【原】王金山丨按摩喜忧录

金秋文学 2021-11-10

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社会观察

按摩喜忧录

作者：王金山

现在，改革开放的力度愈来愈加大，社会竞争也愈加激烈。交通拥挤，污染日趋严重，快节奏的生活工作使人们处在忙乱、应急状态。现代人普遍渴望保健养生、延年益寿。从上世纪八十年代末，我国沿海开放城市开始静悄悄地建立起一家家桑拿浴按摩中心、泰式按摩中心、土耳其浴室按摩等保健服务行业，生意红火，并将这一热潮迅速辐射到内陆城市。而桑拿药浴按摩，则成为一种时尚的医疗保健方式，越来越得到人们的青睐。

按摩业为何这么“红火”

按摩，又称推拿、按跷、案杌等，是一种古老的医治疾病的方法。远在2000多年前的春秋战国时期，按摩疗法就被广泛地应用于医疗实践。民间医生扁鹊运用按摩、针灸，成功地抢救了尸厥患者。到了唐代，还把按摩医生分成按摩博士、按摩师和按摩工的等级。按摩疗法还被传到朝鲜、日本、美国、法国、印度、瑞士等国家。如今，按摩疗法已引起了国际医学界的高度重视，许多国家都已开展对这方面的研究工作。按摩，是我们的“国宝”，桑拿浴、芬兰浴等，则是西方的玩艺儿，近年来不但被我们学习、继承、借鉴下来，而且做到了大力发扬。

上世纪80年代初，桑拿浴药浴按摩以及现在遍布大街小巷的“足按摩”，对大多数的城镇人来说，还是个极为新鲜的事物。而今，这种保健疗法已经遍布全市各地，就连许多偏僻的乡镇也开展了此类服务项目。有国营的、集体的、个体的，有在浴池、饭店、酒家、美容厅（院）开设的等等，男性按摩师少了，取而代之的按摩大军是年轻漂亮的“娘子军”。她们按、捏、揿、捶、搓、点、揉等，有的学习3个月，有的只学习3天，有的上午报到下午就干了起来，俨然都成了按摩师。

据悉，1996年前后，我国广州市的桑拿药浴按摩机构才100多所，而今，像广州这样的大中城市按摩院（厅、店）则多如雨后春笋，多得惊人！我国的许多城市如北京、武汉、合肥、重庆等，近年来还纷纷兴起了“足按摩”，陕西西安等地有官员公开提倡并鼓励按摩业。“足乃人体之本”，“天天摩脚，胜似吃药”，那些先富起来的款爷富婆们裹着名牌包装流连忘返于各家名声震耳的按摩院中。按摩院既净身又健身，还是休闲与商务交际的场所。特别是桑拿药浴按摩和足底药浴按摩，可改善全身血液循环，使组织器官血氧供应充足，松弛神经，驱除疲劳，加快新陈代谢，从而达到有病治病无病防病的目的。

诚然，真正的按摩疗法可作用于人体的经络穴位，使经络疏通，气血流畅，促进病变组织康复，临床上常用于治疗各类神经痛、风湿骨痛、肌肉劳损、咽喉肿痛等等；而药浴（包括足浴），又叫药浸，由于药液较长时间作用于皮肤，直达病所，故可以杀虫止痒、清热解毒、祛风除湿，调节人体气血，是治疗皮肤病的常用疗法。至于桑拿药浴则运用现代桑拿设备，将桑拿（药蒸）、药浴和按摩有机地结合起来，通过蒸汽药浴这种全身性透热疗法，改善血液循环，祛风通络。桑拿药浴后配以按摩，让药物透过皮层渗入血脉筋骨，加快新陈代谢，起到强身健体防治疾病的作用。

