Cobb角定义 Cobb角被用作标准测量来确定和跟踪脊柱侧弯的进展。Dr John Cobb 在1948年发明了这种方法。 如何计算Cobb's Cobb认为曲率测量的角度线,平行于上下椎体的上缘边界的最低椎结构曲线,然后从这些线相互交叉,这些垂线的夹角的角曲率。[2] 临床相关的解剖学(略) 存在意义 Cobb角帮助医生决定需要什么样的治疗。 Cobb角是10度 被认为是定义脊柱侧凸的最小角度。 15至20度之间 一些研究表明,患者不需要任何特定的治疗,只需要定期检查,看看曲线是否在进展,直到骨骼成熟。Weiss等人的一项研究表明,患者需要进行间隔治疗的物理治疗(6-12周不进行物理治疗)。物理治疗包括在物理治疗师的锻炼(强化的治疗每周2-7次,3个月后每2周一次可能就足够了)。另外加上一个家庭锻炼计划。 20至40度之间 矫形外科医生通常会给病人定制一个背部支具,以防止脊柱进一步弯曲。市场上有几种支具出售,有些一天戴18到20个小时,有些只在晚上戴。医生会开哪种类型的支具取决于病人的生活方式、自律程度和曲线的严重程度。Weiss等人的一项研究表明,脊柱侧凸强化康复计划是必要的。这包括3到5周的强化训练(每天4到6个小时的训练)。 40 - 50度或以上 可能需要手术来矫正曲线。有几种外科手术。一个经常使用的手术是“脊柱融合”,将椎体连接融合在一起,使脊柱不能继续弯曲。 流行病学[4] 青少年特发性脊柱侧弯的患病率定义为> 10度时为2-3%。 弯曲度> 20度的发生率在0.3 ~ 0.5%之间。 弯曲度> 40度的患病率在不到0.1%。 测量局限性 Cobb角的许多公认的局限性得到了承认,在假定脊柱序列测量是正确的(当变化不大时)应该谨慎使用。一些公认的限制包括:[5]
END 科普讲座通知 |
|
来自: 新用户72004013 > 《骨科》