伤寒论第一百一十七条桂枝加桂汤治疗奔豚之我见

原创 微笑的胖虎 微笑的胖虎 2021-11-29 17:17

桂枝加桂汤出自张仲景的伤寒论第一百一十七条：“烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤，更加桂二两也。”

桂枝加桂汤的组成是：“桂枝 60、酒白芍 15、炙甘草 25、生姜 30、和田大枣 12枚、 防风 5、肉桂 40、黄连 5、”

桂枝加桂汤的主证是：“上楼抱孩心喘疼，一股气冲心口窝”

“烧针令其汗”烧针似当今火针，莫非粗细材质不同而已。火旺汗出，气已伤矣！此汗为气阴两伤之汗，似掌心绵绵之汗也！

“针处被寒，核起而赤者”表气大虚，寒客入毛孔，起一个包核，乃中风也！风自火出，家人卦早已明昭。所谓赤不过是阳浮而已，所谓汗不过是阴弱而已。

“必发奔豚”，“必”言绝对，若是今人喷之，必遭骂战，仲景说之，却能引发肯定。此乃人微言轻，人贵言实，之至理哉！世间哪有必字可言，纵是三角洛铁加身也未必奔豚，纵是火针加身再寒风吝啬溜一圈也未必中风，人之体质差异甚大，何来“必发”？嗟乎！圣人之言谓之必，今人之言谓之未必。呜呼！

言奔豚者，奔，走也。豚，从猪，起于肾也！所谓奔豚，有少腹直冲胸口者，有腰眼直冲心脏者，无论哪种奔豚皆是心肾互不纳气之故也！吾治此证绝方甚多，岂能无感慨呼？

“气从少腹上冲心者”，命门之火不纳火归源故而上冲于心脏，造成“心疼不敢喘，喘则痛苦难当。上楼不敢喘气是也！”究其原因之根本，乃肾寒损及真阳，火不归源，猛冲直撞于心脏耳！非肺也！正所谓：“心肾先进于肺肾，脾肺先生于肺肾。”

“灸其核上各一壮”何处患，何处灸，避免“寒与热相滚”形成“寒热格拒”的后果。故而此穿穴之处，各一壮哉！

我为何加黄连也？加个坠词，告诉大家，此乃心肾交泰也！为何加肉桂，纳火归源。为何不加桂枝？若是桂枝为加桂，岂能纳火归源。若是高手岂能不解我耳！