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03第三节望舌质与舌形临床病案分析

 jr780425 2021-11-21

一乘有道学堂,从入门到职业,快速系统学中医。哎,各位医生,有道的同学们大家好,接下来我们要谈的是望舌形,所谓的蛇形,讲的就是说舌质的形状。包含着老恁胖或者瘦,有的事有点刺,有的是有裂纹的,有的是齿痕的,这些方面的一个特征,我们看老嫩舌,他的舌象特征就是舌质纹理粗糙或者皱褶。甚至有收缩的这个情绪。那蛇型颜色渐潋苍老者如果说。舌头颜色比较偏暗的是属于苍老。舌质纹理细腻形色,湖畔娇嫩舌色。比较浅比较淡的称为娇嫩手。一般老师是属于实证。那时候是属于虚症,为什么会这样子呢?因为舌质如果老嫩,是代表我们疾病需货时的标志。如果实习抗渗冲刺体内?但是呢,正气没有摔,而且邪气跟正气在交争的时候,邪气一般庸脂鱼上,所以舌质会长龙。那我们在调理上面,各位看到就是说石器,石器是抗渗的,但是正气又未衰。所以在调理的时候,一个是却邪为主,扶正为辅,因此在用药方面,所谓的攻补兼施,只不过我们要掌握攻补兼施的同时,像这种。失去抗震一定是功血的比例,是工期补三。货。工爸,补二。主要是正气,没有摔,甚至唇釉功法,你譬如说我们这个湿气抗侧有些啊,我的阿大舅子,肝硬化末期的,如果说他肝硬化初期的时候,我可能可能用龙胆泻肝汤,用茵陈蒿汤,茵陈蒿汤里面就有这个之子,有大话。像这种资质是血铅三焦之火,大黄也是有软坚散结的这个作用,因此像这种开头可能就会出现一个设置老。的情况,肝硬化的这个时候我们用的龙胆泻肝汤也好,阴沉汤也好,就完全用功,就是这两个方。我是曲肝硬化,再加一些软件散结清热解毒的药,你譬如说龙胆泻肝汤啊,或者这个茵陈蒿汤,我们在用的时候,我的经验啊,龙胆泻肝汤,这个茵陈蒿汤,如果对那个j ot g p,也就是APP,那这样的指数是非常快,对急性肝炎,你比如说到指数700多,吃一个礼拜往往可以到九十八十,这个时候就是纯攻的啊,你看我刚刚讲的阴沉,她是丽水。主要的是这个大黄根之子,一个是谢相交之后,大黄清热解毒,而且有杀菌的这个作用,所以像乙肝这种啊,我们指数很高的时候,用这种这个方法,差不多两个礼拜三个礼拜很快就恢复了,这个时候他的手指就做了改变。慢慢变胖嫩,所以像这种我刚刚举的这种龙胆泻肝汤也好,因陈蒿汤也好,就是纯粹是用竣工的这个方式,两个礼拜中病即止,因为奶昔刚刚也有这种胶带,就是说重病,即使不能久服,可试服用的,这个效果就很好,就是对那种邪气湿气,抗渗就起到这个作用,好一个是实习,抗渗充斥这个体内,一个呢是阳气亏虚,运血无力,这个时候你看有寒湿内生,那我们补的时候就刚好要相反了,可能补阳,扶阳固本,另外寒湿内生就抚养还有缺失,因为诗若留在体内,遇到寒风必然更寒。所以他已经是属于湿气很重,又遇到寒或者风的时候就更寒,就会出现的舌头的颜色是嫩的,颜色是白的,所以我们看到如果气血不足,那我们就。旭旭同步吧。补气养血吗?哦,只不过是看定位在哪里,举个例子,如果说是我们中焦运化不足,我们脾胃的这个气不足,但是没有血不足,那我们就以补中益气汤为主,就补气升阳,如果说全身性的这个气血不足,我们的代表方就是八珍汤吗用四物汤。加四君子汤,一个是补血,一个是这个补气的就气血同补,八珍汤呢,有的呢,我们考虑到他的睡眠不是很好的,我们用五位置,还有研制的,那就是人参养荣汤啊,人参养荣,即十全除穷,另加五成员。就是我们去掉川穹,另外呢加了这个位置。还有元次。像这种让我们的气血足以后气,足以推动气质或者学艺而化为唯一唯安这样子,他的这个摄像就改变了。好,那这边有讲的寒湿内生的,那我们就要一些温阳的,其实是君子堂,它能够达到温阳,但是对湿气的这个排列力道比较弱,所以只要因为寒湿内生,以致于色这个嫩色淡白的,我们有时候加一些确实的药,一般仓卒阿福林,那呃,一人呐,哦劝什都还有,如果说有水是那天啊,浮肿的家房企J之类的,也是很好的一个驱寒处事的一个方法。好,这是对于老蛇那时候我们在调理的时候注意的事项,比如这个变色指南有说啊。手指尖链儿苍老,不论舌苔的颜色是白黄。嘿嘿,都是属于实证,那手指浮肿娇嫩,那不管什么颜色,就是属于虚症,这是我们在辨证上要注意的事项。第二种前面所讲的是老根嫩,第二种是胖跟瘦,舌胖大胖大或有肿胀,如果舌体比正常的舌头还大还厚。哦,生出来是买蛇的,那叫胖大舌,舌体肿胀,满嘴甚至不能闭口,伸出则难以捉回的那叫肿胀舌。各位看,这个就是总账,折他生出来收不回去了,这是胖大舌啊,胖大舌大部分是含有此意肿胀,舌他伸出来缩不回去。