胆固醇升高都必须吃他汀吗？医生说：关键看这两个指标

高胆固醇不仅是三高之一，更是血管垃圾的直接制造者！

但总有人对高胆固醇不以为然，觉得反正没啥不舒服，就从来不去管理自己的胆固醇，结果直到发生心肌梗死、脑梗死才后悔莫及！

有人正好相反，听说高胆固醇是心脑血管疾病的罪魁祸首，一看到胆固醇升高，马上就吃他汀药物。

01胆固醇升高，是否服用他汀，要视情况而定

科学上来讲，胆固醇是泛指，它是高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇三种物质统称。

胆固醇“三兄弟”，性格迥异。

其中，高密度脂蛋白是“学霸”，功能强大，能够清除血管垃圾，恢复血管壁弹性，为血液运输披荆斩棘，开辟道路，此类胆固醇浓度升高，无需恐慌，甚至有助于身体健康。

低密度脂蛋白属于调皮捣蛋的差生，和身体健康对着干，24小时不停歇，制造毒素垃圾，试图堵塞血管，造成心梗脑梗，这一指标越低越好，过高则会影响身体健康。

总胆固醇是指血液中所有脂蛋白所含胆固醇的总和，即结合胆固醇和游离胆固醇的总和。

人群总胆固醇水平主要取决于遗传因素和生活方式。肝脏是合成和贮存的主要器官，由于血清中的胆固醇基本上是以结合状态存在于脂蛋白中，所以它主要代表结合的胆固醇。

身体中所含有胆固醇，其来源主要依靠身体代谢，并不是通过摄入转化，这就是为什么很多人是素食主义者，还得了高脂血原因。

02一般情况，医生都会参考以下胆固醇数据做出判断：

正常胆固醇参考范围：

总胆固醇：2.8～5.17mmol/L

高密度脂蛋白：男性：0.96～1.15mmol/L；女性：0.90～1.55mmol/L

低密度脂蛋白：0～3.4mmol/L

由于每个医院检测标准不同，具体可以参考自己检测医院的标准范围。

03哪些情况必须服用他汀药物？

对于已经发生动脉粥样硬化性心脑血管疾病的这3类患者：冠心病（心绞痛、心梗）、缺血性脑卒中（脑梗）、外周动脉粥样硬化，需要长期服用他汀，若无禁忌或不耐受，是不能停药的。

04胆固醇升高都必须吃他汀吗？医生说：关键看这两个指标

『甘油三酯指标』

甘油三酯大于1.7到2.3mmol/l之间，是处于边缘的升高大约2.3mmol/l以上，属于增高。当甘油三酯单独升高的时候可以诊断为高甘油三酯血症。轻度的升高，可以先饮食控制增加运动，如果依然升高，首先选择贝特类的药物进行治疗。

甘油三酯和胆固醇同时升高的时候，诊断为混合型的高脂血症。如果这个时候甘油三酯升高的不太明显，可以启用他汀类的药物。

『所有确诊动脉粥样硬化性心血管病的人』

包括冠心病（无论有无心绞痛）、急性或者陈旧性心肌梗死、急性或者陈旧性脑梗死、一过性脑缺血发作、外周动脉疾病(例如颈动脉或者下肢动脉狭窄超过50%）等情况）。

这样的患者不管胆固醇是多少、无论高还是不高，都需要用他汀治疗。

结语：

医生提醒大家，不管血脂高需不需要服用他汀类药物，都要注意养成健康合理的生活习惯，如果需要吃药，药物和饮食调整缺一不可，在吃他汀药物方面，要严格听从医生的建议，规范严谨的用药，在生活方面，不宜吃的食物要管住嘴，如肥肉、高糖食物。