桑拿药浴按摩“热”，本是好现象，然而，现在有不少的按摩业却在悄悄地变调走味……

到处都是女按摩师

说来令人难以置信：在国外许多国家，按摩师必须经过正规医学院校学习3—5年，方有资格进按摩学院进修深造。可如今在我国许多地方，一些人把按摩看成了“摸摸捏捏”的“医家小道”，似乎什么人都能干，什么部门都能挂按摩诊所，连浴池、宾馆、酒家、饭店等等也打出了按摩治某某病的旗号，有的甚至偷偷摸摸进行色情活动，古老的按摩疗法岂能不遭到亵渎！有的地方还花样翻新，搞什么“情侣按摩”、“超级按摩”等，有的“按摩中心”简直成了“色情中心”。

1996年3月，深圳市大伟按摩中心因利用色情服务被警方查封后，北京市1996年7月5日起对全市按摩业进行了全面清理整顿，取缔和禁止异性按摩活动。据悉，警方一次对北京市的21家按摩场所进行检查，即发现有20家存在卖淫嫖娼、色情服务。通过对138名按摩小姐的审查，有132人交代在按摩中与客人有流氓淫乱活动。这些场所设有隐秘的报警装置，暗钮在吧台。一旦警方来查，吧台老板便迅即按下电钮，各按摩间的小红灯便一闪一闪，室内的男女们马上穿戴整齐，动作“规矩”，俨然一副授受不亲的样子。

某包工头，为了得到数幢住宅楼的工程任务，以“按摩”为名，高价请了个“三陪女”，给某单位主管基建的处长“按摩”。结果，两人双双被抓……

某地几位政府官员开会，“无意”中“误”入一家“桑拿浴按摩中心”，结果全被小姐“按”倒在床上，最后均被“按”到了当地派出所……

由于按摩行业鱼龙混杂，泥沙俱下，使得“按摩”的名声蒙上了污垢，在某些地方，“按摩小姐”简直成了“娼妓”的代名词。

高消费按摩，在目前的中国只有极少数人问津。有些老板为了多赚钱，就专门聘请一些年轻漂亮的小姐或先生，以高薪刺激她（他）们在按摩床上玩花样。有些小姐（先生）为了多挣钱，便不顾人格国格，不择手段地诱惑客人上钩。但有的按摩小姐却能自尊、自重、自爱、自律，也许就是人们说的“出污泥而不染”吧！有一次，笔者在合肥市Ｘ饭店桑拿按摩部采访时，同一位姓安的按摩小姐攀谈了起来。

“干这工作习惯吗？”我问。

“开始有点不习惯，现在已适应了。我们做按摩的，靠双手靠力气吃饭，跟别人做生意赚钱和父母亲到工厂上工拿工资没什么两样，只是疲倦不堪。我父母都是老实巴交的工人，工厂效益不好，快倒闭了，现在每月只能发一点生活费。我都这么大了，还能吃父母的闲饭吗？”安小姐滔滔不绝地说道。

“安小姐，你在给人按摩时，碰到无礼的客人怎么办？”我刨根问底。

“这……”她沉吟了一会，说，“有些人一进来，就动手动脚，说话流里流气，一副色迷迷的样子。碰到这样的人，我要不就回避，要不就大声训斥，宁愿不赚这笔钱……”

“如果一个大款甩给你一叠票子呢？”

“那我也只出卖力气，不出卖身子……”

她说她现在有空就看看按摩方面的书，掌握好保健按摩的要领，准备考个中级按摩师资格证，自己单独开业。

她说得很自信，我衷心祝愿她成功。

早在1997年3月初，笔者就异性按摩问题曾经采访了合肥市某大饭店Ｇ总经理，这位总经理谨慎地说道：“我们为什么要聘用年轻女性呢？因为现代按摩主要以康乐为主，与医疗按摩有区别，女性按摩师手指温柔，考虑到消费者大都是男性，此为异性效应嘛！”说到异性效应和色情服务时，这位Ｇ总经理直率地笑着说：“医院里的按摩医生也有不少是女的嘛！服务员、理发员、公关员、航空服务人员等等，有多少不是女性？这也同色情挂号？这主要看我们的管理和顾客的档次如何，正派的人是不会有非分想法的。就比如画院的学生都要画裸体模特，照这么说，不是更具有诱惑力吗?”不错，环境和气氛能约束某些人的非份之想，但也不能保证所有的人都能做到。对于那些道德修养不高、心理不健康的顾客以及按摩女郎，再高雅、文明、健康的桑拿浴按摩在他们的手中也会变味、走调。

