我用制附子、酸枣仁、五味子为主药,调理功能障碍、阳虚盗汗。正如81岁前辈所说:“阳气好似锅盖,锅盖漏了,水蒸气就会冒出来!” 当初我跟随前辈老师学医之时,看医书上的辩证之理,讲汗症讲得是明明白白。 尤其说到夜里盗汗,十有八九都说是阴虚。 但老师告诉我,这句话其实说反了。 阴虚的确会盗汗,但盗汗并不都是阴虚。 盗汗,指的就是人在夜里睡觉的时候,汗液好似“盗贼”一般止不住地往外冒,醒来之后汗就停了。 阴虚盗汗,是因为体内的阴不足,不能制约着阳,就好比锅里的水少了,火还继续烧着,越烧水就越是蒸腾,蒸腾出去,就成了“汗”。 另外还有一种原因,那就是阳虚。 那时我也曾问过老师:阳虚不是怕冷吗?身体里那么寒,怎么还能盗汗呢? 恰巧当时有个阳虚患者,老师带着我详细看了他的情况,之后我也就明白了其中道理。 患者38岁,原本身体还不错,半年多以前突然患了盗汗的毛病,而且还伴有功能障碍。 夫妻间的生活总是难以坚持,没什么舒适感。 出汗的时间,往往都在后半夜三四点钟,直到睡醒,汗才能停,醒来的时候,头发都是湿的。 虽然出汗,但他并不感觉热,反而出的是凉汗,集中在头上、上半身。 进一步辨证了解,患者还有心慌,睡觉睡不踏实,多梦、容易醒的症状。 再看舌象,苔薄白,舌淡红。 看到这里,我基本确定他的情况,的确是阳虚所致。 于是用桂枝、五味子、白芍、炙甘草、大枣、制附子、枣仁、龙骨、牡蛎等随症加减。 结果也就用了7剂,患者盗汗的毛病减轻许多,功能也有所恢复。 二诊老师将患者用方的加减让我做主,我也没让老师失望,8剂过后,盗汗、心悸现象消失,饮食恢复。 此后的多年临床经验里,我遇到此类患者并不少见,后半夜盗汗,功能障碍,失眠怕冷,其实就是阳气不足。 为什么阳虚会盗汗? 首先要知道,中医称阳气也叫卫阳,卫指的指什么? 好比“守卫”,阳气足了,就能守住体内的水液。阳气虚弱了,就不能固摄津液,于是形成盗汗。 也就像我开篇讲的,阳气好比锅盖,如果漏了、破了,里面的水蒸气也就会大量地升腾出来。 你看,盗汗的时间在后半夜,正是阳气萌动的时候,阳气不足,就不能固护肌表,所以大量出汗; 汗液是凉的,也是因为阳虚所致,阳虚阴盛,所以生寒; 宗筋需要阳气充盈,阳气不足,所以容易出现功能障碍; 而心阳不足,所以心慌心悸,睡不好觉,多梦。 所以这时候要做的,就是对症用药,补益阳气,调和营卫。 方中所用: 制附子——大补阳气; 酸枣仁、五味子——养心安神,敛汗生津; 桂枝、白芍、炙甘草、大枣——调和营卫、扶阳固表。 诸药并用,对症将患者体内的阳气补足,盗汗自然就停了,宗筋自然充盈。#健康科普大赛# |
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