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【黄连配吴茱萸】 黄连与吴茱萸相伍，属寒热配对。临证应用时，常取连、萸六一之比，方如朱丹溪左金丸。胡天锡云：“左金者木从左而制其金也”(《删补名医方论》)。心为肝之子，实则泻其子，故以黄连之苦寒，清心泻肝为主，取火不克金，金能制木，使木平火降；少佐辛苦大热之吴茱萸，直达厥阴，行气解郁，引热下行，助黄连以降逆除呕，且可监制黄连苦寒伐胃。两药配伍，一主一辅，一寒一热，相反相成，既可泻肝降逆和胃，又能清火调气散结。此外，黄连清肠止痢、吴茱萸畅中行气，据报道黄连具有确切的抗菌消炎作用；吴茱萸有镇痛镇呕、制止胃肠异常分泌的作用。现多用于急慢性胃炎、胃酸过多、早期胃及十二指肠溃疡病以及细菌性痢疾、肠炎等病的治疗。用治赤白痢疾或见腹痛，或见里急后重，可取此两味等量相伍，方如《串雅内编》变通丸。 *** 黄连苦寒以泻肝胃之火，降逆止呕；吴茱萸辛热以开郁散结，下气降逆。两药相伍，辛开苦降，泻肝和胃。主治肝气郁结，日久化火，横逆犯胃之胁肋胀痛，呕吐吞酸等症。 *** 黄连苦寒泻火，吴茱萸疏肝解郁，降逆止呕，并制黄连之过于寒凉，二药相合，辛开苦降，一清一温，共奏清肝降逆，行气止痛之效。 *** 杨晋翔教授应用黄连、吴茱萸治疗脾胃病。二者即左金丸,源自《丹溪心法》,治疗肝经郁火犯胃,肝胃不和,症见胁痛口苦,嘈杂反酸。 临床多用于治疗反流性食管炎、慢性胃炎、胃溃疡等。 多重用黄连为君,清肝火,肝火得清,自不横逆犯胃;亦清胃热,胃火降则其气自和,两清肝胃,标本兼顾。 然纯用大苦大寒恐郁结不开,又折伤中阳,故又少佐辛热之吴茱萸,一者疏肝解郁,以开郁结;一者反佐以制黄连之寒,使泻火而无凉遏之弊;一者取其下气和胃降逆;一者引黄连入肝经。 一味而功兼四用,以为佐使,共收清泻肝火,降逆止呕之效。 杨师认为反酸兼有舌红苔黄者,属于热,本方最为适合。 临床使用时黄连与吴茱萸比例为 6 ： 1,根据患者寒热多少,灵活使用二者用量。{刘婷,贺梅娟,胡建庆,闫红霞,赵汉甫,安静,刑恩龙.杨晋翔教授应用“清法”治疗脾胃病的经验[J].环球中医药,2016,(2):196-198}。 *** 甘淳教授论治脾胃病。黄连与吴茱萸相伍，属寒热配对，黄连苦寒，可以清心泻肝，但需少佐辛热疏利之吴茱萸，这样既可以引黄连直达足厥阴肝经，又能疏泄气郁之肝经火热之邪，既助黄连和胃降逆止呕，又可反佐制约黄连之苦寒伐胃，使火泻而不留凉遏之弊端。二药配伍，一主一辅，一寒一热，相反相成，既可泻肝降逆和胃，又能清火调气散结。甘师常用黄连6 g配伍吴茱萸2 g，主要用于肝火犯胃所致的胁肋疼痛，嘈杂嗳气，呕吐吞酸，口苦咽干，舌红，脉弦数等。《药鉴》称之“乃吞吐酸水神方”。张声生教授常将黄连5 g与吴茱萸3 g配伍使用治疗反流性食管炎，常取得较好的临床效果。对于功能性消化不良疾病，甘师临证常将黄连与干姜相伍使用。{谢庆斌,甘淳.甘淳教授从肝论治脾胃病经验[J].实用中西医结合临床,2020,20(9):101-103}。 *** 治疗消化性溃疡。