腺样体位于鼻咽后部,为方形淋巴组织团块。2~6岁儿童的腺样体最大。腺样体增大可以为生理性的,也可能继发于病毒或细菌感染、过敏、刺激,以及胃食管反流。引起腺样体肥大的因素还包括持续暴露于细菌或病毒感染(例如,多个儿童在一家儿童保健中心相互感染)。严重的腺样体肥大会阻塞咽鼓管和后鼻孔,分别导致中耳炎和鼻窦炎。 根据《默沙东诊疗手册》的表述,尽管腺样体肥大患者可能没有任何主诉,但这些患者往往表现为长期张口呼吸、打鼾、睡眠障碍、口臭、复发性急性中耳炎、传导性耳聋(常继发于复发性中耳炎或长期中耳积液)、声音缺乏鼻腔共鸣。慢性腺样体炎也会导致慢性或复发性鼻咽炎、鼻-鼻窦炎、鼻出血、口臭和咳嗽。 治疗 · 病因治疗 · 必要时行腺样体切除术 潜在的过敏及细菌感染可以分别通过皮质激素鼻喷剂及抗生素治疗。 对于儿童持续 中耳积液 或频繁发作的中耳炎,腺样体切除术能控制复发。对于 > 4岁的儿童,常常在鼓膜置管的同时行腺样体切除术。对于更小的儿童,如果有 反复鼻衄或严重鼻塞引起的相关症状如睡眠障碍、声音改变等,也可采取手术治疗。尽管腺样体切除术需要全身麻醉,但可以在门诊完成,不必住院治疗,通常在术后48~72小时可恢复。腺样体切除术对于腭咽闭合不全患者禁用,因为这样会诱发或加重说话鼻音过重。
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