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麻醉护理专栏 - 安全管理文献阅读

 邢雪燕   

今日推荐文献：

《 基于医疗失效模式与效应分析模型在术后患者镇痛随访管理中的应用 》

出处：现代临床护理.2020．19 （11）

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医疗失效模式与效应分析（Healthcare Failure Mode and Effect Analysis，HFMEA）是一种前瞻性的分析方法， 用来评估系统和流程中容易发生失效的原因和将造成的后果， 找出系统和流程中最需要改变的环节，以预防失效的发生 。HFMEA为我们提供了一种针对访视质量问题的解决方法。条列式如下：

1、  一种「前瞻型」(事前预防) 风险管理作法

2、一种结构性系统分析方法(采用制式表格)

3、着重于整个照护、处置之「流程」

（1）以系统性地检讨分析各个流程中应有之功能与要求，找出潜在的失效模式，以及可能的影响成果

（2）执行过程中会不断地询问与思考…

那里会出错？

一旦出错会有多糟？

那里需要修正以避免事故发生？

4、最后针对「高风险」项目，以脑力激荡之方式主动重新设计及进行修正

执行HFMEA步骤：

1.      选定主题

2.      组织成队

3.      绘制流程图

4.      危害分析

5.      拟定行动与量测

本次邀请大家一起阅读本文的意义主要是希望大家了解：

将HFMEA应用于术后镇痛随访管理中， 以期找出可能导致术后镇痛随访的失效模式，给予实施相应的护理措施，提高术后随访质量，降低随访的失访率。

本文的流程如下？

1、建立 HFMEA 管理小组

2、确定 HFMEA 流程

3、寻找失效模式、进行危害分析

4、制订改进方案

风险危机值Risk Priority Number，RPN

RPN = S×O×D

S(Severity)代表严重性

O(1ikelihood of occurrence)代表失效模式出现的频率

D(1ikelihood of detection)代表失效检测难度

S、O、D的等级分均为1～10分

T、RPN值1 - 1000

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