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罗其某，男，65岁,重庆市荣昌县路孔镇万灵村6社人。于2008年2月初就诊时，见其气紧心累，舌质淡漠,苔白黏秽，脉稍微弦急。自觉口无滋味，时腹胀不舒，头晕目眩。自诉病史咳痰20余年，病情加重一年，于2007年10月.25日在重庆三医大检查,心电图提示窦性心动过速，左下肺Ca。2007年10月29日作纤支镜检查;左下叶支气管开口黏膜明显增粗增厚，左下叶基底干管腔呈漏斗型狭窄，不能见及各段支气管，黏膜呈浸润性改变，左下背段支气管开口及管腔亦明显缩小，左上叶及右侧支气管未见异常。组织活检(左下基底干2007、25973)组织层检(左下基底干2007. 3309) 病理诊断:考虑左下基底干小细胞肺癌,层检见癌细胞及抗酸杆菌。  内镜诊断:考虑左下肺小细胞肺癌。以上经过专家2人，教授4人，新技术1人。患者作过化疗、放疗，在大坪三院进行伽马刀治疗5次，花费近四万元，医院嘱其出院找中医调理善后。据前面脉证合参宜健脾和胃，宣肺平喘，平肝潜阳，方以半夏白术天麻汤合交泰丸增损用之.2008年2月11日。 茯苓、白术、桂枝、枯芩、红枣、苏叶各20g，天麻、石决明、龙骨、牡蛎各40g,麻黄、杏仁、肉桂、黄连、蝉蜕、僵蚕各10g，半夏、红枣各15g，生姜一块打破加人。 以上水煎服。3次/日，夜1服。2月14日二诊:病情稍减，口味稍和，按11日药方加入鳖甲粉40g煎服法同上，连用二剂。.患者有咳嗽胸痛症状要求加用西药，方如下:曲玛多片50mg，每次2片;咳特灵胶囊，每次2粒;谷维素片10mg，每次2片;安茶碱0.1g,每次1片,每日3次。连用3日。照上方中西药间开服用，饭前服中药，饭后服西药，两剂服完后，病情更减，于20日前来第三次就诊，中药方如下: 野生天麻30g，钩藤勾20g (后下)，白术、茯苓、大枣、党参各20g,生姜1块，柏子仁、陈皮各15g,水煎温服，3次/日。  2月25日四诊:腹泻、头晕、咳喘诸证减，胃口渐开。 半夏、蜂房、九香虫、黄药子、炙甘草各10g，白术、 人参、茯苓、陈皮、淮山药、半枝莲各20g，蜈蚣1条，红 枣7个，生姜一块，天麻30g。以上水煎服。3次/日，夜1 服，连用二剂。. 2008年3月3日五诊:时有咳嗽，多动则累，肌肉注射胸腺肽以配合之。 白花蛇舌草、陈皮、百部、百合、白前各20g,柏子仁、五味子、白果仁、地龙、半夏各10g，蜈蚣1条，红枣、白术、党参、茯苓各30g。以上水煎服。3次/日,夜1服。 3月23日六诊:继用前方，去白花蛇舌草之苦寒。  3月28日七诊时:见各方面均有好转,以养阴为主，少佐解毒。. 沙参、麦冬、百合、人参各20g，白芍、玄参各15g,黄连、九香虫各10g,淮山药、制首乌各30g,地骨皮、桑白皮各30g。水煎时少饮之，继后数月之中病情亦较为稳定,患者服药过久，嘱其稍事休整，数月之间，用了少许感冒药。 2008年7月13日八诊:诊脉浮而弱，头微昏胀，间或干咳，足膝少力。 骨碎补、续断、白薇、百合、苡仁、熟地、茯苓各20g,菊花、苦丁茶、甘草各10g,桑白皮、地骨皮、党参各30g,百部、鹿衔草各l5g,壁虎5小条、五加皮15g,以上水煎服。3次/日。 2008年8月18日九诊:仍按上方增损服之。追访至2009年12月，病情基本稳定。嘱其以淡泊而富营养之品以.调补。 以上方药仅供参考，欢迎点赞关注转发@中医刘世峰  |
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