表皮生长因子受体(EGFR)基因是非小细胞肺癌(NSCLC)中最常发生突变的驱动基因。EGFR基因突变在亚洲人种NSCLC最常见,例如中国患者突变率35%~40%。其中,19号外显子缺失突变(19del)占EGFR突变的45%,21号外显子L858R点突变占40-45%,这两种突变一般称为EGFR经典突变(敏感突变)。此外,EGFR突变肺癌患者中,第20号外显子插入突变(简称EGFR 20 ins)占EGFR突变的4%~12%,多见于不吸烟的NSCLC患者。 话题推荐: 多项临床研究表明EGFR 20 ins患者对一代和二代EGFR-TKI治疗不敏感。EGFR 20 ins NSCLC患者的治疗需求并未能得到满足。目前针对EGFR 20 ins突变的靶向药物包括Amivantamab、TAK-788、波齐替尼等。2021年5月21日,美FDA加速批准EGFR/c-Met双抗Amivantamab上市,用于治疗铂类化疗后进展的EGFR 20 ins突变的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。
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