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胸闷,眩晕,困倦?送你一剂二陈汤,理气合...

 老梧桐 2021-11-08
胸闷,眩晕,困倦?送你一剂二陈汤,理气合中,燥湿化痰,标本兼治

湿痰证,常见痰多、色白、易咯,胸脘痞闷,呕恶眩晕,肢体困倦,舌苔白滑或腻,脉缓或弦滑。

针对痰湿证,组方常用这些药物:

①燥湿化痰药,如半夏、南星、白前等,以消除已生之痰。

②行气药,如陈皮、枳实、佛手等,此即朱震亨之“善治痰者,不治痰而治气,气顺则一身之津液亦随气而顺矣”。

③健脾祛湿药,如白术、茯苓等。盖脾主运化水湿,若失其健运,则易湿聚成痰,配此是治生痰之源。

④宣降肺气药,如杏仁、桔梗等。肺为贮痰之器,湿痰蕴肺,肺失宣降,每呈咳喘之症,肺复宣肃,则咳喘易平。

千古名方——二陈汤

【出处】《太平惠民和剂局方》

【组成】半夏,橘红,白茯苓,甘草。

【功效】燥湿化痰,理气和中。

【主治】湿痰证。咳嗽痰多,色白易咯,恶心呕吐,胸膈痞闷,肢体困重,或头眩心悸,舌苔白腻,脉滑。

【方解】
君药——半夏
半夏辛温性燥,尤善燥燥湿化痰,且能降逆和胃,为君药。

臣药——橘红
橘红理气行滞,燥湿降逆,为臣药。君臣相配,不仅化痰之力尤彰,更寓治痰先理气,气顺则痰消之意,故为燥湿化痰的基本结构。

佐药——茯苓,生姜,橘红,乌梅
佐用茯苓渗湿健脾,使湿去脾运,痰无由生;生姜助半夏、橘红降逆和胃,并制半夏之毒;复用少许乌梅收敛肺气,合半夏、橘红,则散中有收,使痰去而肺气不伤,均为佐药。

使药——炙甘草
甘草调和诸药,为使药。

方中半夏、橘红以陈久入药为佳,故方名“二陈”。诸药合用,化痰理气祛已生之痰,健脾渗湿绝生痰之源,标本兼顾,治标为主;散中寓收,散不伤正。

【运用】
1.辨证要点
本方是治湿痰的基础方。以咳嗽痰多,色白易咳,苔白腻,脉滑为辨证要点。

2.加减化裁
如治热痰,加黄黄芩﹑瓜蒌、浙贝母以清热化痰;
治寒痰,加干姜、细辛以温化寒痰;
治风痰,可加天麻、僵蚕以化痰息风;
治食痰,可加莱菔子、麦芽以消食化痰;
治郁痰,加香附、青皮、郁金以解郁化痰。

3.现代应用
支气管炎、肺气肿、高脂血症、耳源性眩晕、癫痫等,证属湿痰为患者。

4.使用注意
本方药性偏温燥,对阴虚燥咳、痰中带血或肺痨咯血者,不宜应用。
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