典型症状:嗓子痒、咳嗽、痰白清稀、流清涕等。很多人认为咳嗽是小事,自己买点药吃就行了,可是吃了药以后,往往都没什么效果,最后导致咳嗽迁延不愈。这是怎么回事呢?这是因为咳嗽的类型很多,止咳药也种类繁杂,如果没有弄清自己属于哪个类型的咳嗽就乱选药、乱吃药,那不但治不好病,还会使咳嗽越来越厉害。 那治疗咳嗽的药应该怎么选呢?咳嗽用药,首先,要判断有没有痰,因为 “咳”与“嗽”是不同的。“咳”是指有声而无痰,是因为肺气伤了,所以,咳出声响这类患者就立选择止咳药或镇咳药。而“嗽”是指有痰而无声。中医讲:“脾为生痰之源,肺为贮痰之器。”痰就是因为脾被湿邪闲阻而产生的,所以,这类患者应选择化痰药。不过,临床上“咳”和“嗽”往往同时出现,既有声又有痰,很难将二者截然分开,所以,常统称“咳嗽”。那么,在选药时,就要选择具有止咳化痰作用的药。 其次,要注意咳嗽的分型。中医把咳嗽分为外感和内伤两大类。其中外感咳嗽通常又分为风寒咳嗽、风热咳嗽和风燥咳嗽。内伤咳嗽又分为痰湿咳嗽、痰热咳嗽、阴虚咳嗽、气虚咳嗽、肝火犯肺咳嗽等多种证型。每一种证型的症状表现都是不同的。我们必须分清楚自己属于哪种类型的咳嗽,然后才能有选择性地购买中成药来对症治疗,否则,可能就会适得其反。 这里我们先讲讲风寒咳嗽怎么选药、用药。顾名思义,风寒咳嗽就是外感了风寒而引发的咳嗽,它的主要特点就是嗓子痒,一痒就咳嗽;咳稀白痰,呈泡沫状,喉间有痰声,痰很容易就能咳出来;鼻塞,流清涕;常伴有头痛、发热、怕冷、无汗等风寒感冒的症状。只要是有这些症状的咳嗽,大体上就是风寒型的了。既然是感染了风寒引发的咳嗽,那么,在治疗的时候就必须首先疏风散寒,然后才能宣肺止咳。我们在选择药物的时候就要选择具有这些作用的药,比如通宣理肺丸就是最常用的成药。通宣理肺丸的药性温和,不凉不热,是临床上治疗风寒感冒咳嗽严重者的常用药。它的处方来源于宋代的《太平惠民和剂局方》,由紫苏叶、麻黄、前胡、桔梗、苦杏广、陈皮、半夏(制)、茯苓、枳壳(炒)、黄芩、甘草11味药物组成。方中的麻黄、紫苏叶性味辛温,具有发散风寒、宣肺解表的作用。前胡可以解表化痰;苦杏仁能降气止咳;桔梗、枳壳、陈皮能理气宽胸,气机畅达了,痰湿才能顺利祛除;半夏燥湿化痰;茯苓健脾渗湿,可以清利生痰之源;黄芩性味苦寒,能清肺热,以防止肺气郁久而化热,同时还能制约方中诸药的温燥之性,以防偏颇。甘草能调和诸药、清利咽喉。这11味药配伍使用,可以起到解表散寒、宣肺止嗽的作用。如果你患有风寒感冒,咳嗽比较严重的时候,吃这个药就能有很好的疗效。可是,如果你是风热或痰热咳嗽,或者是阴虚干咳,那吃这个药就不合适了。方中麻黄含有麻黄碱,这类物质的作用就像肾上腺素,能使中枢神经兴奋,所以,孕妇、高血压、心脏病患者及运动员都要慎重服药。通宣理肺丸有多种剂型。如果是大蜜丸,每次吃2丸,每天可吃2-3次,可以直接嚼着吃,也可以分成小份用温水送服。其他剂型按照说明书服用即可。在服药期间,要注意不能吃那些具有滋补作用的药物,因为补药会让表邪不能外透,乏而入里,加重病情。辛辣、生冷、油腻等食物最好都不要吃了,因为辛辣食物会对嗓子、气管产生刺激,加重咳嗽,而生冷、油腻等不易消化的食物会加重脾胃负担,对恢复病情很不利。喜欢抽烟、喝酒的人,最好都戒掉,因为烟、酒都会降低药效,而且烟对气管、肺的刺激很大,会加重咳嗽。临床上,用于风寒咳嗽的中成药种类很多,侧重也各不相同,所以,大家可以根据自己的实际症状来有针对性地选择用药。比如,有的患者其他风寒感冒的症状不明显,主要就是咳嗽,而且咳嗽的声重,痰也多,痰白清稀。这时候吃三拗片宣肺解表的效果会更好一些。如果患者的症状以咳嗽为主,咯痰,并出现气喘的症状,就需要祛痰平喘了。这时服用镇咳宁糖浆就可以。如果患者的咳嗽是由风寒感冒引起的,且咳得又短又急,严重时都喘了,呼吸困难,还有胸闷的症状。这时就需要加大止咳祛痰的力度,杏苏止咳糖浆的效果就很好。有的患者刚感染了风寒的时候没有及时驱寒,结果寒气入里,引起了内热,出现了口苦微渴喜欢喝冷饮、大便干结、小便黄等症状。这时候再用单一的散寒止咳药就不合适了,最好是选择既能散寒又能清肺热的药,像麻杏止咳片效果就不错。有的患者出现咳喘的症状,而且咳喘发作时还常伴有干呕,痰多清稀,胸膈满闷。这说明他体内有寒饮,这时候就需要吃能温肺化饮的药,最常用的就是小青龙颗粒。有的患者不仅痰多色白,在咳喘时干呕,还出汗、怕风。这说明他不仅外感了风寒,体内还有痰湿,所以,就不能光用止咳化痰药了,还要降气平喘、解表散寒,桂龙咳喘宁胶囊就是一个很好的成药。 百草查询 随时查找中药,弘扬中医国粹 44篇原创内容 公众号
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