消化性溃疡病常有肝火，是因精神抑郁，情绪不畅，肝郁气滞，或肝郁化火，肝体失涵而肝用失调，横逆肠胃而为病，胃痛、吞酸、口苦；常为寒热，是因脾胃病易致寒热错杂，胃为阳腑，胃病多湿热，脾病多虚寒，如因饮食、情志等病因，伤脾生寒生湿，久郁化热。亦有肝胃郁热有为客寒所遏。寒热错杂，或寒热夹杂，或寒热互结为消化性溃疡的主要病机特点{唐旭东。消化性溃疡病因病机寒热刍议[J]。辽宁中医杂志，1992,1：1-3 }。遇与肝火、寒热之消化病，黄连、吴茱萸即左金丸可用之。现代药理研究,左金丸具有抑制胃酸分泌、抗溃疡、抑菌、抑制胃肠运动、镇痛抗炎等作用{项军莉、刘禹、白庆云。等。左金丸的现代药理研究与临床应用[J]。中医药信息，2004,21（4）：45-47}。 【黄连配干姜】 寒热错杂之证，临床极为多见，治疗上也颇感棘手。诸如因寒热互结心下而见胃脘痞满、嘈杂泛酸、不思饮食，或上热下寒所致的食入即吐、腹痛肠鸣、下利不止等证。以黄连苦寒直折，泄胸中之热结，除阳陷之郁热；用干姜辛温升散，散脾家之寒凝，去胃肠之阴霾。两者合用，一辛一苦，辛开苦降，一寒一温，寒温并施，起着泻热痞、除寒积、清郁热、理胃肠的综合作用。可用治寒格，食入口即吐者，方如《伤寒论》干姜黄连黄芩人参汤。也常用治寒热错杂痞证，症见呕吐下利，心下硬满等，方如《伤寒论》半夏泻心汤、甘草泻心汤、生姜泻心汤中，均选用了此配伍。 *** 黄连苦寒泄热，坚肠止痢；干姜辛温散寒而补脾阳。二药相配为辛开苦降、寒温并用之法，用于寒热互结的胃脘痞痛、嘈杂反酸、 呕吐泄泻、痢疾等症。 *** 甘淳教授论治脾胃病。黄连．干姜药对源于《伤寒论》黄连汤、干姜黄芩黄连人参汤、半夏泻心汤、干姜泻心汤、乌梅丸等经典名方。黄连昧苦性寒，具有清热燥湿、泻火解毒、清心除烦之功效。干姜性热辛温，归脾、胃、心、肺经，具有温中散寒、回阳通脉、温肺化饮功效。《长沙药解》述其“燥湿温中，行郁降浊，下冲逆”。黄连苦寒降泄，干姜辛开温通，两者配伍使用，一者苦泄通降，重浊向下，一者辛散升浮，轻清向上；降中有升，升中 【黄连配肉桂】 黄连、肉桂相伍同用，首出于《韩氏医通》中，后名交泰丸，功专交通心肾。黄连苦寒，能泻心火，制阳亢，驱心中之阳下降至肾而不独盛于上。肉桂辛甘大热，能温肾阳，引火归元，至肾中之阴得以气化而上济于心。两药一寒一热，一阴一阳，可使肾水和心火升降协调、彼此交通。此外，黄连清热燥湿，为治痢要药，肉桂能振奋脾阳、通利血脉，又可防苦寒伤中，两药配伍，寒温并用，相反相成，具有燥湿解毒、通阳止痢作用。临床既常用于心肾不交之心悸不宁、多梦失眠、心烦不安等，也可用于湿热痢疾、白多赤少或兼腹痛下重的治疗。 *** 属于寒热配对。黄连伍肉桂，泻心火，制阳亢，降心中之阳下归于肾，而不独盛于上。黄连、肉桂相伍同用，首出《韩氏医通》，后冠名为交泰丸。黄连味苦性寒，寒可清火，苦能降泄，故能泻心火、降心中之阳下归于肾而不独盛于上；肉桂辛甘大热，能温肾阳，引火归原，致肾中之阴得以气化而上济于心。 *** 重用黄连苦寒泻火，抑制偏亢的心阳；反佐少量辛热的肉桂，以导心火下交于肾，用于交通心肾。