按摩不是雕虫小技

按摩本是一门科学，然而，由于按摩业的不规范发展，使不少人觉得，按摩不过是雕虫小技，什么人都能干。同时，在很多人的心目中，按摩没有任何副作用和不良反应，更死不了人。事实真的如此吗？为此，笔者在十几年前曾经多次采访过当时的全国推拿学会常务理事、安徽省推拿学会理事长，现在的安徽中医药大学教授、国医大师李业甫。

李教授说，按摩，又叫推拿，是中医的一项特殊技术，其本身没有副作用，但是如果运用、操作不当，也会造成不良后果。

按摩是医者在中医理论指导下，根据不同的病症，运用不同的手法，在人体体表一定部位或穴位上进行操作的治疗方法。如果没有掌握按摩的适应症、禁忌症以及手法的力度、节律、次数等，就不能进行临床操作。

李教授说，按摩手法运用不当，如手法粗暴，容易导致软组织损伤、骨折、关节脱位，还有可能导致血管和神经损伤，甚至可能引起胃溃疡出血、闭合性肾脏损伤、休克等。

十几年前，湖北省武汉市一名女干部，因头痛来到一家诊所就医。该诊所是一名姓陈的所谓的“外科医生”开的，在这位“外科医生”的名片上，印着“武汉冶金科技大学医学院、湖北中医学院、武汉脊椎病疼痛炎症疑难病治疗中心专家、中医副主任医师、副教授”等头衔。陈“医生”给这位患者进行了“详细检查”，然后说她的脊椎已经脱位，第四颈椎还突出。接着，陈某开始给患者按摩，并扭动患者的脖子，直到其颈部发出“咯吱”一声才住手。患者刚回到家就觉得头痛难忍，家人急忙将她送到医院急诊。陈某得到消息，竟来到医院再次推拿扳扭，还一再吹嘘自己用的是“独特手法”、“不要怕”、“是正常的反应”等等。事后，经武汉市第九人民医院摄片和湖北省人民医院CT检查，患者第一、二节颈椎半脱位。追根溯源，与陈某的“独特手法”有关。经调查，陈某的一系列令人眩目的头衔全是假的。

49岁的上海人金某到外地出差，在某宾馆住宿时，夜间受凉落枕，宾馆里的医生按摩时用力过猛，使其颈部剧烈疼痛，不能活动，经上海长征医院检查，确诊为“枢椎齿状突骨折合并环椎严重脱位”，病情危重。要不是医务人员全力抢救，这位患者性命就难保了。

李教授说，这样的事情在不规范的按摩场所经常发生。如将脊椎脓肿当成脊椎关节错位来推扳和旋转，把腰椎结核当成腰椎间盘突出而运用按摩、牵引治疗等，结果给病人造成了严重的后果。比如，合肥市一位中年男子到一家美容美发店“踩背”，结果被小姐踩伤了脊椎，不得不住院治疗。湖北省武汉市一名女中学生在上体育课时跳高，不慎摔伤了颈椎，接受一位所谓的“按摩大师”的按摩后，症状加重，后来瘫痪在床。

李教授介绍说，人体有几处保健“特区”，而人体的脊柱就是其中之一，它是人体督脉的必经之地，脊柱两旁的足太阳膀胱经与五脏六腑联系密切，经常疏通，有益于气息运动、血脉流畅，可滋养全身器官。因此，经常做做脊柱的保健按摩，能提高免疫力，对脑中风后遗症、骨质疏松症、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎以及焦虑抑郁、睡眠障碍等也有很好的防治作用。但那位男士请美容小姐来踩背，此举欠妥。

