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大家好，我们又见面了！ （一） 陈静老师前面讲到了，有一本很有意思的书叫做《厚黑学》，在这本书里有一章，叫做办事二妙法，一个叫锯箭法，一个叫补锅法。锯箭法是推卸责任，补锅法是损人利己。比如说高血压吃降压药，糖尿病吃降糖药，风湿关节病吃止疼药，人会得高血压是因为血液垃圾太多，血管堵塞造成的，但是降压药不能减少血液垃圾，不能疏通血管，只能通过扩张血管，暂时让血压降下来。按照中医的话来说，糖尿病的病根是脾虚，但是降糖药，只用药物控制，这和锯箭法一样，甚至很多时候，吃药吃出新的病来，世界卫生组织曾经有过这么一句话，百分之七十的人死亡不是因为疾病本身，而是死于医源性疾病和药源性疾病。简单说，就是治病治出来的病，吃药吃出来的病，好比关节病的人吃止疼药、激素，本来只是简单的关节炎，吃了几年药之后，吃出来胃病、肝病、肾病，甚至吃出来股骨头坏死，这是补锅法。用现代科学来说，骨头里面有两种细胞，一种叫成骨细胞，另一种叫破骨细胞。成骨细胞是建筑工，破骨细胞是拆迁队。人的骨头是成骨细胞在外层长，破骨细胞在里面拆。成骨细胞一点一点的往外扩张，所以这骨头就越来越粗，越来越长，越来越厚，在里面破骨细胞不停地拆，把最里面那层骨骼破坏掉，里面空腔越来越大。尤其是关节，两块骨头中间有软骨，外面还包着一个关节囊，里面满满的都是滑液，最外层是滑膜，滑液的主要成分是氨糖，关节囊外面还有肌腱，也就是筋，这些东西里面血管都非常少，全身的营养都需要靠血来运输、供应，可是这些结构里面没有血管，靠骨髓供应营养。 （三） 下面让我们回顾第一个咨询： 学员1，头晕，闭上眼睛平躺时晕眩，侧躺睡觉，上午轻，下午严重。最开始是冻着了之后感冒，头晕大概1个多月。急性咽炎和支气管炎，又开始头晕。现在变成慢性咽炎。突然左边胳膊和腿轻微麻木，CT和核磁共振显示没问题，吃甲钴胺之后不麻木了但还是一直头晕。看神经内科，第一次开了奈奇和奥勃兰，再去时又开了黛力新和强力定眩片，吃药特别晕，第三次开了银杏酮酯分散片和敏使朗。半个月前偶尔恶心，幽门螺旋杆菌阳性，是否要去颈椎科查看？还是继续看神经内科？之前偶尔有耳鸣的情况，最近会感觉耳朵旁边呼呼的风声，然后耳朵被糊住的感觉，听不了太大的声音。 陈静老师解答：不用看神经内科，受凉以后造成了眩晕，眩晕的病因有很多，肝血虚和肝火旺都会导致眩晕，痰湿也会眩晕，大脑供血不足也会产生眩晕。胃不好导致恶心，眩晕时也会恶心，幽门螺旋杆菌可以用四联疗法、三联疗法，可以去看一看颈椎，如果是因为体位的改变，往往是颈椎有增生或者脊髓型颈椎病。考虑肝火比较旺，生发太过，或者得不到肾水的滋养，可以用地龙参须汤，舒肝，调节元神，再加上十七物龟鳖膏，温肾阳、强肾气、强肾精，对改善体质有很好的作用。如果消化不好，可以再用点培元散，是一个调理体质的基础方子，不要有太大的压力，把心情放开朗。 让我们回顾第二个咨询： 学员2，心率加快，没胃口，双脚无力，确诊甲亢，肝功能不全，第一次医生开了酒石酸美托洛尔，一天一粒，甘草酸二铵，一天3次，一次3粒。服药后第六天去复查，肝的检查结果增高，转氨酶到120，联苯双酯滴丸配合服用，一天3次，一次5粒，当天检查了乙肝五项跟肝炎病毒四项，结果出来后都是阴性。是否应该这样继续吃药？是否需要更换医生检查？是否还需要做其它检查？ 陈静老师解答：继续吃药，一般甲亢用药之前是要查肝功能的，治疗甲亢的药物会损害肝脏，考虑甲亢本身或者其他原因导致的，一定要用保肝的药物，转氨酶升高说明有肝细胞的损害了，甘草酸二铵和联苯双酯滴丸都是保肝的，先用一段时间，如果用完之后肝功能还是高的话再加其他保肝药，尽快把肝功能受损的情况改善，甲亢的问题要重视，考虑甲亢导致肝功能异常，甲亢药物用上之后肝功能才会慢慢好转，如果一直在保肝，但是甲亢没有治疗，那一直都会肝功能异常的，先保肝，把转氨酶降到80以下，之后再用甲亢的药，生活饮食方面注意低碘饮食，注意多休息，不要生气，保证充足睡眠，保持好心情。 |
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