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体重超过标准体重的20%，即被认定为肥胖。肥胖是肾脏病发生的高危因素，肥胖人群发生肾脏病的风险要高于普通人群。我们所说的狭义的肥胖相关性肾病，是指肥胖本身可以直接导致肾损害。肥胖可以导致肾脏血流动力学的改变，也就是使肾小球内压力增高，肾脏血流量增多和肾小球滤过率增加，也就是我们平时所说的高灌注，高压力，高滤过，从而引起肾小球肥大。 
肾小球是肾脏中非常重要的一个结构，就像我们看到有的病人很胖一样，有些病人的肾小球也可以出现肥大。肥胖的病人，肾包膜下的脂肪紧紧包裹着肾脏，造成对肾组织的机械压力，导致肾组织局部缺氧性损伤。肥胖的病人还可以出现激素分泌异常和神经系统的紊乱，造成和加重肾脏损害。肥胖相关性肾病，由于是以肥胖为主要诱因引起的相关性的肾的损伤，表现为是肾小球的肥大，肾脏的肥大，肾小球滤过率的增高和少量蛋白尿，甚至血尿很少，肥胖人群脂肪摄入过多，会导致高血糖，高血脂，高尿酸，影响肾脏代谢功能。脂肪会在肾脏堆积，慢慢的肾脏也会变胖，”肾脏变“胖”后，肥胖导致的高血压和高血脂容易引发肾小动脉扩张，增加肾小球滤过的负担，使肾小球的自动调节功能受损，出现蛋白尿等肾病症状。另外，肥胖还会导致高胰岛素血症，加重肾脏病慢性化进展，所以与普通肾脏病的治疗完全不一样。普通的肾小球的肾炎治疗是以免疫为改变的治疗方式，所以多用激素治疗。而肥胖相关性肾病是代谢性的因素引起的肾脏伤害，所以是不能用激素的，它是有非常大的区别的。由于肥胖相关性肾病往往发病机制里面是代谢综合征，有高血脂，有胰岛素抵抗，有肾素-血管紧张素系统的活跃兴奋，都是损伤肾脏的机制。2、用肾素-血管紧张素系统的抑制剂，叫血管转换ACEI和ARB这两个药来治疗。治疗的过程中最重要的因素是什么呢？肥胖的问题，就是减肥。因为是肥胖引起的肾脏伤害，所以减肥就成了所有的病人治疗的基石。因此有这种肥胖相关性肾损伤的病人，一定要控制体重，这是治疗的基石。肥胖型肾脏病在治疗的同时进行饮食和运动调节，能够起到更好的治疗效果。魏连波教授特别提醒，肥胖型肾脏病患者晚上的一餐要管住嘴，尽量少吃主食，也不要吃宵夜。因为晚上运动量小，如果摄入脂肪和热量过多，没法消耗就会在体内堆积，对身体健康不利。如果晚上觉得饿，可以多吃蔬菜和水果，补充体力。除了做好嘴上功夫，还要做好腿上功夫。平时要坚持体育锻炼，比如慢跑，急走等。运动强烈程度根据年龄不同而定，一般以每分钟心跳作为衡量标准，计算方式为170减去年龄。对于处于亚健康状态的上班族而言，每天起码要坚持步行一万步的运动量。
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