主治心火偏亢而不下交于肾，心肾不交，火扰心神，则夜寐不安，怔忡失眠等。 *** 黄连苦寒，泻心火，制阳亢，驱心中之阳下降至肾而不 独盛于上。肉桂辛甘大热，温肾阳，引火归元，致肾中之阴 得以气化而上济于心。二药一寒一热，一阴一阳，相反相成， 可使肾水和心火升降协调，彼此交通。李时珍曰：“一冷一热， 一阴一阳，阴阳相济，最得制方之妙，所以有成功而无偏胜 之害也”。主治心肾不交之心悸怔忡，入夜尤甚，多梦失眠，心烦不安， 难以入睡等。 *** 肉桂辛甘，大热。入肾、脾、心、肝经。可温中补阳，散寒止痛。黄连、肉桂为伍，出自《韩氏医通》，因可使水火既济，阴阳交泰，故有交泰丸之名。其中黄连善清心热，泻心火；肉桂长于和心血，还可温肾水，使之上济于心，并能引火归元。二药为伍，寒热并用，有上泻心火，下温肾水，交通心肾之妙。治心肾不交之心烦、失眠等病症。心火旺黄连量偏大，肾水寒肉桂量宜增。常用量黄连1.5～6克，肉桂1～3克。 【黄连配木香】 黄连配广木香，由清热与行气两种不同药物所组成，是治疗热痢的常用配伍。黄连苦寒，性属阴，清肠止痢功佳。广木香辛温，性属阳，行气破滞力强。两药合用，一阴一阳，一寒一温，辛开苦降，相济配合，既可清热燥湿，又能行气导滞。是临床治疗急性细菌性肠炎、痢疾等首选之品。热利下重者可单独选用，即可获效，方如《和剂局方》香连丸。 *** 二药均能止痢。黄连清泄实热；木香行气止痛，除里急后重。二药合用为苦辛通降，寒温并施之法。主治湿热痢疾，脓血相杂，里急后重。常与黄芩、葛根同用，疗效甚好。 【黄连配半夏】 黄连和半夏是调胃肠、理气机、和阴阳的基本配伍。黄连苦寒，善清热燥湿、和胃止呕。半夏辛温，善化痰散结、降逆宽中。取黄连以苦降，并清痰湿所生之热；用半夏以辛开，兼理痰湿之壅结，除热中之湿。两药辛苦合用，辛开苦降，舒理气机，调和胃肠，寒温并施，化阴霾、和阳气，且清热无碍祛湿，燥湿又无碍清热，有相使相辅之妙用，共奏泄热和胃、开胸除痰之功。适用于痰热互结，或湿热蕴结、气机阻滞所致的各种病证，诸如恶心呕吐、心下痞结或硬满、肠鸣泄泻等。 *** 这种属于苦辛配对。黄连配半夏，辛开苦降，调肠胃，畅气机，善治胃热痰结呕吐。黄连与半夏同用，重在调胃肠、理气机、和阴阳。黄连苦寒，功擅清热燥湿、和胃止呕；半夏辛温，善化痰浊积聚、降气宽中。二药同用，取黄连之苦降，以清痰湿所生之热，用半夏之辛开，理湿所壅之结。用于伴有心下痞闷、胸脘胀满，或呕逆欲吐，或咳痰黏稠，或肠鸣泄泻，舌苔黄腻、脉象濡数等痰热互结，或湿热中阻、气机失畅的多种病证 *** 黄连苦寒降泄，清热燥湿，以开中焦气分之热结；半夏辛温燥热，祛痰降逆，以开中焦气分之湿结。两药配用，寒热互用以和其阴阳，辛开苦降以调其升降，能泻心消湿热之痞，化痰浊之结，使中焦得和，则诸症自愈。用于湿热痰浊，郁结呕恶，胸脘痞满，痰多黄稠等症。 【黄连配阿胶】 黄连与阿胶相配，具有清热安神与坚阴止痢两方面的功效，属清、补合用之例。阿胶滋肾水、补心血，黄连泻心火、除烦热，肾水得养则能上济心火，心火得降则使心神自宁，水火既济，心肾交合。阿胶还具有养血止血之功，并能疏导肠中热毒。