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扬州发布记者 王诗韵 文/图 每年11月为“全国爱肩月”。慢性肩关节疼痛已成为继慢性头痛、慢性腰痛之后的第三大疼痛，约有80%的成年人都曾有过不同程度的肩痛经历。然而作为一种常见病，肩痛问题往往容易被忽视，大多数患者不能正确认知，常常延误治疗，导致病情加重。近日，苏北人民医院运动医学科在老年大学举行相关义诊活动。不少老年人前往咨询。
在义诊现场，一提到肩痛，很多老年人就会认为自己患的是肩周炎。“但在肩痛相关的常见疾病中，由肩周炎导致的疼痛只有10%左右，且多见于中老年人。肩峰撞击综合征和肩袖损伤导致的肩痛占了80%。”苏北人民医院运动医学科主任费文勇介绍，其他引起肩痛的常见疾病还包括肱二头肌长头腱肌腱炎、钙化性肌腱炎、肩锁关节炎等。 那么导致肩痛的原因是什么？专家表示，一是不良习惯，如长时间保持一个姿势、提拉重物、枕头不合适；二是骨科疾病，如颈椎病、肩周炎、肩袖损伤等；三是内科疾病，心肌缺血引起左肩疼痛、胆结石或胆囊炎易引起右肩疼痛。 不少老年人咨询，为什么肩部的疼痛夜间会加重？费文勇表示，晚上睡觉时，肩关节病变的炎症区血流量减少，炎症代谢产物聚集；晚上睡觉时，肩关节病变处更易形成粘连，改变睡觉姿势的过程中就会导致粘连的组织被撕拉，出现疼痛异常的情况；晚上睡觉时，环境影响小，注意力更容易集中在肩部的疼痛上。 在肩关节治疗中，医生经常遇到患者有认知误区。有老人认为： “肩关节疼痛很常见，如不影响日常生活，不需要治疗，忍忍就可以了”，但其实任何疾病都要治疗于萌芽之中，不能等症状明显了再去干预。也有人认为：“肩关节疼痛时，可以通过拉吊环、抡胳膊就会好的”，对于肩周炎冻结期可以这么做，但前提是明确没有肩袖损伤，不然不适当的训练会导致肩袖损伤加大。医生提醒，肩关节出现疼痛，切勿自行用药，盲目治疗。有些肩周炎患者，因为疼痛，在具体病情并不清楚的时候，就自行用一些止痛药物或膏药进行治疗，这样很有可能会掩盖病情，延误治疗时机，使病情变得更加复杂，从而加重损伤。 那么日常如何保养肩关节？专家建议，一是避免受凉，老年人喜温怕寒，肩关节更是如此。因此肩关节要注意保暖，避免受凉，不要贪凉让空调或风扇直吹肩关节，以免诱发肩关节疾病。二是别提重物，比如提太重的菜、拉太重的行李箱、搬太重的物体、单肩背过重的包等等，容易诱发肩部肌腱的炎症，甚至发生撕裂。三是适当牵伸，长时间不活动，肩关节的柔韧性会大幅度降低，并容易出现肩关节粘连及僵硬，因此要养成每天牵伸肩关节的习惯。牵伸锻炼时动作要缓慢，每天做3-4次，每次做几个动作，对保护肩关节及预防肩关节疾病大有益处。 |
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