了解健康状况。不适合测量体温的情况是喝奶时、怀抱时，哭闹时，原因是测量的体温不正确。哭闹时切不可测量体温，因为既不准确也不安全。

大小便观察

大便：胎便是由胎儿的分泌物、胆汁及咽下的羊水中所含的胎儿的皮脂等形成，糊状较稠，呈墨绿色，生后12个小时开始排胎便，1--2天慢慢排净。胎便有腐蚀皮肤的作用，（24小时内不排便就医检查）小便：新生儿生后当天或分娩时会第一次排小便，全天尿量10-30ml，3-5天尿液呈浓黄色，生后一周小便次数可增加到每天10-30次，颜色变淡，无色透明。（尿液颜色出现红色或深红色、有异味的，24小时内不排便就医检查）新生儿的哭声判断哭是婴儿的本能性反应。婴儿还不具备语言表达能力，哭闹是他们表达感情、对外界刺激反应的重要方式。不同的哭声表示自己不同的需求和反应。所以说，婴儿哭闹并非都是有病；孩子少哭、不哭反倒可能是疾病的征兆；而有些婴儿过多哭闹，亦可为疾病的信号。

是否饿了、是否热了或冷了、是否渴了、是否便便了、是否困了、是否要安慰了、是否身体不舒服了

新生儿生活护理

新生儿个人卫生：眼、耳、口、鼻、洗脸、洗头、洗澡、洗屁股（实操课）

新生儿居室卫生：居室干湿、温度、整理卫生的注意事项新生儿四具卫生：奶具、餐具、玩具、卧具（实操课）

新生儿衣物手洗或者单独儿童洗衣机：清洗、晾晒、整理新生儿的衣物，晾晒：将宝宝衣

物晾在通风，且要是阳光可照射得到的地方。

注意事项：（1）足月儿：室内温度控制在24-26°C，室内湿度控制在50-60%（2）早产儿：室内温度控制在28°C，室内湿度控制在55-65%（3）根据室内的温度增减衣物和被服（4）防止保暖过度，室温过高，包裹过紧，引发高热或抽风，导致脱水（5）打扫新生儿居室卫生需用消过毒的湿抹布轻轻擦拭，避免灰尘飞扬新生儿擦洗、更换衣物给宝宝洗脸，擦洗脖子、腋下、手给宝宝按从上到下的顺序洗腹股沟、生殖部位、臀部给宝宝叠加的部位使用爽身粉或润肤油更换所有衣物新生儿洗澡洗澡不但使小儿皮肤清洁卫生，光滑滋润，能预防脓疱疮和感冒，夏天还有降暑作用。

新生儿洗澡

需要注意下列要领：时间：选择上午10点左右洗澡，选择喂奶前，可以避免因挪动婴儿体位而引起溢乳。室温：以24～28°C为宜。提前10分钟关闭门窗，夏季避免直接吹风，冬季警惕煤气中毒。水温：适合新生儿的洗澡水温度夏天是38°C，冬天是38C（用水温表试测水温，以不冷不热即可）。

次数：每日1次，夏天可增加1～2次。物品：脸盆2个，毛巾4块，婴儿肥皂或香皂1块（不用带有刺激性肥皂），干净衣服1套，消毒棉花1块，沐浴露1瓶2-3天用一次。大浴巾2条，护臀膏。抚触油，天然爽身粉，75的酒精，医用棉棒。步骤：抱起婴儿，仰卧，托住儿头，将双耳轮压向前，堵住外耳道，防止水流入耳中引起感染，或水流入口、鼻而引起呛水，眼部用消毒药棉蘸水后轻抹。分段洗浴头、颈、胸、臀等，特别是腋窝、双腿两侧等皱褶处，洗净，擦干，撒些小儿爽身粉。脐带未脱落前不要将婴儿浸泡于脸盆中，以免弄湿脐带。全部动作应在10～15分钟以内完成。