《本草纲目》云：“又痢疾多因伤暑伏热而成，阿胶乃大肠之要药，有热毒留滞者，则能疏导，无热毒留滞者，则能平安。”黄连性最寒，善解肠中热毒，味最苦又能坚阴止利，两者合和，有养血解毒坚阴之功。用于治热邪伤阴，阴虚火旺所致的心烦不眠，最为切合。古人称之谓“补北泻南”法。《伤寒论》黄连阿胶汤即以此配伍为主，益以黄芩、白芍及鸡子黄，治少阴病，得之二三日，心中烦，不得卧者。现常用于神经衰弱症，属阴虚火旺者的治疗。 *** 黄连能降泻心火，燥湿解毒；阿胶能滋阴养血止血。两药相伍，一性刚以祛邪，一性柔以护阴，刚柔相济，补泻兼施，有泻火养阴之效。主治温病壮火炽盛，营阴大伤见心烦不寐，热痢伤阴，大便脓血等症。 *** 黄连苦寒，清心泻热，燥湿止泻；阿胶甘平，滋阴补血，止血安胎，《本草备要》谓“泻者忌用”，故用蛤粉炒成珠。两药配伍，清补并举，尤宜于妊娠后肝肾不足，阴虚火旺之胎漏、胎动不安者，多伴有心烦不安，腰酸腹坠等症。 *** 黄连苦寒，善泻心火而除烦热。阿胶甘平质润，善滋肾 水，补心血。肾水得养则能上济心火，心火得降则使心神自 宁。二者合用，清、补并投，水火既济，心肾交合，共奏清 热滋阴养血安神之功。主治热邪伤阴，阴虚火旺所致的心烦不眠。 *** 阿胶味甘，性平。入肺、肝、肾经。可补血止血，滋阴润肺。黄连泻心火，除烦热；阿胶补阴血而润燥，既能滋肾水，又可补心血。二药为伍，清补合用，使肾水得养而能上济于心，心火得清，心神自安。属补肾水、泻心火之法。对阴虚火旺之虚烦不得眠最为适宜，也用于热病伤阴之虚烦不眠等病症。常用量黄连1.5～6克，阿胶9～15克。阿胶应另行烊化，冲入药汁中内服。 【黄连配天花粉】 黄连清胃火，泻实热；天花粉生津止渴。两药相配则清胃火而治消渴。用于胃火炽盛，消谷善饥，烦渴多饮之中消。 【黄连配竹茹】 《药品化义》云：“竹茹，轻可去实，凉能去热，苦能降下，专清痰热，宁神开郁佳品。”竹茹得黄连寒清苦降之助，清胃止呕之力大增，并能燥湿化痰。此外，因竹茹入胆，黄连入心，心胆并治，可收清心胆、化痰浊之功。l临床多用于痰热阻中之呃逆或惊悸、失眠、证属胆火肆逆，夹痰扰心者，方如黄连陈皮竹茹汤、黄连温胆汤。 【黄连配苏叶】 黄连本为治湿热之品，其味苦性寒，又降胃火之上冲；苏叶味甘辛而芳香，通降顺气，泄肺和胃，独擅其长，然性温散，与黄连并驾而节制之。黄连清热除湿、和中止呕，苏叶通理肺胃、顺气畅中，两者合用，共奏清热和胃、理肺畅中之功。此配伍之用出温病学大家薛己之手，其云：“湿热证，呕恶不止，昼夜不差，欲死者，肺胃不和，胃热移肺，肺不受邪也，宜用川连三四分，苏叶二三分，两味煎汤，呷下即止。”两药配伍用量宜轻，取“轻可去实”，“上焦如羽，非轻不举”之义，使正气宣布，邪气潜消，窒滞自通，如投重剂，非但已过病所，即便无病之地，也反遭克伐。王孟英发微妙用，治胎前恶阻、胎火上炎之证。 *** 黄连清胃热降逆气；苏叶行气宽中，宣通肺胃。两药相配有调理肺胃，清热止呕的作用。主治湿热呕吐不止。 *** 苏叶配黄连 名为连苏饮，源自薛生白的《湿热病篇》，用于治疗湿热病、肺胃不合见恶心欲吐等症，该方辛开苦降，寒热并调，清热化湿，和胃止呕 【黄连配黄芩】 黄连、黄芩皆属苦寒之品，均能清热燥湿、泻火解毒，常相须合用起协同作用，以发挥最佳疗效。传统认为，黄连偏泻心胃之火，有苦寒直折之力。治疗上、中两焦火热炽盛之病症。黄连与黄芩均人手阳明大肠经，两药合用，泄火解毒、清肠止痢功著。如《伤寒论》葛根芩连汤，即选用黄连配黄芩，专治湿热痢疾、白痢腹痛等证。此外，黄芩尚有凉血安胎之功，黄连清热止呕力胜，两药合伍，也可用于妇女妊娠、胎热不安之病证。但须慎用，此两味毕竟为苦寒之剂，且用量宜轻，中病即止，不可过剂。 *** 二药均为清热燥湿之品。黄连善清心火而除湿火郁结；黄芩善清肺与大肠之火热。相配则清热燥湿解毒功效更显著。可用于治一切热病的高热、烦躁及疔疮、痈肿等症。常与金银花、连翘或蒲公英、紫花地丁清热解毒药同用，疗效更好。 *** 黄连泻心胃之火，黄芩清肺胃之热，治上、中二焦火热炽盛所致的身热，头面红肿焮痛，口舌生疮，烦躁不寐，吐衄发斑，神识昏迷等症。 【黄连配龙胆草】 目为肝之窍，目疾与肝经关系甚密。如肝经火盛，致目赤肿痛，或暑行目涩、赤眼暴发，皆当从肝论治，宜清肝泻火。黄连解毒作用颇著，善清心火，心乃肝之子，“实则泻其子”，泻心乃泻肝，故《纲目》又称其为治目要药；龙胆草善泻肝胆实火，肝经热邪用之神妙。两药皆属苦寒，相须为用，力宏效著，如《珍珠囊》云：“(黄连)佐以龙胆草则大泻肝胆之火。”黄连、龙胆草系大苦大寒之品，内服恐伤胃中生发之气，不可过剂或久用，临床治疗目赤肿痛，既可煎水内服，也可取药汁过滤后入人乳数滴，浸眼或滴眼。 【黄连配大黄】 黄连与大黄均为苦寒之品，然两者功效不尽相同。大黄善守，长于清心降火、燥湿解毒。两药相须合用，一走一守，协同发挥出降火泻热、凉血解毒的强大作用，火毒热炽者均可选用。既可清热燥湿、凉血解毒，又能下结除滞、涤肠通便，临床极为常用，如《伤寒论》大黄黄连泻心汤用治热痞，症见心下痞，按之濡，其脉关上浮等。黄连配大黄还可用治一切火毒热极之病证，如目赤肿痛、口疮龈肿，甚或发斑、吐衄等。 *** 二药均为苦寒泄热之品。而黄连善清热燥湿；大黄气味重浊善下行。相配可治邪热内结的痞证。若加黄芩清热凉血止血，为泻心汤，治邪热内迫、血热妄行的吐血衄血。三药既能清气分实热，又能泻血分火毒，对火热亢盛所致各症均可用。 *** 清热泻火的黄连，与攻下泻热的大黄作药对。大黄能提高黄连的清热泻火的作用，黄连能加强大黄推墙倒壁的药力。如《伤寒论》的大黄黄连泻心汤之类。 【黄连配知母】 黄连与知母，同属苦寒清热类药物，都有较好的清胃降火作用。黄连性燥，虽可除湿，但易伤阴。知母性润不燥，且有一定的滋阴润燥作用。两药相合，相使为用，使清胃降火作用大为增强，润燥兼施，扬长避短，清火而不伤阴。《重庆堂随笔》中云：“盖胃热大盛，则阴不足以和阴，津液渐干而成枯燥不能杀谷之病。”两药相伍清胃降火之力最专，故对胃热亢盛之偏实者用之较妥，即使火盛阴伤之证，也可用此于养阴增液药中用之，因其虽无补阴之力，但却无过伤阴津之弊。临床可用于消渴病，以胃火炽盛之中消而见消谷善饥、口渴引饮、脉滑实者为宜。