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2021年医保从5个方面进行调整,有哪些利好?早知道,早受益

 心灵牧场书馆 2021-11-02

最近社保有比较多的变动,这其中就包括医保的一些变化,我梳理了一下,一共有5项。可以说都是好消息。具体跟大家聊聊。

首先就是门诊费用纳入到医保报销,常用医保卡的朋友们都知道,在以前门诊的费用是不能报销的,只能自己承担。不过在2021年医保改革以后,门诊的费用也可以纳入到报销里来了。而且报销的比例不低,达到了50%。之前一些不能报销的小病、常见病、甚至是慢性病都被纳入到报销的范围。而门诊纳入到医保以后,对于我们来说在医疗支出上压力会更小。在民生保障上,国家一直以来都非常重视,国家医保局明确表示:门诊供给保障机制是职工基本医疗保险制度的重大改革,目的就是补齐社保的保障短板,让更多的职工因此受益。让更多的人能够看得起病,提高医保基金的使用效率,更好的保障人民的健康安全。

第二项改革则是医保实现了家庭共济。关于医保卡的家庭共济已经有城市开始实行了,比如说大连。医保卡可以给全家人使用,这个改革真的非常不错。为什么这么说呢?原先没有改革的时候,医保卡只能给自己用。而这样就会造成一种情况,那就是家里的老人医保卡里的钱不够用,但是年轻人的医保卡钱却用不完。这在一定程度上就限制了医保基金的利用率,让医保基金没办法发挥最大的价值。而实现家庭共济以后,自己的卡可以给家人使用,在很大程度上增加了医保卡的使用率,也让医保卡的作用达到了更大化。不过需要注意的一点是,医保卡的家庭共济只能给直系亲属使用,也就是配偶、子女以及父母。其他的亲戚或者是朋友,是不可以使用你的医保卡的,如果被发现的话后果还是比较严重的,这一点大家要注意。

第三个改革则是医保的信息将实现全国范围内的互联互通,随着现在经济发展迅猛,人口流动越来越频发,就业形势也越来越多样,所以在参保上也应该有更高的要求。为了满足医疗保障的高质量发展,不断完善参保工作,就必须要收集好每个人的参保信息,这样才能避免重复参保,造成医保基金的浪费。而且随着互联网以及信息化的发展,医保也在与时俱进,现在全国统一的医疗保障信息平台建设已经很完善了,个人信息一查便知,这不仅方便大家参保,也为我们每个人定制精细化的服务提供了基础和支撑。

第四个改革则是针对医保断缴问题的改革。如果参保人已经连续两年以上缴纳了医保,但是因为一些原因断缴了不超过三个月,那就这类人可以直接恢复医保待遇。我个人认为,这个政策是真的很不错。我们都不想社保断缴,但是有的时候的确是有特殊情况,造成了不得不断缴。但是医保一旦断缴,就意味着很多待遇没办法享受了。中间是有保障风险的,国家这次出台的这项规定,对于广大的老百姓来说,相当于在医保上有了一个缓冲,更利于我们享受医保的待遇。说到底,还是国家想让更多的人去享受到医保的福利和政策,所以只要不是断缴太久,都可以恢复医保待遇。

而最后一个改革则是支付方式的改革,由原来的按项目收费变成了按病种收费。而这一项改动既能够节约医疗资源,又能够在一定程度上缓解紧张的医患关系,也对那些黑心医院通过过度治疗来创收的方式予以遏制。

医保的这五个改革,对于我们广大的老百姓来说都是非常有利的变化。医保政策没有一成不变,而是跟着时代的变化而发展,足以体现国家保障民生的决心。

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