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作者：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 朱莎 小时候家长经常会告诫小孩子在外面不要“捅马蜂窝”，意思就是不要闯祸。 马蜂在遇到攻击或不友善干扰时，会群起而攻之，可以致人出现过敏反应和毒性反应，严重者可导致死亡。人们对马蜂是既恨又怕，但因其飞行灵活不易捕捉，人们只能敬而远之。要是谁家屋檐长了一个马蜂窝，那简直就是仿若藏了一颗定时炸弹。 以前人们把马蜂窝捅下来之后就随手扔掉或烧毁了，没想到近年来马蜂窝却成了治病救人的良药。由于其药用资源基本上为野生资源，造成价格一路攀升，优质的马蜂窝一斤就可卖到数百元。 那么，小小的马蜂窝究竟有什么样的神奇功效呢，竟如此珍贵？ 原来在中药里面马蜂窝是一味药材，学名称作蜂房，有攻毒杀虫、祛风止痛的作用，可以用来治疗疮痈肿毒，风疹瘙痒等，最重要的是马蜂窝还有抗肿瘤的作用，所以越来越受到人们的吹捧。 一、来源功用 蜂房，系胡蜂科昆虫果马蜂，日本长脚胡蜂或异腹胡蜂的巢。由于蜂多营巢于树枝、岩石或屋檐下，习惯认为露天的蜂房为佳，故有“露蜂房”之称。又名蜂巢、蜂肠、野蜂房、马蜂窝等，秋、冬二季采收，晒干，或略蒸，除去死蜂死蛹，晒干。 全国大部分地区均产，而以南方尤多。其味甘，性平，主归胃经。主要功能为攻毒杀虫、祛风止痛，可用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛等。常规用量3～5g；外用适量，研末油调敷患处，或煎水漱，或洗患处。  二、本草载义 马蜂窝入药，首载于《神农本草经》，言:“主惊痫瘈疭，寒热邪气，癫疾，肠痔。” 《本草求真》曰：“蜂房味苦咸、辛，气平，有毒，为清热软坚散结要药。”后在唐、明、清各代本草都有详细记载。如《日华子本草》:“煎水漱牙齿，止风虫头痛。”另外，蜂房还具有补肾壮阳的功能。《本草备要》露蜂房“起阴痪”，《新修本草》亦有“主阴瘦……服之疗上气、赤白痢， 遗尿失禁”之说。《本草纲目》:“露蜂房，阳明药也……兼杀虫之功耳”。  三、性状鉴别 本品呈圆盘状或不规则的扁块状，有的似莲房状，大小不一。表面灰白色或灰褐色。腹面有多数整齐的六角形房孔，孔径3～4mm或6～8mm；背面有1个或数个黑色短柄。体轻，质韧，略有弹性。气微，味辛淡。质酥脆或坚硬者不可供药用。  四、药理研究 蜂房中化学成分复杂，有机成分主要含蜂胶、蜂蜡和脂肪油3 种。无机成分中水分占10.3%，灰分占11.3%，钙0.13%，铁0.013%，氨7.51(相当于蛋白质46.93%)；还含有丰富的锌、硅、锰、铜等微量元素。 现代医学研究证实，蜂房具有抗炎、镇痛、抗菌、抗病毒、抗癌、抗溃疡、抗过敏、增强免疫力以及利尿等作用。蜂房提取物对炎症、慢性疼痛有效，有促进凝血、降压、扩张血管和强心功能；蜂房油可驱蛔虫、绦虫。此外，蜂房提取物还具有抗癌、抗菌和降温效果。蜂房石油醚萃取物对醋酸型、应激型胃溃疡有明显抑制作用，对幽门结扎型溃疡有一定作用。 