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某女，56岁。反复头轰鸣2年。述头脑轰鸣，一如机器隆隆作响，又如蝉鸣，时觉头重如蒙如裹。反复医治无效。 行脑电图、 TCD 、脑 CT 、脑脊液检査均无异常。 舌脉：舌暗红，苔黄腻，脉滑数。 处方：【龙胆泻肝汤加减】。 龙胆草15克，生地黄15克，当归15克，栀子15克，木通12克，泽泻12克，柴胡24克，黄芩30克，车前草30克，牛膝30克，代赭石(包煎)30克，甘草6克。 3剂，每日1剂，水煎服，早晚2次服。 服后，头轰鸣已减轻，舌脉同前。 前方去甘草加川芎15克。 3剂后，头轰鸣大减。 再服3剂痊愈。 随访1年未再复发。 按： 头轰鸣病，常与肝胆病相关，因此《名医类案·首风》说：“头响耳鸣…气挟肝火。”《临证指南医案·肝风》说：“头中鸣…此肝胆内风自动。”本例乃肝胆湿热上壅头部，瘀滞经络，清窍不利，故予龙胆泻肝汤清泻肝胆湿热为主进行治疗。湿性黏滞，为病留恋，肝性升发，湿热随之而上，故加代赭石、牛膝以镇肝降逆，引邪下行；肝藏血主疏泄，湿热湿滞，多致瘀血，故去甘草之甘缓助湿，加川芎上行头目，通络利窍。因此，2年头轰鸣，终获治愈。 随访1年未再复发。(武瑞美等,《时珍国医国药》,1999年第11期) |
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