关于肌肉,我想大家都十分熟悉,但是膈肌可能了解得不够。 所以,死磕膈肌,弄懂为止。 先从解剖入手,了解形态和相关功能 膈肌:将胸腔和腹腔隔开的扁薄阔肌,呈凸顶穹隆状,像倒扣的碗 根据周围附着区,可分为3部分: 1:前方的胸骨部,起于剑突后方 2:侧边的肋骨部,起于下6根肋(第7—12肋)的内侧面,肌纤维与腹横肌齿状交错 清晰可见 胸横肌下缘,腹横肌上缘,与膈相连续 3:后方腰部 A:左右膈脚,起于上腰椎的椎体和椎间盘,纤维与前纵韧带相连。 注意观察就会发现,右膈脚比左膈脚,受力更大,肌纤维更粗大,这是为什么? 左右膈脚在胸腰椎间盘水平汇合,形成正中弓状韧带,该韧带与椎体形成骨—腱膜孔,使其中的主动脉不受膈肌收缩的影响 清晰可见膈脚与腰大肌相连续 由图片中,可见腰大肌与膈脚相连 B:内,外侧弓状韧带 a外侧弓状韧带与腰方肌筋膜相连 b内侧弓状韧带与腰大肌筋膜相连 因此膈肌与腰方肌,腰大肌容易粘连,引起腰椎功能障碍 膈肌周围肌肉向中间汇聚于中间,叫中心腱膜,呈三叶草形。 中心腱有3大裂孔,主动脉裂孔,食管裂孔,下腔静脉裂孔。 主动脉裂孔最靠下,通行主动脉,胸导管,为腱性孔 下腔静脉裂孔位置最高,通行腔静脉,为腱性孔,膈肌下降时,可增加腹内压,使腔静脉有力量,回流到心脏。 食管裂孔,通行食管和迷走神经,为肌性孔,膈肌纤维穿入食管壁内到达黏膜下层,形成膈—食管韧带,该韧带将食管稳稳的掐住。 当反酸时,食管裂孔类似于括约肌的作用,将食管关闭。但是,当膈肌功能紊乱时,会发生胃食道反流。 膈肌功能 第一:主要的吸气肌 吸气时,膈肌收缩,下拉中心腱,增加胸廓纵向容积,降低内压,空气吸入肺部。 当中心腱下降,受到腹部脏器限制,此时中心腱和膈脚不动,牵拉周围附着区,引起肋骨外翻,增加胸廓横向和前后容积。 膈肌放松时,膈顶上升,回到原本状态。 当肺气肿时,肺部处于部分充气状态,所以膈肌放松时,无法上升到原本状态 吸气时,中心腱下降,肋骨外翻 第二:膈肌为排出动作提供力量 如打喷嚏,咳嗽,笑哭,排二便,生孩子。 排出时,先深吸气,关闭声门,使得躯干肌预先收缩,增加腹内压,储存强大力量。 同时,如举重物时,升高的腹内压,为脊柱提供气性支持。 注意看,运动员紧闭嘴巴,胸廓前后,左右,上下径同时打开 就像空的矿泉水瓶子,盖上盖时,可以承受很大的重量。 好了,膈肌复杂,死磕到底 关于膈肌的运用,下次再分享。 |
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