抗肿瘤药物高昂的价格是大多数癌症患者及家属的心头之痛，今天介绍的这款抗肿瘤“功勋”药物——卡培他滨，它以相对低平的价格撑起了很多肿瘤患者对未来的希望。
那么这款药适用于哪些癌症呢？这么便宜会不会药效不好？副作用大不大？针对患者们关心的这些问题，今天，我们就专门来聊一聊。
一、卡培他滨的价格是如何“跌下神坛”的？
卡培他滨最早由美国罗氏公司研制开发，商品名为“希罗达“。因其良好的疗效和较低的毒副作用发生率而成为了传统抗肿瘤药物中用量最大的种类之一。其销售数据也随之水涨船高，2013年，卡培他滨的销售额甚至到了峰值16.29亿美元。当时，平均到每一个患者身上，卡培他滨的药物费用也较其他药物更高，一个疗程的费用甚至高达上万元。
当2013年“希罗达“专利到期后，国内厂商纷纷开始研发自己的卡培他滨产品。截至目前，齐鲁制药的”卓伦“、恒瑞医药的”艾滨“、正大天晴的”首辅“等仿制药均已获批上市。这些国产药的诞生迅速打破了罗氏公司多年来垄断经营的格局，使得国内卡培他滨的费用呈现了快速下降的态势。
现在一盒国产卡培他滨的费用可能仅为几百元，不再成为癌症患者身上沉重的枷锁。而且未来随着国产药物的崛起和国家医保覆盖面的完善，卡培他滨的价格很可能会更加亲民！
二、卡培他滨适用于哪些癌症的治疗？
临床上，卡培他滨通常应用于结直肠癌、乳腺癌、胃癌等癌种。
对结直肠癌患者：
卡培他滨既可以应用于原发肿瘤根治术后，也可以应用于可以接受氟嘧啶类药物单独治疗的患者。除此之外，卡培他滨联合奥沙利铂（XELOX）也是转移性结直肠癌的一线治疗方案之一。
对乳腺癌患者：
作为单药化疗时，卡培他滨可以单独用于对紫杉醇等药物耐药或不能用紫杉醇治疗的转移性乳腺癌患者。当参与药物联合化疗时，卡培他滨可以和多西他赛联合用于治疗含蒽环类药物化疗失败的转移性乳腺癌。
对胃癌患者：
卡培他滨可以用于晚期、转移性胃癌的一线治疗，或联合奥沙利铂（XELOX）用于胃腺癌患者根治术后的辅助化疗。
三、抗癌“杀手锏”卡培他滨的作用原理
患者口服卡培他滨片之后，肠粘膜可以迅速吸收药物，并在肝脏中将其转化为一种叫5-脱氧-5氟尿苷的中间产物。随后，这种中间产物进入肿瘤组织中并转化成了5-氟尿嘧啶（5-FU）。
关于5-FU，患者应该不陌生。这是全世界最早合成的抗肿瘤药物之一，也是目前世界上应用最广的抗嘧啶类药物。5-FU主要通过抑制肿瘤细胞DNA的合成来发挥抗肿瘤作用。
读到这里或许你已发现，卡培他滨可以说是5-FU的“高端定制版本”。与5-FU相比，卡培他滨只在进入肿瘤细胞后才转变为有效成分5-FU并开始发挥作用，因此对正常细胞的毒性大大降低了。根据临床研究结果，卡培他滨辅助化疗的疗效明显优于5-FU。它减少了药物的血液学毒性，并提高了患者的平均生存期。据此，卡培他滨已成为结直肠癌等术后化疗的标准方案。
四、卡培他滨有哪些不可忽视的毒副作用？
虽然卡培他滨已被无数临床案例证明是相对安全有效的化疗药物之一，但是俗话说：“是药三分毒”，我们应充分了解到卡培他滨也存在相应的不良反应。
消化系统：
卡培他滨最常见的副反应是可逆性的胃肠道反应，比如腹泻、恶心、呕吐、腹痛及口腔炎等。
皮肤：
几乎一半的患者在服用卡培他滨后会出现手足综合征，主要表现为四肢麻木、感觉迟钝、皮肤肿胀或者出现红斑，有些患者还会出现严重的皮肤疼痛。这是卡培他滨除胃肠道反应外最常见的副作用。
神经系统：
卡培他滨可以导致一些患者出现头痛、感觉异常、味觉障碍、眩晕、失眠等症状。
血液系统：
极少数患者反应服用卡培他滨后出现中性粒细胞减少和贫血，但都不严重。
全身不良反应：
患者会出现疲乏、黏膜炎、发热、虚弱、嗜睡等症状，这也是大多数化疗药物均会出现的不良反应。
五、如何应对可能出现的不良反应？
作为患者，首先我们要从思想上“武装”自己，摆正姿态，用积极乐观的态度去面对。既不要“妖魔化“卡培他滨，也不要盲目自信，忽略了可能产生的所有毒副作用。
为了减轻药物带来的消化道反应：
患者应尽量在餐后半小时服用卡培他滨。同时，用温水吞服药物，服药后继续饮用200ml温开水以稀释药物，从而缩短药物通过消化道到达肠粘膜的时间。
当出现手足综合征时：
患者应尽量减少手、足皮肤损伤的几率，如夏日需要防晒保湿；冬日需要保暖防冻；与手、足直接接触的衣物鞋子等应尽量宽松，以减少摩擦。除此之外，患者不可进行较重的体力劳动和激烈运动，以免手、足受压。
饮食方面：
应选择清淡易消化的高营养、高维生素食物，勿食辛辣、油炸、高脂肪、有强烈气味的食物，忌酒及含咖啡因的饮料，少食含色氨酸丰富的食物，例如香蕉、核桃等。同时应保证足够的液体摄入，但注意避免大量快速饮水。呕吐频繁或剧烈呕吐时，应停止进食直到呕吐停止，再缓慢进流质。同时可以结合自身情况，在医生的指导下使用奥美拉唑、西咪替丁等止酸药物，预防消化道出血。
