上热下寒是现代人最常见的一种症状,其主要表现是热证与寒证并存:常年上火,总是口腔溃疡、舌疮、慢性咽炎、失眠,同时又表现出很多体寒症状,如舌体胖大、大鱼际发青、下肢冰凉等。在饮食上,这类人群也非常挑剔,吃点儿热的就上火,吃点儿寒的就伤阳,只能吃温的东西。为什么会出现上热下寒?因为上面动得太多。眼睛老在动,看手机;嘴巴老在动,吃各种各样的垃圾食品,喝各种各样的冰镇饮料,服用各种各样的抗生素;脑子老在动,各种念头潮水一样袭来,操心完国家大事又操心自个小事……上面动的太多,血不足,气有余便是火,这火本来可以引到下面,温暖我们的手脚,但由于久坐与饮食的原因中焦脾胃不通了,火被阻挡了,咋办?只好反弹上去呗,于是出现了上热下寒。中医认为,上热下寒其实有更确切的表述方式:“真寒假热”,或“阳不归位”。《黄帝内经》里说:“今夫热病者,皆伤寒之类也……人之伤于寒也,则为病热”。这句话指出“寒为热病之因”,体内寒邪过盛,就会把阳气排斥在外,阳气上浮外散,就会表现为上部热象,人就会出现上火症状。也就是说,体寒是上火的根源!有些朋友上火之后,首先想到的就是用败火药,却常常陷入越吃越严重的怪圈,这种情况八九不离十都是上热下寒。因为上热下寒是体寒所致,而败火药属寒凉之物,服用它们只会让你寒上加寒、虚上加虚,越治火越大!所以,在对付上火之前,你得先分清楚到底是实火还是虚火?实火:从来不上火,但吃了一些东西后,突然上火了,多半是实火;虚火:经常出现口腔溃疡、舌疮、青春痘、失眠之类的上热症状,喝了凉茶之后会好一点,但不喝的时候又不行了,并且反复发作。火的属性不同,治法自然也不同。一句话:实火用泻法,主要是清热、降火,建议服用败火药(如牛黄解毒丸);虚火用补法,主要是补阳、滋陰。并且,针对虚火,补阳与滋陰并不矛盾。因为阳气越弱,体寒越重,脾胃越虚,而脾胃乃气血生化之源,脾胃虚弱,气血津液就会不足,身体就会燥热。所以,常年虚火的人,身体往往都是陰阳俱虚。阳主升,陰主降。但是,如果阳一直在上,陰一直在下,就是陰阳分离,说明陰阳二者没有交集了,你是你,它是它,那就无法构成对立制约、互根互用的关系,二者之间都没有互动了,当然不会产生任何关系、任何变化。反之,只有阳在下,自下而升,陰在上,自上而降,二者才能发生关联,有了关联才能对立制约、互根互用、消长平衡、相互转化,这才叫“陰阳交感”。所以,人体的最佳状态是陰在上阳在下,你颠倒了,就会上热下寒。那么,为什么陰阳会颠倒呢?中医认为,心主火,位居人体的上部,好比天上的太阳;腎主水,位居人体的下部,好比地上的河流。水火不济,体内气血陰阳就无法循环正常,陰阳就颠倒了。打个比方,假设心火和腎水是两辆汽车,要想两车相遇,必须符合两个条件:一是汽车本身正常;二是道路没有堵塞。清末著名伤寒学家郑钦安在《医理真传》中指出:阳气过衰,陰气过盛,而陰中一线之元阳,势必随陰气而上行,便有牙疼、腮肿、耳肿、喉痛之症,粗工不识,鲜不以为陰虚火旺也。可见,阳气过于虚弱,陰寒之邪就会过剩,就会逐渐沉降,积聚于下,造成“下寒”;同时,腎脏之中的元阳(命门之火)不能鼓动腎水上升,心火得不到腎水滋养,就会“上热”。腎陰亏虚,就没有足够的物质基础来实现“上济心火”这一生理功能,并且身体还会呈现“电量不足”的状态,这么一来,上热下寒也就不足为奇了。心陰不足与心火偏亢往往是同时存在的。火性炎上,心火偏亢,就会“上热”;同时,心火失于下降,就无法温煦腎水,就会“下寒”。在身体的圆运动中,火要下降,水要升腾,必须有一个力量来推动,这个力量就是中气,它是气机升降的关键。中气由脾胃所生,脾胃虚弱,就会中气不足,继而脾气不升、胃气不降——腎水无法借助脾气的升发,向上升腾以济心火,人就会因心火亢盛而出现红肿热痛、心情烦躁等问题;同时,心火无法借助胃气的下降,向下沉降以温腎水,人就会因腎阳不足而畏寒、痛经、腹泻、下肢寒凉等。火往上走,寒往下沉,中焦不通,就会“上焦火,下焦寒”。最常见的就是湿阻中焦,堵塞道路,导致心火不降、腎水不升,自然水火也就无法既济了。 ![图片](http://image109.360doc.com/DownloadImg/2021/11/1608/234177598_4_20211116081315880)
解决上热下寒的问题,需要清上、畅中、温下,三种调理手段组合使用。 ![图片](http://image109.360doc.com/DownloadImg/2021/11/1608/234177598_5_2021111608131698)
交泰丸主治心腎不交,有清上、温下的作用,其中黄连有清上焦之火的功效;肉桂有温补腎阳、引火归元的功效。 中焦不畅是导致上热下寒的主要原因,但每个人中焦不畅的原因不同,需要在交泰丸的基础上添加不同药材进行个体化治疗。 ![图片](http://image109.360doc.com/DownloadImg/2021/11/1608/234177598_6_20211116081316317)
脾胃受寒导致的中焦不畅,可以使用交泰温中清火方,在交泰丸的基础上加入的干姜具有温中、祛寒的功效。 ![图片](http://image109.360doc.com/DownloadImg/2021/11/1608/234177598_7_20211116081316598)
脾胃气虚导致的中焦不畅,可以使用交泰健脾清火方,在交泰丸的基础上加入的白术具有健脾、益气的功效。 ![图片](http://image109.360doc.com/DownloadImg/2021/11/1608/234177598_8_20211116081316801)
痰湿阻滞导致的中焦不畅,可以使用交泰化湿祛痰清火方,在交泰丸的基础上加入的厚朴,具有宽中、理气、化痰的功效。 ![图片](http://image109.360doc.com/DownloadImg/2021/11/1608/234177598_9_2021111608131736)
脾腎阳虚导致的中焦不畅,可以使用交泰温中补腎清火方,在交泰丸的基础上加入的补骨脂具有补腎阳、补脾阳的功效。 针对不同症状选对药材,清上、畅中、温下,缓解上热下寒的问题!
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