五、临床应用 蜂房临床应用广泛，主要与其他中药进行配伍后治疗类风湿关节炎、顽固性皮肤病和各种肺部疾病等。文献中单用蜂房者则常见于抗菌等机制研究。 01 治疗恶性肿瘤 古代文献中就有蜂房治疗痈毒、恶疮的记载。现代研究标明，蜂房的抗肿瘤作用机制与肿瘤细胞生物合成有关。临床中常将其用于治疗肝癌、肺癌、骨癌、胃癌、乳腺癌和鼻咽癌等，是一味毒副作用小、疗效较好的抗癌中药。 02 治疗关节痛 ① 类风湿性关节炎 类风湿关节炎乃中医“尪痹”之范畴，蜂房味微甘而性平，有小毒，可解毒疗疮，散结消肿，祛风除痹。研究发现，蜂房配细辛可以起到消肿散结，通络止痛，对小关节疼痛、肿胀的类风湿关节炎疗效明显。 ② 银屑病性关节炎 有文献报道用散寒除湿法治疗风寒湿痹型银屑病性关节炎，其基本药方包括蜂房、当归、红花、川芎、白鲜皮等中药材，患者经治疗后，皮损及关节疼痛消除，关节变形症状减轻。 ③ 治疗痛风 痛风属传统“痹证”范畴，因热邪痹阻关节瘀阻气血而发病。医家认为露蜂房等有泄浊解毒、化痰软坚等功效。以蜂房为主用中药配伍辨证治疗，对本病有清热除湿，排浊排毒，活血消肿止痛之功效。 ④ 其他关节痛 蜂房具有温补肾阳，祛风通络、止痛活血等作用。对年老体弱，肝肾亏虚，操劳伤损等原因造成的腰腿疼痛具有良好的效果。 03 治疗肺系疾病 蜂房内空质轻，轻清上浮，可入肺经，具有清热解毒，宣肺解表的功效，与蝉蜕、僵蚕配伍，能起协同作用，用于治疗急慢性扁桃体炎、急慢性咽喉炎、急慢性支气管炎、过敏性鼻炎、肺炎等肺系炎症性疾病，效果显著。 04 治疗皮肤病 据文献报道，临床应用露蜂房为主药的方剂加减治疗多种皮肤病，例如寻常型银屑病、荨麻疹、手足皲裂、湿疹、脓疱疮、黄水疮等，疗效较好。 05 治疗顽固性感染 医家认为蜂房具有祛腐生肌、消炎收敛之功效，顽固性外伤感染在应用抗生素效果不佳时应用蜂房治疗，可取得满意疗效，尤其对伴有糖尿病的患者可促进感染创口愈合。 06 牙科疾病 有文献报道蜂房提取物对口腔中的变形链球菌、黏性放线菌、乳杆菌属、血链球菌的生长有较强的抑制作用，临床经验提示蜂房治疗牙周炎以及软组织化脓性疾病具有很好的疗效。 07 其他疾病 据报道蜂房还可外用治疗烧烫伤，可以促进创面愈合；还可治疗小儿遗尿、胃黏膜不典型增生症、男性精液异常等疾病。 六、药膳养生 蜂房酒 原料 露蜂房1只，白酒适量。 用法 将上药爆烧存性，研未备用。口服，每取药末0.5-1克以白酒少许调和含漱。痛未止再含漱。 功效 驱风攻毒。主治风热牙龈红肿痛连及头面；喉痹肿痛、舌质红、苔黄、脉浮数。 蜂房饮 原料 蜂房一两、生姜一两、红糖一两。 用法 将以上原料放入锅中，加适量水煎服，日一剂，早晚分服。 功效 祛风止痒。主治荨麻疹、痒疹。 蜂房豆腐汤 原料 露蜂房(有仔者)10克，豆腐50克，白糖20克。 用法 蜂房加水100毫升煮30分钟，取汁，入豆腐、白糖，再煮10分钟。饮汤吃豆腐。每服1剂，日2次。 功效 清热生津，镇咳祛痰。适用于百日咳痉咳期偏热者。 注意事项：  2、气虚血弱及肾功能不全者须慎服。 作者简介  朱莎 主管中药师 |
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