室房呈文氏型逆传病例，学习！

1例59岁男性，因心悸1小时至急诊就诊，血压90/78 mmHg，既往病史不详。

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图  患者心电图

心电图解析与诊断

1. 呈规则性宽型QRS波心动过速，心室率约172次/分，QRS波0.13秒；

2. V1~V6导联心室波均为正向R波；

3. 胸导联V4~V6导联中似可见与R波无关的个别P波；

4. 仔细测量下壁导联的心室波之间另有一小波，此为心房性P波，且RP间期逐渐延长直至发生P波脱漏，此符合室房呈文氏型逆传（注意P波均为 负向波），由此可确诊本例为室性心动过速伴文氏型逆传。

作者：江苏省人民医院  黄元铸；东南大学附属中大医院  陈季清；南京市鼓楼区中医院  陈大江