【原】中医的困境

一个手枕，两眼望视，三个指头，四分入定，五指抓药，六钱甘草，七般禁忌，八两黑汤，九成要苦，十分难喝。

医学是实践性很强的学科，而且绝对是先有实践，而后很久才有理论。理论是依据当时人们所认识的人体的形态学、组织学结构和功能及其变化规律而概括产生的，而且总是与人体内在的实际人体结构和功能及其变化规律有偏差。换句话说，医学理论没有终极理论，只有不断接近人体实际情况的最新理论。

人体任何时候（过去、现在、将来）都绝对不会按理论去生长、发育和运行。

医学理论的作用是能让后来者能更快、更简明地掌握人体的生理和病理规律，让后辈医生能更快、更简捷、精准地诊治疾病。如一种医学理论能让医生随意，能使医学生纠结，那这种医学理论就存在问题。

中医在中国存在了几千年，为中华民族的繁衍、健康作出了不可磨灭的贡献，但在近代以来，中医不仅没能做得更好，而且没少误人。因为在中医眼里，世界上没有诊断不清的疾病，也没有治不好的病，只有不通阴阳五行的医生和缺乏不能求得的偏方灵药。

根据中医理论产生那个年代的人类的认识和科技水平，我们的先祖即使智商再高，也是不可能一步到位产生终极医学理论的。然而现在的情况是我们的中医人士就把现在的中医理论当做是跨越时空终极医学理论，这真是叫人啼笑皆非。

现在中医人士都认为中医需要发展。从另一角度来看，需要发展的事物一定是不完善的事物，也就是说现在的中医也是不完善的。一些人口里说中医不完善需要完善发展，到真有人想去完善，又说中医已经完美且超越时空因而不存在需要完善的问题，想完善者必有不轨企图（如否定中医）。这些让人想起一句成语：叶公好龙。

岂止如此，一些专家还把中医的式微归结于国家对中医不重视或扶持不够。这种观点有两个最误人的导向，一是把过错记在国家头上，仿佛中医不是靠内涵而是要靠政策金钱才能与西医一争高下似的，二是在光大中医方面，掩盖了中医专家们的集体苍白或无能。

不少医家在和同行商榷时，张口《内经》，闭口《伤寒》，仿佛《内经》《伤寒》是绝对真理，后辈医家只能遵循，不能僭越。这其实是一种缺乏底气的表现，用经典来掩饰自己的不足。其实我们想得深一些，假如张仲景开口闭口讲《内经》，不敢僭越，哪有什么《伤寒杂病论》，假如人人都开口闭口《内经》《伤寒》，不敢僭越，哪有什么的温病学说。

不少专家对中医的见解还局限在经典上，争辩也是对某些字句的理解不同。说得难听一点，这种争辩毫无实际意义，因为他们的前提都是一个——经典不会有错。

西人并没读过内经伤寒，也不会阴阳五行，西人的医学却发展迅速，舶来中国则把中医逼近了死胡同。是中国人对中医没有感情吗？不是！是中医师没有努力吗？也不是！实在说，中国人是有排外情结的，为什么西医能在中国大行其道，其实原因只有两个字：疗效。当然，这是中医人士最忌讳的事情，谁要是打算说中医总的疗效不如西医，那一定要先充分做好挨骂的准备。

与人相争要有底气，中医要与与西医相争，更需要底气。中医现在最大的困境是缺乏底气和自信，最不缺的是盲目乐观、自高自大。

临证中，大谈阴阳五行是一种底气不足的表现，在江湖游医更是如此，是中医走向玄化、走向神坛的重要推动力。

禁忌太多也是中医底气不足的表现，这样可以把效果不好的责任推到病人方。广东人是中国人当中最迷信中医的，因之也禁忌最多，然而广东人的总体体质在中国人当中并不咋地，这是对中医的讽刺。外国人没有我们这么多禁忌，可人家的身体素质普遍比我们强。

底气不足的极端表现是用一些办不到或无法确定的东西来掩其苍白，如鲁迅先生笔下的经霜三年的芦根，原配的蟋蟀等等。这样就把病人治不好的责任消弭得干干净净。即使病人不治，医生永远都没错，中医理论本身永远都是对的。

   中医人士的努力终于给中医挣来了国粹的桂冠，仿佛这样就可以将中医永久地保护起来。中医现在是四大（也有称十大的）国粹之一，细心的读者可能会发现除中医以外，其它国粹都是艺术技艺类，而中医是其中唯一的科学学科。

翻开中外科技史，有哪一门科学学科的发展壮大不是靠自身的生命力（好的政策至多也只能助一时之力）？！靠政策才能免于出局的学科，其科学性必定会被人质疑，不是吗？以为把中医国粹化就能发展壮大中医？这只是一厢情愿的想法，更是天真的想法。天真的中医精英人士和幼稚的主管部门的合作，孕生了中医国粹化的这朵奇葩。

    科学学科的生命力在于能不断地接近事物的本质和揭示其运动规律，实际上就是理论和实践互动发展一个过程。互动不了也发展不了，就中断这个过程并把其保护起来，这是中外科技史上绝无仅有的举措。

医学是特殊的科学，它面对的是生命，对人体来说，如果我们还认可生命高于一切的话，保护落后，就是对国人的健康和生命安全不负责任。

总之，中医需要扬弃发展，但不能否定中医典籍的一行一字；中医想与不断前进中的务实的西医争个高下，但又不想改变千年不变的务虚行医模式；中医想作背水之战，但又缺乏人才和底气；中医在与西医在一百多年的实战中步步后退，但在口水战中占尽优势，可惜的是各种病魔不惧口水。

这就是中医的处境，也是中医的困惑！