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“自闭症在2岁时就可以被检测出来，但美国自闭患儿平均得到诊断的年龄是4岁零8个月。”美国疾病控制和预防中心曾发布过这样一组数据。确实，如果只观察自闭症孩子的外表，你会发现他们与正常人几乎无异，处于人群中，并不容易被发现，所以家长或医生往往无法通过容貌去辨认。但遗憾的是，这些孩子之所以被诊断为自闭症，就是因为他们存在一些有别于常人的症状。而恰恰就是这些，会阻碍他们的进步，会让他们与普通孩子的差距越来越大。社会交往障碍是自闭症的核心障碍，是一个孩子之所以被诊断为自闭症的主要依据！然而，很多家长对正常孩子社会交往能力的发展并不是很了解，很容易忽视孩子的社交缺陷。社会交往障碍在不同年龄有不同的而表现，并且不同孩子的程度和表现也是不一样的。自闭症的程度有轻重之分，社交障碍的表现也各不相同。大致包括：★ 目光对视、面部表情、身体姿势和社交姿势等多种非语言交流方面存在显着缺损。★ 缺乏学习认识自己与他人的关系以及基本的社交应对能力，不能建立适合其年龄发展水平的的伙伴关系。★ 缺乏自发性地寻求与他人共享快乐、兴趣和成就的表现，例如不会向他人展示、分享或指向感兴趣的物品。★ 难以体会他人情绪或感受，缺少回报式的社交反应，不会以一般人的方法表达自己的情感。综合看来，自闭症孩子因为社交障碍，使其不能在自然情境中关注、模仿他人进行学习。而模仿作为学习和发展的基础，没有模仿，孩子各个方面的学习都会遇到困难，并且落后于同龄孩子。自闭症孩子另一个较为明显的症状为刻板的行为及异常的兴趣。重复刻板行为指自闭症孩子会表现出的一再重复的某些特定行为，而且这些行为基本不具备社会意义，例如拍手、晃动身体、手部和手指的动作等。他们常坚持用同一种方式做事，僵化地遵守特定的惯例或仪式，拒绝日常生活规律或环境的变化。如果日常生活规律或环境发生改变，他们会烦躁不安。自闭症孩子兴趣较少，感兴趣的事物常与众不同，还会对某些物体全神贯注。例如会迷恋于看电视广告、天气预报、旋转物品、排列物品或听某段音乐、某种单调重复的声音等。而恰恰因为此，自闭症孩子不能从日常活动中获得强化，需要额外的强化才会有动力去学习新知识。尽管语言障碍已经不再作为自闭症诊断的标准了，但沟通和语言能力贫乏依然是自闭症的特征之一。在自闭症孩子早期诊断中，有超过一半的父母是因为孩子不会说话，才选择带孩子去看医生或寻求帮助。由此可见，语言障碍是很多自闭症孩子首要面对的困难。自闭症孩子的语言能力各不相同，约有50%的孩子没有沟通性的语言，通常在两岁和三岁时仍然不会说话，或者在正常语言发育后出现语言倒退。还有一部分孩子具备语言能力甚至语言过多，但是语言缺乏交流性质，表现为无意义语言、重复刻板语言、或是自言自语，语言内容单调，有些语言内容奇怪难以理解，模仿言语和“鹦鹉语言”很常见，不能正确运用“你我他”等人称代词。自闭症群体普遍存在异常感觉反应的症状。据研究表明，自闭症谱系障碍患者中，大约45%-95%的个体存在异常感觉反应症状，学龄前自闭症幼儿中则有69%-90%的个体存在异常感觉反应症状。自闭症孩子普遍在视觉、听觉、痛觉、触压觉、温度觉、味觉、嗅觉、前庭觉、本体觉、皮层觉、通感方面的发展存在一定的发展障碍，同时也会呈现出不同的表现形式。据多年研究表示，自闭症孩子在感知觉方面存在的问题，主要表现为对感觉刺激反应过度、反应不足以及奇特的感知觉获取方式（感觉寻求）三大类。★ 反应过度：指个体对感觉刺激夸大、快速或延长反应。对自闭症孩子而言，经常表现为感觉敏感或感觉防御。例如，有的孩子对灯光产生厌恶反应，回避他人拥抱或通过捂耳朵来减少声音刺激。★ 反应不足：指个体对感觉输入信息的无意识或反应速度很慢。例如，有的孩子会表现出对新异刺激缺少反应，痛觉阈限提升等。★ 感觉寻求：指对某种感觉体验存在强烈的、持续的渴求或兴趣。例如，一些孩子会对某种旋转或彩色的物体着迷，或者长时间注视着闪烁的灯光或特定的物体。不能理解事物的含义，过分关注细节而忽视整体，注意力分散，思维具体化，不善理解抽象知识，不会自动泛化所学的知识、组织和安排自己的活动存在困难等，都属于自闭症孩子存在的典型思维方式。我们也不难看出，自闭症人士的思维方式和我们存在极大的不同，而这些不同也给他们的学习和生活带来了很大的困扰。在2020年CDC发布的关于自闭症的报告数据中显示：31%的自闭症孩子有智力障碍，即智商指数在70分以下，25%处于临界范围（71分至85分之间），44%在85分以上。对于这种情况，专业人员的认识已经逐渐统一，即自闭症和智障是完全可以同时存在的，诊断自闭症并不一定要排斥智障的诊断，诊断为智障的患儿也可以同时合并自闭症。但是，自闭症孩子的智力水平并不是固定不变的，有研究表明，通过科学干预后，可以显著提升自闭症孩子的智力水平，症状也会转轻，长大后也可以拥有独立生活的能力。此外，很多自闭症患者还会存在或伴随有一些不能用自闭症解释的症状，所以就把这些症状作为自闭症的共病。据了解，超过70%的自闭症患者会有不同类别和程度的其他病症(共病)。★ 结构性语言障碍(即不能使用恰当的语法理解和构建句子)这些病症对自闭症患者的生活质量、康复效果以及预后等都会造成不良影响。 
有一位自闭症孩子的家长曾说过：“我们不能要求盲人睁眼看这个世界，也不能要求聋人听见别人的声音，如果我们这样去要求他，这可能是合理的吗？而我们的孩子其实跟他们是一样的，孩子的障碍不可能改变，我们只能接受，让他跟障碍和平共处。”自闭症是人类所有状态中最神秘、极易造成误解却又极具潜力的。所以，面对自闭症孩子，家长要以积极的态度对待孩子，社会应该对他们多一点包容和接纳，你会发现“世界因为不同而美好”。参考资料： 1.DSM-V手册 2.ICD-11 3.Lisa Jo Rudy：Signs and Symptoms of Autism
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