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男性不育症是指夫妇有规律性生活1年以上，未采用任何避孕措施，由于男方因素造成女方无法自然受孕的，称为男性不育症。 01 不育症的病因  男性不育症是很多疾病或者因素造成的结果，根据发病过程可分为原发性不育症（夫妻双方从未生育受孕）和继发性不育症（曾有生育或受孕）；以睾丸为生殖轴心可分为睾丸前性、睾丸性和睾丸后性。主要有原发性生精功能障碍、梗阻性无精子症、精索静脉曲张、性腺功能减退症、隐睾症、男性附属性腺感染、射精功能障碍等，以及其他男性不育症如特发性不育症、遗传性不育症、环境因素与不育症、睾丸微石症等。 02 西药治疗 改善体内微环境，补充锌、硒、肉碱等；补充维生素类、抗氧化剂等治疗，以及针对男性不育症的病因治疗 03 中药治疗 男性不育症属中医学，“无子”、“艰嗣”等范畴。但男性不育症病因复杂，辨证分型繁多。 1、肾阴亏虚型 症状表现：精液量少，精子数少，液化不良，畸形精子较多等；腰膝酸软，五心烦热，潮热盗汗，咽燥口干；次症：形体消瘦，面色潮红，早泄遗精，性欲强、阳强易举。舌红少苔，脉细数。 治则：滋阴降火益精 常用中成药：六味地黄丸。针对畸形精子较多的患者可在相关细菌培养的基础上酌情予以敏感抗生素治疗，以提高疗效。 2、肾阳不足型 症状表现：精液清冷，精子稀少，活率低，活动力弱；畏寒肢冷，睾丸较小而质软，大便溏，小便清长，次症：精神萎靡，腰膝酸软，性欲减退，阴茎痿软不举。舌淡苔薄白，脉沉细或沉迟无力。 治则：温肾壮阳，滋肾助精 常用中成药：右归丸、生精胶囊。 3、肾精亏损型 症状表现：精液量多<1.5ml，且精液清稀；腰膝酸软，神疲肢倦，性功能减退。次症：健忘恍惚，头晕耳鸣。舌淡苔薄，脉细。 治则：补肾填精 常用药物：五子衍宗丸、麒麟丸。 4、肝气郁结型 症状表现：精液黏滞、精子活动力下降；胁肋胀痛，睾丸坠胀疼痛，精液黏滞不化、活动力下降。次症：脘痞腹胀，恶心嗳气，精神抑郁，烦躁易怒，时时太息。舌淡红苔薄白，脉弦。 治则：疏肝理气 常用药物：逍遥丸 5、痰湿内阻型 症状表现：精液稠厚，液化不良，死精子较多；脘腹痞闷，肢体困重，头胀眩晕，四肢无力，食少纳呆。次症：形体肥胖，尿白浊或淋漓不尽，口黏痰多，腰坠胀且痛。舌淡苔白腻或白滑，脉濡缓或细缓。 治则：祛痰化湿 常用药物：香砂六君子丸、二陈丸 6、湿热下注型 症状表现：精液黏稠，量多，色黄，味臭，常规检查多见脓细胞增多；小便短赤，阴囊湿痒。次症：口干而苦，性交后睾丸及耻骨附近憋胀不适；舌红苔黄腻，脉滑数。 治则：清热利湿、通精开窍 常用药物：龙胆泻肝丸、宁泌泰胶囊 7、气滞血瘀型 症状表现：精子偏少，或因精道瘀阻而出现无精子；或睾丸发育不良，则畸形精子多；少腹隐痛，睾丸坠胀疼痛。次症：胸胁胀满，烦躁易怒，可有阳痿或不射精。舌质暗红，边尖有瘀斑、瘀点，苔薄白或少津，脉涩。 治则：疏肝理气、活血祛瘀 常用药物：丹栀逍遥丸、前列欣胶囊 8、脾虚湿盛型 症状表现：精液量多，超过6ml，精子偏少，精子活动力下降等；食少纳呆，体倦乏力，大便溏。次症：胸脘痞闷，面色萎黄无华，形体胖。舌淡胖，边有齿印，苔薄白，脉细弱或濡。。 治则：健脾和胃、益精通窍 常用药物：参苓白术散、补中益气丸 一般而言男性不育症的疗程要1-3个月.在选择治疗方案时，应首先选择安全、有效、简便、经济的方案，其次选择较复杂、昂贵、创伤性的。同时，在辨证的前提下，男性不育症、患者饮食多以清补之品为主；少食煎炒油炸、辛辣之品，禁食棉籽油。禁止洗桑拿浴、吸烟、酗酒等。保证充足睡眠。有助于提高男性不育症的疗效。  本文为中国药店原创/整理。 |
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