踩法，又叫踩跷法，即医者用单足或双足踩踏患者的一定部位，从而治疗某种疾病的一种方法。此法主要用于治疗腰椎间盘突出症等疾病，如果使用不当，很容易“踩”出乱子来。有位所谓的“按摩师”，在病人腰腿痛没有明确诊断的情况下，便给病人踩背，谁知病人患的是化脓性脊柱炎，结果这一踩，将病人踩瘫了。

“按摩的安全问题不容忽视啊！”李教授强调。腰腿痛是常见病和多发病，而腰椎间盘突出症引起的腰腿痛占其中20%左右。这种病主要是腰椎间盘退行性改变和损伤所致，多发于30~50岁年龄段的人，体力劳动者和平时缺少锻炼者是多发人群。发病后，椎间盘损伤，纤维环破裂，髓核受到挤压而突入裂隙内，刺激或压迫神经根，造成周围组织水肿、发炎而产生疼痛。李教授告诫，这种病的患者一方面应卧床休息，另一方面应及时到正规医院诊治，医生一般先给患者进行保守治疗（按摩、针灸、拔火罐、药物、理疗等），少数患者经保守治疗效果不佳，需要施以手术治疗。李教授提醒患者，此病不应追求速效，切勿“病急乱投医”，更不能轻信游医，否则，一旦误诊误治，浪费了钱财还是小事，轻则加剧病情，重则甚至能致残、致死。

可见，按摩疗法与其它外治疗法一样，有它的科学依据和严格的要求，如果乱用和滥用，难免会发生意外事故。所以，一知半解地掌握几种手法就去从事按摩工作是非常危险的，必须要掌握系统的中医理论知识和熟练的操作技能才能从业。一般来说，按摩手法要做到持久、有力、均匀、柔软，力度深而透。李教授最后强调，对年老体弱者和严重的心、肝、肾病患者，在操作时要慎重，切勿用力过大。

按摩器不能取代按摩师

近年来，各种医疗保健器械，尤其是电子医疗保健器械，越来越多地走进了寻常百姓家，一些商家宣传说，自己的产品能“代替按摩师”，许多消费者信以为真。那么，各种按摩器究竟“仿真”到什么程度？与按摩师按摩在疗效上究竟有什么区别？是否真的能够代替按摩师？

李业甫教授说，目前市场上销售的按摩器大致可分为两大类，一类是模拟人的手指或手掌等部位，施以推、拿、按、揉等动作，以机械力量作用于人体表面，起到疏通经络、舒筋活血、松解肌肉痉挛等作用；另一类是以电极板接触人体，并输出各种类型的电磁波，通过刺激人体体表的末梢神经，使局部毛细血管扩张，血流速度加快，从而起到活血祛瘀、调整人体功能的作用。这些器械的确有一定的预防保健功能，能给家庭带来一些方便，对于小伤小病也能起到一定的治疗作用。但是，无论其如何“仿真”，机械按摩就是机械按摩，它不可能完全等同于人的手法按摩功能，因此，自然也就无法完全代替按摩师了。

大家知道，在治疗之前，医生必须对疾病做出明确诊断，方可采用对症的按摩手法进行治疗，这也是取得执业资格的医生必须承担的法律责任。《医宗金鉴手法总论》中说：“以手摸之，自悉其情。”有经验的按摩医生对肌肉、肌腱、韧带的损伤，会使用相宜的理筋手法，使其组织抚直理顺，然后加以固定，使疼痛减轻或消失。如腰椎间盘突出症患者，可用适宜的复位手法使突出的髓核回纳，解除髓核对神经根的刺激和压迫，使疼痛缓解或消除。又如脊椎关节错位患者，医生可采用斜扳法或旋转复位法予以纠正，使疼痛症状消除。还有骶髂关节错缝患者，因关节滑膜的嵌顿挤压及局部软组织牵拉而致疼痛难忍，医生通过斜扳法及伸屈髋膝的被动活动，可将错缝整复，使疼痛减轻或消失。上述这些，均是按摩器械无法做到的。另外，中医推拿强调辨病与辨证相结合，以及正治与反治，治标与治本，因时、因地、因人制宜等，在施行手法时，要将各个方面的因素都考虑进去，具体情况具体分析，区别对待，酌情施治，其手法的力度与技巧往往只可意会，难以言传，这些也是电子按摩器械所无法做到的。

