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凌晨抢救了一位51岁的心梗患者，从入院到手术结束，室颤3次，电击3次，手术后患者病情逐渐平稳。 在询问病史中，我们了解到，患者最近2周每次跑步的时候，就会觉得咽喉不适，憋闷感。我们说：如果他能在跑步后不舒服的情况下，就能来看病，那么就不会发生这次心肌梗死，也不会心脏停跳3次！ 一、跑步不舒服，是最常见的心肌缺血表现每年有近100万人发生心肌梗死，我们也一直宣传90%的心肌梗死是能够预防的。 按道理说应该有90万左右的心肌梗死都不应该发生，可是为什么依然有这么多人心肌梗死？主要是因为大部分人根本不知道啥是心肌梗死的报警。如果心肌梗死的人发生心肌梗死前，知道自己要心梗了，那么这个人肯定会及时去医院，那么就能避免心肌梗死。 可是就是因为大家都 不知道什么是心肌梗死，所以最终导致了很多人发生心肌梗死，这其中有接近60%的急性心肌梗死来不了医院，在院外就猝死了。 我一直强调一句话：每一次心绞痛都可能是心肌梗死最后一次报警！ 那么知道什么是心绞痛，自然就知道什么是心肌梗死在报警了，心绞痛简单说就是发作了心肌缺血的症状。大家其实无需非常详细记住什么是心绞痛或什么是心肌缺血的症状。 只要记住一个方法，就能初步判断大部分的心绞痛或心肌缺血，那就是有没有心绞痛，有没有心肌缺血，跑一跑就知道！ 如果您平时跑步后，并没有不舒服，可是最近跑步后，就觉得不舒服，需要被动地停止跑步，休息几分钟才能缓解，那么这时候就要怀疑心绞痛了。 就像这位患者，平时也跑步，没有不舒服，可是最近2周，每次跑步都觉得咽部不适，憋闷的感觉，都需要被动地停下来，不能继续跑了。可是就这样，也没能引起他的重视，也不愿就诊，最后拖成了心肌梗死。 二、跑步测量心肌缺血本身就是一种医院的检查有人肯定质疑，这个方法准不准？ 其实我们心血管专业有个检查叫“运动试验”，就是当怀疑冠心病的时候，让患者佩戴着心电图，在跑步机上跑步。跑步后心率就会加快，心肌耗氧量就会增加，这时候去观察患者有没有心绞痛的表现，同时观察心电图有没有心肌缺血的表现。 这种方法在造影发明之前，只最主要的检查冠心病心绞痛的方法。所以我们平时跑步的时候，就可以观察自己有没有新发生的不舒适。 当然除了跑步，还包括上楼、干体力活、其他中等以上强度的运动等等后发生的不适都要怀疑是心绞痛。 三、除了咽喉憋闷还有哪些心肌缺血的表现很多心肌梗死的朋友，不能及时就诊的一个原因，就是错误地认为心绞痛就是心脏部位的疼痛。 就好比这位患者，咽部不适，憋闷的感觉，他以为就是天冷了，上火了嗓子不舒服造成的，所以未予重视，不曾就诊。 所以不要以为心绞痛只是心前区疼痛，或胸痛。 除了胸痛或心前区疼痛，心绞痛还可能是咽部不适，咽部紧缩，胸闷憋气，头疼、牙疼、背痛、肩背疼痛、腹部疼痛、大汗淋漓等不适。 判断还是参考上述跑步的方法，跑步后，出现上述表现，就要怀疑心绞痛，就要及时就诊。 四、不要错过心脏的报警，错过一次，可能就会错过一辈子 4年来，我一直坚持每天写点心血管方面的科普知识，希望能让更多的人看到。让更多人了解一些心血管方面的常识，不至于继续犯错，不至于反复发作心绞痛都不知道是心肌梗死在报警。就像这位患者，2周反复心绞痛，多次心肌梗死报警，都未能引起他的重视，真是遗憾。 4年来，有至少30位朋友给我留言，说看了我的科普后，早早识别了心绞痛，及时就诊，避免了心绞痛这是值得欣慰的。但毕竟个人能力有限，影响力不够，并不能帮到更多的人。 希望更多人关注三高预防，关注心血管疾病的预防，不要错过任何一次心肌梗死的报警，因为错过一次，有时候就是错过一辈子！ |
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