中医知识：切脉知识要点（必收藏）

切就是摸和按的意思。

切诊包括按脉和摸体表。

切脉（诊脉）

切脉是中医诊断疾病的方法之一，过去被讲得非常神秘，说成是中医诊病的唯一方法，什么病都能从诊脉中得出诊断。这种看法是非常片面的。我们必须纠正这种错误的看法，只有全面地观察、分析和结合病情，才能作出正确诊断。

1. 切脉的方法：病人手掌向上平放，医生以食指、中指和无名指顺序放在病人腕部桡动脉上，按察脉搏跳动情况，切脉前须让病人休息一会儿。

2. 脉象：正常人的脉搏，一呼一吸之间4次，每分钟约60-80次（古代没有钟表，所以医生以自己的呼吸来计数病人的脉搏，切脉时，医生必须定心调整自己的呼吸），节律均匀。小儿脉搏较成人快。

患病时脉搏变化，常见的有如下十种

• 浮脉：手指轻按就感到，这种多属表证。
  

• 沉脉：轻按不明显，重按才感到，这种脉多属里证。

• 迟脉：脉搏慢，一呼一吸之间两到三次，这种脉多属寒证。

• 数脉（音素，快的意思）：脉搏快，一呼一吸之间六、七次，这种脉多属热证。

• 弦脉：脉搏硬而有力，好像按在拉紧的弓弦上，这种脉多属肝病或寒证。

• 滑脉：脉搏流利，像珠子滑过去一样，这种脉多属有痰。怀孕时也有见到这种脉。

• 濡脉：脉浮而较软较细，这种脉多属有湿。

• 细脉：脉来细小如线，这种脉多属虚证。

• 洪脉：脉来如波涛汹涌，多属热证。

• 结代脉：脉律不齐，动而中止，多属心病。

摸体表

• 摸皮肤：皮肤灼热，多是实证、热证。皮肤冷而汗多，多是虚证、寒证。

• 摸手脚：手脚冷，多是虚证、寒证。

• 摸腹部：腹部胀痛，以手按压下去更痛而抗拒，多是实证。按压反觉舒服，多是虚证。

• 摸脓肿：发于外科感染

摸脓肿：外科感染中阳证和阴证的鉴别

发病缓急：发作急骤（阳），发作缓慢（阴）

病位深浅：发生于皮肉、浅表（阳），发作于筋骨、深里（阴）

局部症状：

• 颜色：焮红（阳），紫暗或灰色不变（阴）

• 温度：灼热（阳），不热或微热（阴）

• 肿形：肿胀高凸（阳），肿胀平塌（阴）

• 范围：肿势局限（阳），肿势散漫，境界不清（阴）

• 硬度：肿块硬度适中（阳），肿块坚硬如石或柔软如绵（阴）

• 疼痛：比较剧烈（阳），隐痛、酸痛、抽痛（阴）

• 脓液：稠厚（阳），稀薄（阴）

全身症状：初期常伴有寒热、口渴、胃口不好、大便秘结、小便短赤；溃破后上述症状渐消失（阳） 。初期一般无明显全身症状，化脓期常有潮热、颧红、面色㿠白、自汗、盗汗等；溃破后，上述症状可仍存在（阴）。

病程长短：比较短（阳），比较长（阴）。

切诊歌诀

左寸为心关属肝，右寸为肺关属脾。

两尺还归肾命门，上中下焦前后随。

沉里浮表分阴阳，迟寒数热要细思。

细虚大实应有别，短弱长盛八纲知。

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