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关于为何“左为表右为里”的问题，从大家的讨论来看，中医的基本理论薄弱，这是根本原因。也就是我一贯强调的问题，忽视阴阳五行理论的问题。学医行医多年，这些问题是不应该出现的，这节课应该努力补上。阴阳五行不搞清楚，基本理论不过关，会给后面的学习带来非常大的障碍，遗患无穷。 人体的气血左升右降，这是大方向。左脉为心肝肾，为血，体为阴，用为阳，体阴而用阳。右脉为肺脾胃，为气，体为阳，用为阴，体阳而用阴。背为阳，督脉所过，督脉主升，为阳升；腹为阴，任脉所过，任脉主降，为阴降。膀胱为水，体阴而用阳，顾护一身之表，膀胱经夹督脉行于背部，居左脉，左为表。肺胃气机主降，与任脉行于腹面，肺胃气降则任脉降，与任脉互相影响，居右脉，右为里。背为表，腹为里，所以左为表，右为里。 就人体感受外邪而言，风寒居多，左为表，右为里，这一点是肯定的。喻嘉言说寒伤营，风伤卫，虽然不能绝对和拘泥，但也是有道理的。左为血，为阴，感受寒邪，如伤寒，寒为阴邪，客于肌表，同气相求，故膀胱先受邪，膀胱居左，故多显示在左脉。风为阳邪，特别是温热更为阳邪，如温病，多从口鼻而入，首先犯肺，火克肺金，肺居右寸，心居左寸，故多显示在双寸或者右寸，如上感，扁桃体炎、咽炎之类的多见右寸浮数。 古人言左为人迎，主表，右为气口，主里。又言有时右为表，左为里。此应当把外感和内伤分开来看。左为表，右为里指的是外感病。右为表，左为里指的是内伤病。外感从皮毛而入，先入膀胱，而后入里化热，如伤寒之由太阳之表而后少阳，而后阳明，由浅入深。内伤有饮食，由肺胃而入，先上焦中焦，先脾肺后肝肾，逐渐加重，所以说右为里，左为表，此表里就层次而言，指病邪的深浅程度而言。不可搞混！ 按（王东晓师兄）：左升右降，左脉为阴血，阴血宜升，阳使阴升，其阳来源于何？阳来源于右脉之降。右脉为阳，阳气宜降，阴使阳降。 左脉木火，乃脾之升清、肝主疏泄也，左脉弦，肝脾郁结也。右脉金水，乃肺金清降、胃肠降浊也，右脉滑大，肺胃不降也。肝脾舒展，脾能升清，肝气疏泄，心火自旺，营卫强盛，可以把右脉阳明中的水谷精微吸收而为清气，右脉则不滑大。反之，清不升，左脉小紧；浊不降，右脉滑大。 月经有没有，看左脉血足不足？！经脉通不通，看右脉气虚不虚？！ |
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