脾胃不好、舌头有裂纹、舌根、舌苔白厚有齿痕，该怎么调理？

您好，很高兴回答您的问题。胃肠不适伴有舌体胖大，舌根部位舌苔厚腻，且舌苔有裂纹多与脾虚湿滞关系密切，脾虚湿滞是中医学中脾胃失调的常见证型，受体质和致病因素的影响，不同的人发生脾虚湿滞所表现出的症状多不相同，例如有的人可因湿滞出现腹胀腹泻，有的人可因湿滞发生咽喉异物感，反复咳痰爱清嗓子。舌根部位为肾所主，脾虚引起湿滞，湿属阴寒邪气，寒能伤阳，日久可能会损伤肾阳，发生脾肾两虚，引起舌根部位的舌苔厚腻，所以，根据您提供的舌象和症状描述可概括为脾虚湿滞和脾肾阳虚两种中医证型，应当注意区别，再决定调理方法。

脾虚湿滞证的舌脉与症状表现

• 人体饮入的水液经脾的运化，转为供人体所需的体液，中医说脾主运化水液，因饮食生冷油腻，饮酒过多，饥饱无度或情绪不畅，气郁脾胃，日久损伤脾的运化功能，水湿停滞就形成了脾虚湿滞问题。
• 脾虚与湿滞互相影响，脾虚形成湿滞，湿滞加重脾虚，脾虚后常导致消化系统症状，胃肠功能减弱紊乱，例如腹胀，食少，口淡无味，消化不良。湿滞常出现水湿过多注入肠道，引起大便不成形，腹泻便溏，湿邪的性质粘腻秽浊，水湿上犯于口腔，常导致口中粘腻，口臭口粘，舌苔为脾胃的津液上达舌体而成，湿滞后津液过剩，整个舌面的舌苔厚腻，脾胃被湿邪困阻，正常的津液水分无法吸收代谢，失去了津液的滋润，厚腻的舌苔可出现裂纹。这个裂纹并非津液不足干燥导致的，而是湿邪停滞津液无法上达于舌面，出现的裂纹。

• 湿滞可引起全身症状，《至真要大论》中说“诸湿肿满，皆属于脾”如脾虚湿聚成痰引起的咽喉不利，异物感明显，湿阻气机，可出现胸闷气短，湿困阳气可发生周身困重，头脑不清，眩晕耳鸣，晨起颜面四肢浮肿等等，只要舌脉证符合脾虚问题，就可归类为脾虚湿滞证。

★脾虚湿滞的调理方法

• 《内经》说“食饮有节，起居有常”，养护脾胃饮食方面一定要注意少食多餐，营养丰富，不可过于油腻辛辣，清淡饮食为主，例如软一点的米饭，馒头可做为基本主食，细嚼慢咽让食物充分咀嚼，为脾胃减轻负担，按时休息，适当运动，保持心情舒畅促进胃肠功能的恢复。

• 湿邪停滞的调治要根据不同体质情况以及症状表现特点，以脾虚湿滞为例，症状表现就很多样化，寒性体质脾湿多形成寒湿，热盛体质脾湿多呈湿热，湿寒舌苔多为白腻，湿热舌苔多为黄腻，《证治准绳》中说：“脾胃之湿，淫 流于四脏、筋骨、皮肉、血脉之间者，所治之药，各有所入，能入于此者，不能入于彼”。
• 当然了，健脾祛湿是脾虚湿滞的基本调治原则，如参苓白术针对脾虚湿滞引起的食少，腹泻，腹泻特点是粪便不成形，里面有未消化的食物残渣。香砂六君针对脾虚湿滞引起的胃胀，嗳气，反酸。枳术wan针对脾虚为主，湿滞较轻的腹胀，痞满不适。湿滞明显而脾虚不重可考虑利水渗湿或者芳香化湿法，如五苓san，平胃等。

• ★舌体两侧的齿痕，是水湿内停后湿气上充舌体形成，长期的胖大舌会出现舌两侧的牙印齿痕，这个舌象是脾虚湿滞的典型舌象，如果舌根部舌苔厚，前部舌苔不厚，多见于脾虚湿滞，湿邪损伤肾阳，肾阳气不足，津液进一步代谢障碍，就会出现舌体根部舌苔变厚，多见于体质偏弱，身体瘦弱的人群，多符合脾肾阳虚的问题，这种情况属复杂情况，应当请专业中医师给予诊断，再决定调治方法。

• 最后，希望我的回答对您对您有帮助。
• 备注：大家好，我是中医朱旭阳，文中参考了中医理论著作，结合个人经验，图片来源于网络。