另外，人与机器不同，人是富有感情的。患者在接受治疗时，对其“心理抚慰”是少不了的，按摩医生在给患者进行治疗时，与患者有一种心灵的交流，语言、医院环境及其手法本身的变换，在某种程度上都能起到对患者进行“心理按摩”的作用，使患者获得心身的放松和全身的调整，从而使疾病症状得到缓解与改善，而任何先进的按摩器械都不能做到这一点，包括国外研制的按摩机器人，也无法做到这一点。

电子按摩器根据产生振动的原理不同分为电磁式和电动式两种。一般来说，用于健身时，可选用电动式或弱档的电磁式按摩器，用于理疗时，应根据病症性质的不同而选择相应的按摩器。从年龄段来讲，老年人宜使用电磁式按摩器，而中青年则最好选用电动式按摩器。

在这里要交代的是，电子按摩器不是人人皆宜的，也有它的慎用症和禁忌症，如果我们确实需要购买按摩器，应该做到心中有数：

首先，在空腹、饱食、醉酒及剧烈运动后，严禁使用。因为这时按摩会使血液流速进一步加快，胃部平滑肌蠕动增强，造成恶心、呕吐、胸闷、气促等不适。

其二，患有疖、痈以及肿瘤的部位不宜使用，因为这样的刺激会使毛细血管扩张，局部血流量增加，导致病变部位扩张而加重病情。

其三，在骨折和关节脱位的早期，不能使用，因为这会造成骨头移位，或使原来的移位加重。

其四，皮肤病、传染病、淋巴结炎、血液病患者要慎用，如果是高血压、贫血病患者，应特别注意不要在颈侧动脉上按摩，以免血流加速，发生意外。

其五，孕妇及儿童最好不用，尤其是孕妇的腹部和腰骶部，刺激后会造成流产或早产；月经期的妇女要慎用，因为会造成月经紊乱；婴幼儿使用会影响生长发育，如果新生儿在囟门未闭合前使用，会有生命危险。还有人依靠这样的按摩器来提高性功能，也是利少弊多，时间久了，不仅会导致阳痿，甚至可能会产生依赖性。

李教授建议，最好在按摩医生的指导下选购使用按摩器，或向专科医生咨询后购买使用，以防达不到理想的效果或耽误了病情。

盲人按摩也应守规矩

按国家规定，盲人按摩诊所中，盲人的比例应占按摩人员的60%以上。同时，按摩环境应为敞开式，不能封闭。可是，现在的许多盲人按摩诊所是“挂羊头卖狗肉”。有的只有老板是盲人，有的是雇一个盲人作“幌子”，其余的全是眼睛好的人，而且不少是年轻貌美的女性，有些诊所的门是毛玻璃的，根本看不清里面，里面的按摩床周围还挂着布帘子，整夜营业。这样的“盲人按摩诊所”究竟在干些什么勾当，恐怕明眼人都能猜出个大概。

桑拿按摩“热”本是好现象，然而，由于此类服务业发展快、分布广，从的人员流动性大，加之缺乏宏观控制和相应的管理措施，因此出现了许多问题。

早在1999年2月13日，笔者也曾经采访过安徽省合肥市中亿推拿按摩学校校长谢展荣。谢校长首先肯定盲人按摩的主要成绩，同时建议主管部门，一方面应采取有效措施，坚决取缔那些非法按摩点，另一方面应对此类服务业加强科学管理，医疗卫生或劳动保障主管部门应对所有的药浴、美容保健按摩人员进行执业资格管理。

谢校长认为，应该规定，必须在省市医院或院校学习数月或1年以上，获得有效结业证书或取得按摩师资格证方可执业，并定期进行体检，领取健康证。开展按摩服务的单位如果聘用没有执业资格的人从事按摩服务，应追究主管人员的法律责任。另外，对这一特殊行业的管理，税务部门应设药浴保健按摩业专用发票，一方面可减少公款报销，另一方面可限制其不健康发展。