舌体,如果比正常瘦小而薄的称为束博手,我在临床上看啊,有时候这个体型跟他完全没有症状,没有病,但他体型就是这样子那种,我们就称为说他是先天性的,比如说有的尺寸很明显,我说你有拉肚子啊,没有啊。那你这个食欲如何?他我还能吃啊?那我说,那你会不会表现四肢无力?他说我好好动,很能动,没问题,那就表示他是属于全天气不能作为病理的这个推断啊,那临床意义是这样的,胖大舌大部分是属于水湿。痰饮内停肿胀,舌大部分是湿热,热度上用瘦薄的舌头是属于气血两虚,阴虚火旺,我们看看病理的分析。舌淡胖大是脾肾阳虚,精益数目障碍。水师这些停滞于体内的表现,这边我特别要提到的舌淡胖,大多为脾肾阳虚。会出现两种症状。一个就是无菌血。一大早起来就先拉肚子。啊,早上五点钟,六点钟七点钟起,起床第一件事,大库拉完没事,白天精神好得很,而且他这种症状有时候五年八年十年都有了,不影响他的正气的。有这种病人,而且我常常碰到,这属于脾肾阳虚。他就一疏忽,没有障碍。她的身材还是保持的很好,并没有因为水湿之前停在体内,而有臃肿庞大的这种表现没有,所以有时候啊,我们辩证的时候,一定要有很多的临床经验去观察,不是说脾肾阳虚啊,这个舌头胖大就代表脾肾阳虚,然后脾肾阳虚就一定是今日输布障碍,水湿之邪停滞于体内人体就行了,怕那不一定还有一个脾肾阳虚的。眼睑走到傍晚,腿肿。所以脾肾阳虚有两种症状,我们要搞清楚,一个就是五斤血,一个就是我们讲身体浮肿,他是不一样的,我们很有名的方五金线就是四层外。如果脾肾阳虚,机遇收入障碍,水湿这些停滞于体内的有预备家族堂。也有人用这个,呃,木房集团,但是反射能够让水湿内勤消除的。那些都可以用。啊,用的药大部分也是这个呃,专门针对脾阳虚或肾阳虚的药啊,只要鼓动脾阳,鼓动肾阳,让画这些水湿内停的这个症状,化水器为气化水器为一体,从尿出去就可以达到。调理的目的,这样子舌头胖大的症状就改善了。还有舌红这边讲的是蛇蛋,这边是舌红胖,大的大部分是脾胃湿热或者痰热相搏。湿热痰饮上泛所致脾胃湿热或痰热相模式。像这种我们很多都用什么温胆汤,有的也有,罩住他,都是很好的代表吧。另外设总账红将,其成因是心脾热盛,热毒上壅,或者术士是饮酒那喝酒,严重的这个酒毒了。然后呢,他的病状又很像这个温病的,有时候身体热甚热,毒上壅,它会出现那种低热不退,就是三十七点八三十八点二他不退的,像这种。凡是各位看到左。这种情形我们炎症的定义是什么?各位还记得吗?啊,我们看这个总账受炎症的定义就是红肿热痛,这种骂就是一种炎症。肯定他这个新品热身已经超过我们的一般的你看熏热,舌尖红,烦躁易怒,新组织都会表现一些行为上的,这个市场连喝酒醉的49的人他手发抖。而且早上一大早他就喝,像这种判,他的舌头大部分是属于肿胀,有些可能是药物中毒啊,就后来前面所讲的酒精中毒造成血液淤滞的,像我们心脾热盛的。我们一般有那种像凉膈散,加上导赤散,我前面有讲的,这两个方同用,一个是脾胃湿热,一个是心热甚耳,下移到小肠,小便是偏红,甚至小便会有刺痛感,然后再上表现的就是舌尖偏红,甚至溃疡的这个现象,像这种。我过去临床的经验,我就是这两个方同用,那这两个伞有时候用清胃散。有时候我会用呃三方批评他,效果都还是不错的。此外,有的先天性的舌血管瘤患者,可能有局部的血肉eb,罕见青紫肿胀的,另外呢,像这种色薄酬。很多都是气血一不足,就像月经停闭的,无血可下,舌头也是一样啊,气血津液不能濡养,所以他就是瘦又薄,他不能充养舌体,舌失濡养所致好。舌体瘦薄而色淡的话,是气血两虚,很多呃,尤其妇女啊。到比较属于气血两虚,第一个月经三四个月不来。然后行李瘦弱,面色苍白,然后到了中午以后啊,后继无力他说四肢乏力,就想睡觉的那种,很多都是属于气血两虚,而在舌头方面生出来的都是受,另外就是舌体又瘦又薄,而且又颜色又红,甚至超出的红颜色的就是这样色的,然后没有胎。扫胎没有胎的大部分是属于阴虚火旺,像这种我们常常听六味地方关总会员,其实六味地方关都来不及。啊,如果说属于阴虚火旺,是肾阴虚火旺的话,我们一般用的是左归丸,如果是肺热,用百合固金汤。货。沙参麦冬汤,如果新的精英欲火旺的用天王补心的,如果说是肝郁阴虚火旺的,我们用的是一罐间不同的口味。或者财富情感大都可以。来调理瘦薄舌或者红绛舌,假定是因为血虚的,我前面所讲的八字塘,那效果还是不错的,那我们这些就讲到这边,我所提供给各位的这些方案,还是要经过我们的医师去诊断。才可以,如果说各位有医学基础或者限制的医师的话,你看了以后,如果有问题,我们可以到一层油,到私下可以交流的啊,欢迎各位我们在线下班的时候啊,我们进一步去探讨,我可以把我们的临床经验告诉各位,那个味呢,也可以把你临床经验我们互相做个交流,

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