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今天我要给大家介绍的，是利用古方独活寄生汤加减，来治疗腰间盘突出的验案、验方。 话说有一个38岁的男子。在工地里干活。有一次他抗钢管。 一转身，把腰扭着了。当时，疼得腰都直不起来。疼痛，主要集中在左侧腰骶部。 后来，疼痛面积开始扩大，逐渐加重，扩散到左下肢后侧，也就是屁股，大腿根的位置。慢慢的，疼痛又蔓延放射到小腿后侧。皮肤也开始麻木。 在咳嗽、大便的时候，疼得更厉害。 购买膏药外敷无效后，到医院拍片一看，发现是椎间盘的膨出、突出。 当时，医家开了一副汤药—— 独活15克，怀牛膝15克，川续断5克，桑寄生15克，杜仲15克，生黄芪12克，宣木瓜15克、生地黄15克、威灵仙15克，全当归10克，伸筋草15克，桂枝6克，秦艽9克，细辛3克，防风6克，川芎5克，菟丝子10克。水煎服。 患者在服药7剂之后，诸症明显减轻。再用7剂，诸证悉平，恢复劳动。经过半年的随访，未曾复发。 这个验案，记载于20年前的《浙江中医杂志》上。感兴趣的朋友，可以翻看查阅一下。 这个配伍，中医对某些疾病病因病机的认识，是超前的。 第一，腰椎间盘突出病，中医看待它，就是四个字——本虚标实。 本虚，指的是正气虚弱。腰椎间盘突出，中年、中老年，以及长期劳作的人，容易犯病。小年轻绝对不犯这个病。因为正气强，肝肾之气可以滋养腰椎，因此再怎么折腾，都不犯病。 但是，年纪大了，正气不足、受伤。肝肾不能濡养腰椎，所以，就容易发病。比如，上文医案里的患者，常年在工地劳作。稍不注意，一个转身，就可能犯病。 对这个，中医称作“本虚”。就是说，根本正气不足。 还有一个就是“标实”。所谓标实，指的是腰椎间盘突出的起因中，包括外感邪气。比如：寒邪、风邪、湿邪。邪气侵犯郁滞在经络筋骨中，引起寒凝、淤血、痰瘀互结，从而引发痛症。 这就是中医对腰椎间盘突出的认识。 好了，了解了那么多，我们再来看看医案中的药方。—— 独活、桑寄生、怀牛膝、杜仲、生地黄、宣木瓜、威灵仙、伸筋草各15克，秦艽9克，细辛3克，防风、桂枝各6克，生黄芪12克，川续断、川芎各5克，全当归、菟丝子各10克。 你不是本虚标实吗？好，那就先固护你的根本正气。 怀牛膝、桑寄生、菟丝子、杜仲、黄芪、生地黄、续断，这些都有补益肝肾、健养脾肾的。当然，续断、桑寄生、牛膝、杜仲之类的，也可以驱散风寒湿邪，因此也兼具驱邪之能。 你不是外感风寒湿邪吗？那好，就给驱散外邪，把“标实”的这一面解决掉。 细辛、独活、伸筋草、威灵仙、秦艽、防风，这些都是祛风散寒除湿之品。 中医讲，血主濡之。腰不好，就得养血，通过养血来濡养腰。所以，加川芎、当归、桂枝来活血温经。最后，宣木瓜，舒筋活络。这就是全部意图。 这其实就是用独活寄生汤加减来调治腰椎间盘突出的案例。独活济生汤，出自《备急千金要方》，是补肝肾、祛风湿的一首方剂。基本组成是：桑寄生、秦艽、独活、牛膝、芍药、杜仲、细辛、茯苓、肉桂、防风、人参、甘草、川芎、当归、干地黄。是扶正祛邪，治疗本虚表实之证。 这个医案，向我们展示了中医治疗腰椎间盘突出的一般思路。 其实，医案里的方子，20年前还是很有名的。据报道，当时此方治疗腰脱患者152人，效果理想。 |
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