美国运动科学院院士,美国伊利诺伊大学终身教授,博士生导师,美国体育测量与评价协会主席(1997—1999年);美国总统体质与竞技体育委员会科学顾问(2003—2006年)等。现任10余本英文体育和健康杂志编委,在SCI和SSCI杂志上发表科研论文100多篇;其科学研究(包括郭林气功抗癌的机理)得到过许多基金会的资助,包括美国国家卫生研究院(NIH)和约翰逊基金会(RWJF)糖尿病,尤其是II型糖尿病,已经成为21世纪人类的“天敌”。在全球范围内,糖尿病的发病率呈上升趋势,在2016年被列为人类十大杀手之一,造成了近160万人的死亡,而在2000年,当时的死亡人数是不到100万。 根据世界卫生组织(WHO)的数据,自1980年以来,全世界糖尿病患者的人数增加了两倍多,从1980年的1.08亿增加到了2014年的4.22亿。在美国,每10个成年人中就有一个人患有糖尿病(90-95%是II型糖尿病),南方是“重灾区”,有的州在2017年就有高达13%以上的成年人患有糖尿病。
肥胖和糖尿病之间的关系早被研究所认识。以美国为例,肥胖率最高州的糖尿病发病率也一定是最高的。
上图为美国各州在1994年,2000年和2015年的肥胖(以BMI,身高体重指数≥30计)发生率,下图为相应的糖尿病发病率。
不过有一个好消息,由英国纽卡斯大学罗伊·泰勒(Roy Taylor)教授团队在细胞代谢《Cell Metabolism》杂志上所发表的一项研究(Al-Mrabeh et al., 31,1-17, 2020; )揭示了脂肪、胰岛素阻抗和糖尿病之间的关系,并证明大多数的糖尿病患者是可以通过减肥逆转的!https:///10.1016/j.cmet.2019.11.018 这项研究是继泰勒教授团队成功逆转II型糖尿病研究之后的另外一个两年的跟踪干预研究。受试对象在通过流质饮食、限制卡路里(每天825-853千卡)干预3-5个月后,有一个2-6个星期重新吃正常饮食的过渡培训,并向他们提供近24个月的干预支持。研究人员在干预前,第5个月,第12个月和第24个月对脂肪(尤其是肝脏和胰腺脂肪)和一系列代谢指标进行了测试。
泰勒教授在研究如何测定胰腺里的脂肪多少
1. 脂肪过多是较长时间的能量进多出少(吃的太多,运动太少)所致。2. 人的脂肪一开始是存在于皮下,过多后开始向全身包括肝脏和胰腺转移。3. 当肝脏和胰腺脂肪高到一定程度以后(人与人之间在脂肪忍受度上有不小的个体差异),胰腺受阻,关闭了指导如何有效产生胰岛素的基因,Beta细胞功能下降,从而导致先是出现胰岛素阻抗,然后变成II型糖尿病。
脂肪导致糖尿病和可能逆转示意图
4. 可喜的是,II型糖尿病可以通过减少能量的摄入(每天825-853千卡)而带来的肝脏和胰腺里的脂肪减少来逆转!5. 更有甚者,逆转后大多数人(90%)可以保持2年以上。其中一小部分人在干预中VLDL1-TG(VLDL1-甘油三酸酯,一种对心血管有害的低密度胆固醇)的变化较小,他们的脂肪反弹可能性较高。脂肪反弹后,II型糖尿病也会重新出现。这些发现也是对泰勒教授在2008年提出的双循环假设(也即肝脏和胰腺脂肪增多,人会得II型糖尿病;相反,肝脏和胰腺脂肪减少到一定程度,糖尿病可以逆转)的支持。我很欣赏泰勒教授用自行车的两个轮子来解释他“双循环假设”。
综合泰勒教授的前期研究成果,我们可以做出以下结论:II型糖尿病就是能量和脂肪过剩的一个病状,完全可以通过饮食和运动的干预来逆转。对一般肥胖的糖尿病人来说,减重15公斤或减掉胰腺里的脂肪0.5克就可以看到比较明显的逆转趋势。越是早期的糖尿病,越容易逆转。所以对体重管理一定要早;对糖尿病前期病人的干预也一定要大刀阔斧地早早抓起来!因为这是最经济有效的预防方法。对于突然增加的体重,尤其是“将军肚”里的脂肪,一定要早早消除。这里我分享自己三个有效的监控体重和防止“将军肚”的小经验:第一, 每天称体重(我是早晨起床后、晚上就寝前各一次),如果增加了几斤,马上干预,很容易回到原来的基线。第二,当然是运动。我是每天早晨的有氧户外快走,每周2-3次的力量(俯卧撑+站桩)几十年如一日,一直在坚持。国内很多健身的朋友,尤其是女性和老年人,也做有氧运动,但常常忽略了力量。其实力量的增肌(血糖有地方去,好比汽车的油箱,越大越好)和有氧的耗能(清空油箱)对血糖管理以及胰岛素敏感性的提高缺一不可。第三,裤子紧了一定不能去买宽一号的,而是要马上调整(少吃多运动),把原来的身材在一个月内找回来! 因为做到了这几条,31年前我博士刚毕业找工作时买的一套西装到现在还能穿 (下面左边这张是1990年8月博士论文答辩后的留影,右边这张是为准备近期一本要出的书前几天所照)!
合理饮食 + 科学运动 = 减脂/体重控制 = 远离糖尿病!
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