谢校长说，应尽快给按摩业立法，从执法主体、审批权限等方面明确有关部门的权力、责任，做到有章可循，有法可依，只有这样，才能使按摩业健康发展。

后记

按摩也好，异性按摩（西方叫“异性效应”）也好，决不能脱轨，滑到“色情”的泥淖中去。另外，桑拿药浴按摩也有许多慎用症和禁忌症，医院里有正规的按摩医生，他们基本上是大中专医学院校毕业，有医士以上的技术职称，出了医疗事故由医疗事故技术鉴定委员会鉴定和医政部门按《医疗事故处理办法》法规处理。现在顾客在澡堂、浴池、“泡脚屋”里出了意外，这官司怎么打？如按《消费者权益保障法》处理，医疗事故鉴定委员会如何越过本行业进行医疗事故鉴定？如没有医政部门参予鉴定处理，服务部门怎么处理？

只有给按摩机构尽早立法，明确执法主体审批的权限和有关管理部门的权力、责任，做到有章可循，有法可依，桑拿药浴按摩，这种群众喜爱、乐意接受的医疗保健方式，定会渐渐地“热”起来。

释疑解惑

按摩是保健还是医疗。

前不久，一位胖胖的男公务员因为身患腰椎间盘突出症找我诊治，我欲给他做推拿（按摩）手法校正术，谁知这位老兄火冲冲地问道：“我要求做按摩，你为什么给我做推拿？”

“手法校正也是按摩或者推拿手法的一种……”我耐心地解释道。

“你糊鬼呀，我经常到按摩店找按摩小姐按摩，还不知道什么是按摩什么是推拿呀？”这位公务员一脸怒气。

“这……”我一时语塞。

按摩？推拿？还是推拿？按摩？连我这个干了几十年的推拿（按摩）医生也糊涂了。

现代汉语字典对按摩和推拿的注释：

按摩：用手在人体的一定部位上推、按、捏、揉等，以促进血液循环，增加皮肤抵抗力，调整神经功能。

推拿：中医指用手在人体上按经络、穴位用推、拿、捏、揉等手法进行治疗。

然而，这样的“解释”容易使人产生云里雾里的感觉。推拿需要经络、穴位，难道按摩就不需要？按摩有保健作用，难道推拿没有？推拿有治疗作用，难道按摩没有？等等。显然，按摩与推拿的意思在广义上是相通的，同时也包括所有的推拿（按摩）手法。至于在狭义上理解则一是指按法和摩法，一是指推法和拿法，没有谁比谁“高贵”的意思。

按摩，又称推拿、乔摩、按跷、跷引、案杌等，其历史悠久。原始社会，人类在与大自然的斗争中，自身难免会遭到损伤或发生疾病。如人们的肢体受冻时，知道用摩擦取暖；在打呃、咳嗽时，也往往会情不自禁地去拍打胸背部；当人体的某一部位受到损伤出血时，人们便本能地用手按压以止血；当损伤使局部部位隆起时，人们又本能地通过抚摩、揉动使隆起变小或消失，从而缓解了肿痛。在长期的认识实践过程中，按摩逐渐从无意识的偶然动作演变成为人们自由运用的系统治疗方法。所以，按摩有祖国医学的“祖先”之称。

推拿一词实际上是由按摩、按跷、摩挲等名词逐渐演变而来的。它不仅是名词的变更，而且包含着千百年来从事推拿（按摩）医术的医师们不断总结、不断创新、不断发展的结果。

广义的推拿（按摩），除了一般意义上的手法治病和保健外，还应包括胸外心脏按摩、手法助产、手法矫正胎位、手法诊断、手法定穴等多种手法运用。

狭义的推拿（按摩），医疗上基本是一个意思，属于选择关系，即按摩＝推拿。作为一种医疗手段，按摩（推拿）有其适应症、禁忌症，不是人人皆宜。那按摩（推拿）师是谁都可以当的吗？当然也不是，不明生理解剖、病理变化、经络穴位、气血虚实，不学手法、身法、力法、心法，是无法进行按摩（推拿）操作的。

