【原】质子重离子治疗是什么意思？你买的百万医疗险报销吗？

Hi，我是小鹿，一个90后保险打工人~

在买百万医疗险或者惠民保时，经常会碰到一个医学名词——质子重离子治疗，一些产品将此作为卖点，可作为普通人的保险消费者肯定一脸懵。

那到底质子重离子治疗是什么意思？能治疗哪些病？

质子重离子治疗是什么意思

目前来说，治疗恶性肿瘤主要依托“三大基石”：

• 外科手术（手术切除肉眼可见的瘤体）

• 放射治疗（通过高能射线破坏癌细胞）

• 化疗药物治疗（通过药物经血液杀死癌细胞）

其实，质子重离子治疗属于放射治疗的一种，是升级版的放疗，而且准确来说应该叫质子治疗和重离子治疗。

顾名思义，放射治疗就是利用放射线治疗肿瘤，放射线包括放射性元素产生的α、γ、β射线以及经过治疗机或加速器产生的X射线。

但传统放疗有个毛病，就是这些射线穿透力强，像子弹一样把肿瘤打个“透心凉”后还能继续前进，对整个照射路线经过的所有身体组织都会造成影响，会导致身体产生各种不良反应。

相比于像子弹的传统放疗，那么质子、重离子治疗就像定点爆破。

• 质子治疗，用质子束治疗，质子的能量是电子的1800多倍，这就意味着质子的打击效果相当于1800个电子的效果，如果电子放疗是子弹，那么质子放疗就是炸弹了。

• 重离子治疗，一般是用碳原子治疗，其质量比质子更大，能量上限也更大。

虽然质子、重离子能量比传统放疗的光子、电子、伽马射线等要大很多，但不良反应却轻微很多。

这是因为质子、重离子有个重要的物理特性叫布拉格峰，其能量释放并不是像光子、电子等一样直来直去。

随着深度衰减，质子、重离子在特定深度释放大多数能量，这极大程度上减少了照射对于健康细胞的影响。

所以，质子重离子治疗是什么意思？可以理解成在肿瘤处定点爆破的炸弹。

质子重离子治疗适合什么病种

质子、重离子治疗适用的病种类型还是比较多的，总体可以分为两大类：

1.质子治疗

质子治疗更适合4类肿瘤患者：

• 儿童肿瘤

• 有长期生存可能的肿瘤

• 需高剂量照射但与正常器官临近需要保护的肿瘤，如前列腺癌、头颈肿瘤、脑肿瘤、肺癌、肝癌等

• 老年患者，或因并发心肺疾病不适合手术的患者，或连常规光子放疗都无法耐受的患者

特别是针对靠近重要器官但又不能高剂量放射的病种，可以最大程度避免对正常器官的影响。

• 治疗复发鼻咽癌，可以避免对脊髓、脑干、视神经和视交叉等的影响；

• 治疗左侧乳腺癌，可以避免对心脏的影响；

• 治疗早期肺癌，可以避免对正常肺组织的影响；

• 治疗前列腺癌，可以避免对膀胱和直肠的影响。

2.重离子治疗

重离子治疗肿瘤的研究主要在日本国立放射医学研究所（NIRS）和德国国家重离子研究所（GSI）进行。

NIRS和GSI的临床试验表明：碳离子治疗，对光子放射治疗不敏感的肿瘤杀灭效应更强，如骨和软组织肉瘤、黑色素瘤、包含大量乏氧细胞的大体积肿瘤、高复发危险的前列腺癌。

理性看待质子重离子治疗

我们先明确一个前提：不能认为单靠质子、重离子治疗技术就能治疗肿瘤，只有把这个局部治疗方式融合到综合治疗中才能发挥其应有作用。

为了使患者获得更好疗效，目前肿瘤治疗的最佳模式是多学科综合治疗，既要把全身治疗和局部治疗联合起来，同时又要把治疗的不良反应控制在最小范围。

• 全身治疗包括化疗、分子靶向治疗、免疫治疗、基因治疗、中医中药，还有营养和心理、精神支持；

• 局部治疗包括外科、血管介入、各种局部的毁损治疗，如物理的高温、冷冻和化疗药物局部治疗。

放疗只是众多局部治疗手段的一种，而质子、重离子治疗又是放疗的一种。

此外，对于普通人而言，质子治疗、重离子治疗最大问题在于因建设、维护成本成本高昂导致的治疗费用昂贵，质子治疗费用在15~20万人民币之间，而且短期内医保也不可能覆盖这个费用，甚至不少人买的百万医疗险也不提供质子重离子治疗费用报销。

所以，我们还需客观看待质子治疗、重离子治疗，偏低的性价比使其与大多数肿瘤患者无缘。

希望通过本篇文章，能让大家理解质子重离子治疗是什么意思，同时也能客观看待这种方式。