也常用治口臭，并见便干、尿赤、舌苔黄腻等，可合用佩兰、白芷等。 【黄连配生地黄】 黄连苦寒泄降；生地黄凉血养阴。两药相配伍，黄连苦寒泻火不伤阴，生地黄甘寒滋阴而不滞腻，有清热降火，凉血解毒的功效。 治温病热伤营阴，热势不减，神昏谵语症。 【黄连配细辛】 黄连与细辛，属寒热配伍，为辛苦合用。黄连性最寒冽，清心胃之火惟此为专；细辛辛香走窜，散郁滞而止疼痛。两者合用，一寒一热，辛以散之，苦以降之，以寒制热，有清火利窍止痛之功。用于治疗心经火盛或胃火上冲所致的口舌生疮、齿痛龈肿、口臭牙宣等顽固性口腔溃疡，疼痛难忍者，收效颇佳。 *** 黄连清泄胃火；细辛上行止痛。相配可用于胃火牙痛，齿龈肿胀，口舌生疮。若加石膏，可增强其清热功效。 【黄连配附子】 王长洪治疗慢性泄泻。 黄连大苦大寒，清热燥湿力强，擅清中焦湿热，为治湿热泻痢之要药；附子辛甘大热，既善上助心阳，中温脾阳，下补肾阳，又善峻补元阳，益火消阴。在《本草正义》中认为黄连“大苦大寒，苦燥湿，寒胜热，能泄降一切有余之湿火”，“附子，本是辛温大热，其性善走故为通行十二经纯阳之要药，……诸脏诸腑，果真有寒，无可不治”。王师认为，二者寒热相配，黄连清热厚肠，附子温阳制泄，最宜用于湿热未尽，中寒已伤的慢性泄泻。{高文艳。王长洪教授治疗慢性泄泻用药规律研究[J]。辽 宁 中 医 药 大 学 学 报，2010，12（3）：105-106}。 【黄连-炮姜】 谢昌仁治疗慢性泄泻。寒温并用:谢老喜将川连配炮姜治疗泄泻,川连苦寒,能燥湿健脾厚肠壁,并清化湿热;炮姜辛温,温运和中止泻。二药合用,取川连健胃理肠,炮姜和中止泻,同时川连制泡姜之温,炮姜化川连之寒,使之苦而不寒,温而不燥。二药用量相等,一般各用3g,临证时可根据病情偏寒偏热而酌情加减。{周玉麟。名老中医谢昌仁治疗慢性泄泻经验[J]。四川中医，2002，20（11）3-4} *** 顾庆华教授治疗溃疡性结肠炎。常以黄连配伍炮姜，寒热并用祛湿。黄连苦寒清热燥湿，与木香同用为治痢常用方香连丸; 炮姜辛温，用之治疗寒湿可以理解，用于湿热则取意 “湿为阴邪，非温不化”。二者配伍，用于热证，黄连可制约炮姜温燥之性，而取其温中止痛，温经摄血作用; 用于寒证，炮姜可制约黄连苦寒之性，而取其燥湿之功。对于一般溃疡性结肠炎，寒热属性不是非常明显时，二者比例为 1 ∶ 2，即黄连 3g，炮姜 6g。{黄 栋。顾庆华教授治疗溃疡性结肠炎经验介绍[J]。四 川 中 医，2012 ， 30 ，（4） ：5-6}。 【黄连配枳实】 黄连清中焦湿热；枳实行气通 塞。两药合用，消痞而去食积，治疗宿食不消而心下痞满。 【黄连配枳壳】 黄连与枳壳相伍，为清热、行气两法并用。黄连苦寒，上清心胃之热，下泄大肠之火。枳壳苦凉，上以破气除痞，下以宽肠下气。两药配伍具有两方面的功用：一为黄连泄心胃之热，枳壳破气除痞，合用可收泄热消痞之功，是治疗心下痞满，按之不硬、脘腹热痛之要药。二为黄连除大肠湿热火毒，枳壳宽肠下气，合用后又具泻火宽肠之功。临证应用于湿热痢疾，腹痛、里急后重者。也可用治属湿热交结，气血瘀阻，红肿热痛，大便秘结难下之痔疮。 