然而，那位胖公务员的言行，使我隐约感到：在我们一些人的内心中，按摩（推拿）这个国粹已经异化掉了，而我们还浑然不觉。

如今，一间不到10平方米的房子，几件简单的家具，再配备两三名拿着劳动保障部门有关证书的工作人员，一家“中医推拿沐足中心”或“按摩保健中心”就可以开业了。至于提供推拿、按摩服务的休闲娱乐场所可以说多如牛毛，大多数这样的“保健中心”都打着“中医”的招牌。然而一方面，这些“保健中心”声称能治疗颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、高血压、糖尿病、中风、肥胖病以及性功能减退、阳痿等疾病；另一方面，正规的医疗机构却经常接到在私人按摩场所“治疗”导致骨折或瘫痪的病人。

按摩或推拿是保健还是医疗，严格界定往往成难题。有人解释说，保健按摩（推拿）是用手法按摩（推拿）来养生保健，主要以健身防病为主，诊治伤病为辅，这样的只要有按摩（推拿）师资格证就可以了；而医疗按摩（推拿）则是中医外治疗法之一，主要是用按摩（推拿）达到治病的目的，一般以行医为目的。事实上，社会服务行业的保健按摩（推拿）往往“擦边球”，如医疗方面常用的“踩”法、推扳法、摇颈法、牵引法等，他们也用，但不叫治疗，叫保健、美体、健身法等，让医疗推拿（按摩）者哭笑不得，卫生主管部门查也不好查。实际工作中，保健按摩（推拿）跟医疗按摩（推拿）比较难界定，如果不是全程录像，仅凭一时确实很难判断。

更有甚者，将按摩（推拿）与色情沆瀣一气。现在的“按摩”，仿佛被人们当成了“雕虫小技”，似乎什么人都能干，什么样的部门都能开设；有的服务部门还花样翻新，搞什么“情侣按摩”、“超级按摩”等，许多按摩小姐甭学也“无师自通”。有的“按摩中心”简直成了“色情中心”，成为满足某些人畸形欲望的工具，陷入“妓院”服务的怪圈中。前几年有一次，某市部分政协委员对“按摩中心”、“美容按摩院”等进行了明查暗访，在暗访过程中发现，许多这样的“中心”都在提供色情服务，解决什么“性饥饿”、“性渴望”、“性新鲜”等问题。

由于按摩行业泥沙俱下，鱼龙混杂，使“按摩”的名声蒙上了污垢。在某些地方，“按摩小姐”甚至成了“卖淫嫖娼”、“妓女”的代名词。按摩，就这样地愈来愈变味了……

整脊疗法，是一门新兴的绿色医学——无药疗法整脊术，于上世纪80年代在我国迅速崛起，这是一门从脊柱力学角度研究脊柱与疾病关系的科学，它是与内、外、神经、内分泌、妇、儿、五官科等都有关系的边缘学科。这门学科是在祖国中医经络学，骨伤科学，并结合现代医学的“脊柱与疾病相关”理论，“软组织外科学”、“脊柱病因治疗学”以及整脊矫正手法治疗等理论上产生的。

整脊疗法实际上囊括了推拿或按摩手法。笔者遐想：既然按摩、推拿或推拿、按摩的保健与医疗关系扯不清，不妨医院的“推拿科（医院）”、“按摩科（医院）”改成“中医整脊科（医院）”，也不要叫推拿（按摩）医生了，改称“中医整脊医生”。至于保健服务行业，称“推拿”、“按摩”等，如此混乱名称的称呼有可能改观。

（原载北京《健康大视野》杂志1998年5期、海南《东方养生》杂志1998年6期、《中国健康》杂志2003年2期，此次发稿略有修改）

文/王金山

编辑/王孝付