'糖尿病圈’最近出了一件大事,有专家说糖尿病能缓解! '缓解’是什么意思?怕不是又要大伙买保健品吧。 还真不是,您二位说的这事儿我知道,是真的。 小诺老师,那快讲讲咋回事吧。 糖尿病是终身疾病,为啥可以停药? 糖尿病是不能被治愈的疾病,通常情况下,随着病程的延长,降糖药种类会逐渐增多,剂量也会有所变化,通常无停药的可能。因此,糖尿病被认为是终身疾病。 近年来,研究发现部分糖友在采取一些措施后,可以完全停用降糖药,仅靠科学的生活方式,就能让血糖处于正常或接近正常水平,这被称为“糖尿病缓解”。那么,什么样的糖友有希望停药呢?具体该怎么做?小诺老师将其总结为“4'十’、1动、1药物”。 第一个“识”——哪些糖友有可能停药? 简单来说具备“二、胖、短”这三个特点的糖友停药的可能性大。 “二”指的是2型糖尿病。1型糖尿病或其他特殊类型糖尿病,实现缓解的可能性不大; “胖”指的是超重或肥胖,评判标准是体质指数(BMI)≥25kg/m^2,或腰围男性>90厘米、女性>85厘米; “短”指的是病程较短(≤5年)。 如果大家想更准确地判断自身的停药潜力,可以到医院再做个C肽检测,如果空腹C肽≥1.1ug/L、餐后2h C肽≥2.5ug/L,那么您停药的可能性将进一步增加。 第二个“十”——减重目标10公斤或10% 成功减肥是肥胖糖友停药的核心,请牢记下面这个目标:超重或肥胖的患者,减轻体重至少10公斤以上(最好减15公斤以上)或原本体重的10%以上。 需要注意的是,减肥不可急于求成,减重速度维持在一周减重0.5~1公斤即可,这种节奏有助于长期维持。 有研究发现,发病5年以内的胖糖友减重10公斤,接近一半的糖友可停药,当减重大于15公斤时,停药的可能性将高达90%。所以说,糖友管理好体重很重要! 第三个“食”——成功减肥从饮食入手 科学减肥要做到“限制能量、保证营养全面”两不误,建议采取“限制能量摄入”+“地中海饮食”的模式。 限制能量摄入指的是每天摄入1000~1500千卡能量;地中海饮食指的是以蔬菜水果、五谷杂粮,适量鱼或禽类肉、奶制品、少量红肉,并用橄榄油烹饪的饮食模式,具体来说: ➤ 对于脂肪的摄入,建议以橄榄油代替常规食用油; ➤ 多吃鱼少吃红肉,建议1周至少吃两次鱼,禽类、蛋、奶可以每天吃,但一次不要吃太多。 ➤ 多喝水,不喝饮料。 想要了解更多地中海饮食的知识,请点击→“被评为2020年最适合糖尿病人吃的饮食模式,糖友一定不要错过 ”。 第四个“食”——控制食欲有技巧 减肥需要管住嘴,但长期减肥光靠“饿”可不行,这种短期的减肥效果,往往难以维持。 在长期饥饿状态下,身体会出现食物成瘾——饿的时间越长越想吃东西——非常容易出现反弹性进食,因此,我们还要学会管理食欲。 做好食欲管理的4个小TIPS: 1.减慢进餐速度:增加咀嚼次数,每口食物咀嚼20~40次;餐间停顿,减小每一口食物的体积,用非优势手持筷或用叉。 2.餐前饮水,加餐前吃少量坚果(如10颗杏仁、20粒花生),有助于降低食欲。 3.合理安排进餐顺序: ①餐前先喝汤——容易产生饱腹感。 ②然后再吃蔬菜、低糖水果——体积大、能量低,减慢吸收速度,诱导饱腹感。 ③荤菜与肉类能量偏高,放在第三位吃,进一步增加饱腹感。 ④碳水放最后——进餐最后吃少量的主食和碳水化合物,吸收缓慢减少餐后血糖波动。 4.增加富含膳食纤维的食物:膳食纤维在胃内排空速度慢,易产生饱腹感。可增加燕麦、去除80%淀粉的代餐粉制成的全麦面包、绿叶蔬菜、低糖水果等食物的摄入。 一动——运动与饮食搭配,效果“翻倍” 想减肥需要迈开腿,但仅依靠散步这种强度的运动是不能解决肥胖问题的,我们需要在有氧运动中适当增加力量训练,通过增加肌肉量来提高身体的代谢速率: ➤ 建议每天至少进行30分钟中等强度的有氧运动(如慢跑、游泳、骑自行车等),如果每天抽不出整段时间,可以每次做10分钟,每天锻炼3次; ➤ 每周做2次以上的力量训练(如哑铃、引体向上、俯卧撑或下蹲起立等),每次持续30分钟; ➤ 当出现体重下降过快,身体疲劳和机能下降时,应适当减少运动负荷,体重变化不明显时,应增加运动负荷,加速减脂。 一药物——GLP-1RA “小诺老师,我工作原因经常出差,生活作息没规律,想减肥但饮食运动很难坚持怎么办?” 运动、饮食方案设计的再完美,如果不能有效落实减肥也很难成功。 对于这部分糖友来说,建议短期(8~12周)辅助使用可降低体重的降糖药,如胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)类药物等,有助于实现糖尿病的缓解。具体的用药策略需要遵循医生的建议。 后记 减量、停药是糖友梦寐以求的事情,上面总结的“4'十’、1动、1药物”值得大家学习,当然,能不能停药还要看自身的情况,即使不停药,只要把血糖控制平稳了,同样可以健康快乐地生活! 作者:田字格 编审:海琳 排版:姜小玥 MDE-P-2021-213 |
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