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本文内容来源于林大栋博士的大医小课《扁鹊心书》课程，原文为林大栋博士讲课口述，今天整理成文字稿发出是为了让多人了解中医养生的知识。 大家好，我是林大栋老师，今天我们继续跟大家来分享扶阳之祖，大宋窦材的《扁鹊心书》这个单元，今天跟大家来谈到我们怎么样来看这本书，我们的心态和我们的学习方向是怎么样，都会在这边跟大家来说明。 我们前面已经讲过他这个书里面有些言论是相当的偏激，甚至于把当时不少的医师，还有之前我们历代的祖师等，都骂了一顿，包括了医圣张仲景先生。很多人说：「你赞成他这么说吗？」事实上当时我跟我们的同门之间也有一些争论，认为说窦材这样的说法、这样的言论到底是不是恰当。 在我们讨论的过程里面，我必须要说有些可能是因为窦材他当时的认知还是不很完整，因为他提到说扶阳多么重要，像我们一般方症对应用的方剂，都比不上他所说的艾灸加上丹药加上附子。 可是他忘记了一件事情，就是说在扶阳来说，扶阳的老祖，我们可以说是大宋窦材，扶阳思想是在他手上发扬光大，可是扶阳的各种理论及应用，其实在东汉张仲景先生的《伤寒杂病论》里面就讲得非常的清楚。 不要忘记附子用的最好的应该是《伤寒论》，里面有很多附子的运用，非常的精彩，也是我们后世各种方剂在取材变化运用上的基础。 所以说扶阳之祖，虽然我们现在认为说是窦材先生，因为他非常强调它，但是扶阳的观念思想和做法在东汉就有。我常常跟人家说，张仲景先生的《伤寒杂病论》的重点在哪里？要看封面，封面上面写的什么字？ 「伤寒杂病论」（甚至于到了宋朝，他们切成两本，一本是《金匮药略》，一本是《伤寒论》），封面上面的题目就告诉你「伤于寒」，很多的问题都是因寒而起，所以伤于寒的观念，在汉朝就特别提出来了。 有人会问：「只能伤于寒吗？不能伤于热吗？」事实上，临床上的观察，当然风寒暑湿燥火都会造成疾病，但是很多疾病在后来变成难症、重症、慢性病，甚至于整个人的生命都受到威胁，很多时候是因为寒的问题。 当然因为窦材先生他必须要发出很强的呼吁，让大家眼睛一亮，然后才会去看他所要讲的事情。这跟我的老师倪海厦先生有点像，我们都看过倪师的文章，他对于现代医学，对于西医，对于现代的中医，都提出非常严厉的批判。 很多人认为说倪老师是一位很偏激的人，可是在我长期地跟老师相处，我发现他其实是一个非常温和的人，他跟我说他是不得已，如果他没有这样说，就不能够引起大家的注意。 在这一个知识爆炸的时代，现在网络时代，我们说每个人都有红三分钟的机会，所以说有时候不得不先把人们的眼光聚过来，然后才能把我们的理念讲出去，我觉得窦材先生也可能是这样。 不过扶阳在我看来是很有时代意义的一个观念，因为扶阳是我认为说能够在治重症还有养生上，不可避免的一个话题。 我的老师倪海厦先生曾经说过一句话，说「阳盛阴自回」，就是说我们在临床上无论保养也好，治疗也好，要注意的是阳气的恢复，阳气有没有把握好，只要你把这一点做好，滋阴上面其实是比较容易的。 不是说不能滋阴，也不是说不要滋阴，只是说遇到了重症，或者是甚至于不是重症，在我们每一种病症的治疗上都要注意阳气为先，阳气是不是耗尽，阳气是不是在虚衰，那是最重要的。 中医有一句话「毒热易消，阴寒难化」，你有热要让它凉下来，用药其实很快，可是当你身体变冷了以后，要让它热起来，不容易。所以这一点希望大家在一开始我们一起来学习这本书的时候，要先了解到我的老师倪海厦先生他常常说经方是扶阳为主的。 然后时方在滋阴方面比较讲究，这两者其实是不能偏废的。就像是一棵圣诞树，圣诞树的树本身就是经方，它是主要的结构，而时方或者是滋阴的方，就像是圣诞树上面小小的灯泡，在滋阴的过程里面会让病人感觉特别舒服。 可是如果一昧的滋阴而忽略了扶阳这件事情，恐怕就不容易让病治得很好。当然了，这么多年来，有很多的争论，大家有不同的看法，可是临床去看是最公正的。 在临床上，其实可以看得出来扶阳的重要性，当然例子非常的多，我从我临床的过程里面举个例子，比方说在多年前我看到一位女士（因为这是个比较特别的案例，所以提出来），他当时跟我说他有类风湿性关节炎，也就是手的小关节会觉得痛，甚至开始有点变形。 看了西医，当然西医就检查癌指数，说癌指数过高，对于手的变形，也就给他一些止痛药。他那时候来找到我，正当我想要用药的时候，他马上告诉我一件事情，他说：「林医师，我必须要告诉你，我很容易上火。」原来他稍微吃点热药，整个人就上火，然后嘴巴会破掉，口干舌燥，胸口闷热这一些的症状。 你说这样的一个例子，看起来是不是要用一些凉药，来滋阴的？可是他的手脚冰冷，因此他其实是上热下寒的体质，所以说整体而言他是真寒，但是有些表现是假热，这个就比较难处理。 我当时是利用针灸还有按推，让他的上火的情形能够减缓。在《伤寒论》里面，讲到桂枝汤时，他说有人吃了桂枝汤，这个人他会发热烦躁，为什么？就是上火。这时他说先刺风府穴、风池穴，刺了以后，再继续服桂枝汤，结果就好。 在伤寒论里面有这样的记载，所以我就先从他的风府、风池这个地方用扎针跟按推，让他上火的情形能够变得比较少，然后还是慢慢的用四逆汤，也就是附子剂，来治疗。结果大概治疗了三四个月之后，把他全身到处痛，治到全身都不痛，这样花了三四个月，当然也要感谢他愿意配合我一起来做。 这个案例是大概在8、9年前的事情，给我的启示就是有时候我们还是要回到病人是不是阳气越来越弱，因为他手脚是很冰冷的，尤其是脚非常的寒，寒主痛，所以全身到处都痛。 结果用了四逆汤，痛越来越少，全身越来越舒服。所以说很多人一讲到扶阳，就说是不是要吃附子、干姜，很多的热药，事实上是有步骤的。 今天我们谈到这一个扶阳的思想，讲到窦材先生的扶阳，扶阳是一个重要基础，他再三的强调，在这整本书里面都在讲这个观念，而今天我们看到像火神派，像我的老师倪海厦先生，他们有很多成功的案例，都是非常注重扶阳的观念。 所以我们说在任何的治症的过程里面，都要非常的注意阳气，是不是能够保护阳气，阳气有没有慢慢的散失，这是医者来要特别注意的。 我们说阴阳其实它是互相配合的，没有了阴的阳，它就没有提供阳能够附着的物质；没有阳的阴，就变成一团死肉，一层死的物质。 好了，今天我们的这一个单元就到这里，下一次开始我们会继续介绍窦材先生更多的医学观念，大家一起来探讨。 |
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