【黄连-厚朴】 黄连清热燥湿，泻火解毒。厚朴行气化湿，消痞除闷。二药合用,苦降辛开，使气行湿化，湿去热清，升降复常，用于湿热中蕴、胃气阻滞之胃脘胀闷，灼热嘈杂，纳呆恶心，苔黄腻，脉滑数等症。 【黄连配升麻】 黄连苦寒泻心胃之火；升麻甘辛微寒散火解毒。两药相配，善清阳明胃火。主治胃有积热，牙龈肿痛，牙龈出血等症。 【黄连-桂枝】 郭志雄治疗肿瘤患者胃肠功能失调。黄连清热燥湿，泻火解毒。桂枝发汗解肌，温通经脉，助阳化气。二者为伍，首见于《伤寒论》之黄连汤，主治胸中有热，胃中有寒之恶心、腹痛、腹鸣、腹泻。以黄连泻胸中之热；桂枝散胃中之寒，使寒热去，上下和，则呕平、痛除、泻止。寒温并有，相辅相成。郭老师应用，常治疗肿瘤患者或为病邪所中，或为治疗所伤，胃肠功能失调者湿热痞满、呕吐泻痢疗效颇佳。常用量黄连3～6g，桂枝10～15g。{张立，张彬，谷建俐。郭志雄临证用药经验初探[J]。四川中医，2012，（02），11-12}。 【黄连配葛根】 黄连苦寒清里热，坚肠止泻；葛根轻清升浮，解阳明外热，鼓舞胃气生津液。两药相使为用，清热止泻的功效更显著。可治热病里热腹泻，湿热痢疾。并常配黄芩以增强清热燥湿止痢的功效。 【黄连配藿香】 黄连苦寒之味，最清中焦胃肠之湿热，止呕止利力佳。藿香，芳香之品，能除阴霾湿邪，化湿而畅中，助脾胃正气，和中止呕力佳。《图经本草》称其为“治脾胃吐逆，为最要之药”。两药相伍，性味虽殊，而同人中焦脾胃，一除热中之湿，一清湿中之热，湿化则阳气通，热清则中焦畅，最宜于湿热中阻之证。由于湿热合邪有湿重于热、热重于湿的不同证情，临床应用本药配伍时常可视证情而调整两者之间的用量，如湿重者藿香用量应稍大；热重者黄连用量宜稍增，方能收到较好的疗效。可用治暑温或湿温病，症见身热不扬、恶心呕吐、胸脘痞闷、利下不畅、舌苔黄白相间、脉濡数等。或用于小儿吐乳，可单用此两味，煎水，用清洁纱布蘸汁搽擦口腔，日2～3次，即可收效。妇女妊娠恶阻，症见恶心呕吐、口苦而黏、舌苔黄腻者，用此两味煎水，时时呷下，也可收效。 *** 黄连+藿香用于慢性萎缩性胃炎。黄连性味苦寒，入心、肝、脾、胃等经，用于清热燥湿，泻火解毒。《本草经百种录》： “凡药能去湿必增热，能除热者，必不能祛湿，惟黄连能以苦燥湿，以寒除热，一举两得，莫神于此。”临床所见湿热，若以湿浊为重，徐景藩教授常加藿香等芳香之品。藿香性辛温，气味芳香，辛散而不燥烈，微温而不燥热，化湿和中，祛暑解表，主治胸脘痞闷，呕吐泄泻等症。CAG患者气机失调，湿浊内阻，郁而化热，表现为湿热之证。黄连配伍藿香，前者属寒，清热燥湿，后者属温，芳香化湿，一寒一热，共奏清热化湿之功 【黄连配香薷】 黄连清热燥湿；香薷祛暑利湿。两药相伍，可治暑湿泄泻，盛热烦渴。 【黄连配厚朴】 黄连、厚朴皆擅人中焦，有燥化湿浊之功。又黄连味苦能降火，厚朴味辛能行气，两药合用，辛苦配伍，一以燥湿清热，一以化湿行气，同收辛开苦降之功，使湿开火降，清气得升而浊气得降，中焦气机得以调理，是临床治疗湿热中阻的要药之一。．常用于暑温、湿温，属湿热蕴伏，症见身热、心烦，或呕或利、胸脘痞闷、胃纳呆顿者。 *** 黄连、厚朴皆入中焦，功能燥湿化浊。黄连苦寒，寒清 苦降，直折内火，厚朴辛温，辛开温散，行气降气。两药合 用，一以清热燥湿，一以行气化湿，俾湿开火降，清气得升 而浊气得降，中焦气机得以调畅，是临床治疗湿热中阻的基 础药对之一。主治霍乱、暑湿等湿热内蕴所致的胸脘痞闷，胃呆泛恶，呕 吐下利等。 【黄连配香附】 黄连清心泻火；香附疏肝行气。 李时珍曰：“香附得黄连能降火热。”两药相伍，泻火解郁，清心行气，一清一疏，使心火去，郁滞解。善治胸胁闷痛。 【黄连配人参】 黄连配人参，为清补并用之法，多用于噤口痢的治疗。所谓噤口痢，是指重症痢疾中并见饮食不进或呕不能食之症候者，多因湿浊热毒蕴结肠中，邪毒亢盛，胃阴受劫，或中气败损所致。其起病急、中毒症状明显，常伴有四肢厥逆、神识迷糊、脉细弱等症。见此正虚邪实的危重症候，非人参峻补气阴，急扶中土则不足以扶正，无黄连清热燥湿，速除疫毒则不足以祛邪，且黄连苦降止呕，又可引人参入中，两者一攻一补，相济相佐。朱丹溪云：“下痢胃热噤口者，用黄连、人参煎汤，终日呷之，如吐，再强饮，但得一呷下咽便好。”临床可用于中毒性菌痢的辅助治疗或用于久泻、久利，如慢性痢疾、慢性肠炎及胃肠功能紊乱的治疗。有扶正而不助邪、祛邪而不伤正之妙。 【黄连配乌梅】 黄连与乌梅是两种性味、功能完全不同的药物，配伍同用，则一苦一酸，一泄一敛，相反相成，共奏泄热除烦之功，有泄不伤正、敛不留邪的优点。以黄连苦寒、清心泄热为主，用乌梅酸平、生津敛阴为辅，酸苦合用，泄热除烦。旧时用此两药治疗天行下痢不能食者。此等疫痢，一则毒邪侵入及肠胃，胃气上逆，呕恶频作；二则胃阴受损，肠中液脱，虚气上冲，故不能食。用黄连可清解热毒而坚阴止利，用乌梅敛虚气而生津液，滋胃阴而复胃气，具有相辅而行的作用。 【黄连配麦门冬】 黄连泻心火；麦门冬滋阴清心。两药合用，能清心除烦安神。主治心经有热 之心烦失眠症。 【黄连配白及】 白及在《本草纲目》中认为有“生肌治疮”的作用，因其苦甘涩微寒，能收敛止血、消肿生肌，配黄连能很好修复损伤的黏膜。 【黄连-半夏-瓜蒌】 黄连、半夏、瓜蒌相配，正如《医方集解》云：“黄连性苦寒以泄热，栝楼性寒润以涤垢，半夏性辛温以散结，结胸多由痰热结聚，故用三物以除痰去热也。” 【黄连-干姜-半夏】 此三味是张仲景半夏泻心汤、黄连汤之主药，为辛开苦降的代表组合。黄连苦寒清热，干姜辛温开结，半夏苦温燥湿，凡湿热蕴结于中焦，升降失序，纳运失和，症见脘腹痞满，泛泛欲呕，频作呃逆，食欲不振，或有烧心、泛酸，舌苔白腻或黄腻者，此三味为对证之举。 【黄连-吴茱萸-刀豆子】 黄连、吴茱萸为左金丸，是苦寒与苦温组合，是清肝与暖胃结合。主药是黄连，“实则泻其子”，泻心火即清肝火，肝火不亢，无犯乎胃，则胃痛、呕吐、嘈杂吞酸，自行消失。但苦寒有伤胃气，故佐以吴茱萸苦温，佐制黄连之苦寒，又有温胃暖肝的功效。刀豆子，有温中下气、和胃降逆之功。三味合用，用于湿热聚中，肝胃气逆者，其清热降逆和胃之效，功效显著。 |
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