“每一天麻醉医生,超负荷工作,就像在风暴里,拉着一条生与死的风筝线,我不断提醒自己,再累也要清醒”···· 可能有人看过这部剧,《麻醉风暴》是当今麻醉医生的真实写照。 每周二分享《麻醉纠纷案例的司法判决及医学思考》 每周一个病例,欢迎大家群内讨论 如果说一台手术是外科和麻醉的联合作战,那手术结束后患者的复苏就是麻醉医生的孤军奋战了,于是,术后麻醉恢复室就成为了麻醉医生的另一个战场。 有人形象地把麻醉过程比喻成飞机的起飞、平飞和降落。 飞机的降落要精准、无误、安全的苏醒才是良好麻醉的结束。 基本案情 58岁 女 全麻插管下双侧翼突及右侧茎突截除术 恢复室事件:患者烦躁不安、自行吐管 拔管后患者意识不清、呼吸抑制,心肺复苏后植物状态
二审
1.发生率0.06-0.27%之间 2.麻醉苏醒期的观察非常重要,做到一丝不苟,认真负责,严密监测,对患者躁动作出综合分析,根据病情作出相应处理,慎重选择拔管时机 3.本案例拔管符合指征,非计划再插管也是允许的,关键是发现和处置不及时。
麻醉安全与质量是临床麻醉的永恒主题。 一方面提高自己的技术和理念, 降低技术风险; 另一方面不断规范自己的医疗行为, 提高避责能力。 |
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