(本文仅供学习和参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍和方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴应用,切勿盲目尝试。) 本文理论依据:《中医诊断学》、《中医方剂学》、《中医病因病机学》 你好,我是中医人,文君然。 今天这篇文说,我想和你聊聊,老年斑和老年痴呆之间的关系。 闲言少叙,我给你说一个真实的案例故事。 话说有这么一个女子,当时年纪是68岁。 这个人,本来身体挺好的,很少得病。但是从大概一年前开始,她的身体就出现了异常。 主要表现,就是经常觉得头晕头痛,晚上睡觉不好,白天没精神,健忘,什么都记不住。 后来,家人发现,这老太太逐渐没有了表情,一天到晚就是那么直勾勾地坐着,一动不动。同时,食欲也不好。一天不吃饭都不觉得饿。 这到底是咋回事?家人有些慌了。 再后来,老人家开始昼夜不分,常常把半夜当白天,非说要出去买菜去。说起话来,无与伦次,完全没有逻辑。 家人一看,得赶紧带人家看病。这肯定是有问题了。 找的谁呢?医案记载,是后来的我国首届国医大师称号获得者,颜德馨前辈。 刻诊,见患者脉象略数而弦,舌色偏紫,舌苔偏黄而薄。仔细看老人的脸和手,发现上头有很多老年斑,几乎主要连成片了。 看到这个情况,颜老前辈提笔书方一首,但见 桃仁,红花,赤芍,川芎,生蒲黄,柴胡,郁金,远志,通天草各9克,丹参15克,菖蒲6克,水蛭粉(吞)3克,檀香1.5克,生麦芽30克。 结果怎样,患者服药15天以后,神志开始清醒了,可以和别人有正常交流。但是,晚上睡觉的时候,质量还是不好,而且白天头晕。 这时候,原方加磁朱丸,又调治了两个月,整个人基本恢复正常,生活可以自理。 这就是医案的基本经过。它最初刊载于1993年的《新中医》上。 这里的道理,其实不难理解。尤其是对有中医基础的人来说,更容易理解。 你看,这个人,舌色紫暗,脉弦,这是很明显的血瘀证特点。瘀血阻滞,血运不畅,所以舌头偏紫。血淤脉道,脉管失养,所以脉弦不畅。 血淤日久,容易生热,所以患者苔薄黄。 另外,还有一个非常重要的信息,这就是,患者的面部和手上,布满了老年斑。 这个老年斑,我想强调一下,它在一般情况下,不具备诊断意义。毕竟,有这个东西的人太多了,你不能说他们都有病。但是,如果老年斑太多了,就要考虑患者体内有没有气滞血瘀的问题。因为它的形成,理论上看,就是血运不畅导致的。因此,当它生长得太多时,就一定要当心患者的气滞血瘀问题。 现在,患者血淤阻滞于内,直接影响到心神,同时令脑窍闭塞,于是就形成了老年痴呆的状态。 这个时候怎么办,必须活血化瘀。我们再来看当时颜师的配伍: 桃仁,红花,赤芍,川芎,生蒲黄,柴胡,郁金,远志,通天草各9克,丹参15克,菖蒲6克,水蛭粉(吞)3克,檀香1.5克,生麦芽30克。 这里头,桃仁,红花,赤芍,川芎,蒲黄,丹参,水蛭粉,用于活血化瘀 柴胡,郁金,檀香,用于疏肝理气,使得气行则血行。 远志,菖蒲,用于开窍醒神。 通天草,引药性上行入脑。 经过这么一番调治,患者瘀血得化,神机得畅,他的脑袋就好使了。 其实,这是一个用活血化瘀之法来治疗老年痴呆的案例。文老师印象中,似乎对此案曾经介绍过。我在这里之所以再次详述,目的是让大家对这种病因病机有所了解和警觉。尤其是对老年斑过多,体现出的气滞血瘀问题,以及由此引发的老年痴呆的发病倾向,要特别注意。毕竟,这样的老人,太多了。 文中配伍,仅供参考。有这方面困扰的患者和家属,务必在中医师辨证指导下借鉴化裁。不经辨证,不要随便尝试。 |
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