气温逐渐降低，受冷空气的刺激，支气管哮喘急性发作患者逐渐增多，请既往支气管哮喘患者注意保暖，预防感冒，带好口罩，避免冷空气刺激，如有哮喘加重症状及时就医，不要随意增减剂量，正确规律吸入药物，预防优于治疗。 又：一个小老头，大概60多岁，他说，“我哮喘10年了，是慕名从内蒙古坐飞机来医馆，找你看病的，真的麻烦了”。 我看完他的情况，开方：麻黄、芍药、石膏、细辛、炙甘草、干姜、桂枝、五味子、半夏。 他看后，从兜里掏出一张方子，甩在我的桌子上。 说，“这是我之前用过的方子，没一个能打的，你自己好好瞅瞅，就比你这方子，少了石膏这一味药，这能管用？” 我说，“但试无妨”。 他说，“这要是能管用，我叫你一声爸爸”。 我说，“大可不必，我可给不起压岁钱”。 从那以后，他再也没有联系我，直到昨天，他打电话给我，说，“当时用了一周，就不咳了，到现在也没有复发过，等这阵子疫情消停了，我再去找你，你看看我老伴的高血压”。 为什么仅仅差了一味石膏，结果却是天差地别？ 他的情况是咳嗽，咯白粘痰，咳嗽重时喉中还有痰鸣声，这看起来是寒饮伏肺，应该从解表散寒，温肺化饮着手。 但是有一个细节点，不要忽略了，那就是咯痰色白、质稀、舌红，这说明了啥？ 说明了他已经寒郁化热了，还需要清肺热。 那为什么要用石膏，而不用知母、地骨皮呢？ 虽说地骨皮善于清泻肺热，尤其是肺火郁结、气逆而不降，降火而不伤及元气，但是他虽然寒郁化热了，但是没有出汗的情况，所以我并没有用地骨皮。 而至于知母，他体内的湿气比较重，用润燥的知母，也只会适得其反。 |
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