【307期】“少腹逐瘀汤加减”治结肠炎

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肠络淤血型慢性肠胃炎

我们都知道，治病的最高境界是治未病。但是，多数患者是不会给医生这个机会的，因为在诊疗工作中我们遇到的大多数患者还是讳疾忌医的，而且人们在感觉自己患的只是小病的时候也不会来就医。人们往往等身体扛不住了，出现严重症状了，才会感到害怕，才会开始四处求医。

这不前几天，48岁的张先生来到我的诊所就诊，说是最近有些肚子疼，也有些拉肚子，每天得大便好几次，开始也没太在意，但是没过多久就发现大便带血，这时才有些害怕，赶紧过来就诊。

经问诊查体后发现，患者腹痛拒按，肚脐周围比较疼痛，大便呈黑色，皮肤粗糙干燥，有像枯田一样的细小裂纹。舌上有瘀斑，脉涩，综合所有的症状表现来看，该患者属于肠络瘀血型慢性结肠炎。

中医认为，肠络瘀血型结肠炎主要是由于长期腹泻导致病邪入络，血瘀肠络，不通则痛。所以在临床上表现为：腹痛拒按，痛有定处，泻下不爽，有脓血，色紫暗或有黑便，肠鸣腹泻，肌肤甲错，舌紫有瘀点，脉涩或弦。针对这一证型的慢性结肠炎，中医采用活血化瘀，理肠通络的治疗办法。今天给大家推荐的方子是“少腹逐瘀汤加减”：

当归、赤芍、红花、蒲黄、五灵脂、延胡索、没药、小茴香、乌药、肉桂，具体用量可以通过每位患者的实际情况来调整，每日一剂，用水煎服。

在这副方子中，小茴香、肉桂温经散寒、通达下焦；延胡索、没药利气散瘀、消肿止痛，蒲黄、五灵脂活血通瘀、散结止痛，其中蒲黄生用，重在活血祛瘀，灵脂用炒，重在止痛而不损胃气；当归补血养血，配合赤芍用于活血行气，散滞调经。全方气血兼顾，温通兼行，具有活血祛瘀、温经止痛的作用。

腹满胀甚加枳实、厚朴；腹有痞块加山甲珠、皂刺；腹痛甚者加三七粉、白芍；晨泄明显加补骨脂；便血加槐花炭、侧柏叶炭；下利纯血加生地炭、玄参、鸦胆子；粘液便次数增多加乌梅炭、石榴皮、赤石脂等。