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关于肺结节的十个秘密,你全部都知道吗?

 钱首相小泉 2021-12-15

问题:什么样的人需要去做肺癌筛查?

建议20周岁以上的每个人

过去筛查指南更多于倾向于40岁以上,吸烟男性或者有家族癌症史的人群。但是笔者的经历和遇到的诸多病友来看,建议在每年体检套餐中都加入肺癌筛查。

问题:体检中如何筛查肺部结节/肺癌?

低剂量螺旋CT (薄层5mm以下)

用胸片的方式基本无法筛查,但是据笔者所知,很大一部分的体检套餐(包括公司提供的)都是胸片检查方式,此处一定要多为注意。

薄层和厚层有什么区别:薄层的CT对于小结节有更好的病灶检出率,也能让医生更好的看清影像,一般开CT单子的时候,最好明确一下你拍的薄层CT。

问题:CT报告上写了有肺结节/阴影,那就是肺癌吗?

大部分都不是

问题:肺结节(或者阴影)是什么形成的?

形成的原因有很多,这里说说常见的一些

1.炎症(最常见),一般一段时间后会被吸收,则结节消失

2.肺结核

3.真菌感染

4.肺部肿瘤等。

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问题:磨玻璃/混磨玻璃/实性结节有什么区别?

长期不消失的结节一般会根据影像表现被被归为磨玻璃和实性结节这两大类,磨玻璃结节相对来说恶性率更高但是非常惰性(发展非常慢),实性结节相对来说良性率高,但是如果是恶性,则发展可能较快。

其中混磨玻璃的恶性率大于纯磨玻璃。

问题:发现长期不消失的 磨玻璃结节要紧吗?

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1.<4mm: 不管是什么性质的结节,因为它太小了,一般都不要紧,也不会建议手术,跟好一个靠谱的主治医生每年做随访即可

2. 4-8mm: 一般保持半年到一年随访。较少情况下需要手术处理,如位置不好、有混杂成分、密度过大等

3. >8mm: 找到专业的外科医生和影像科医生阅片,很多医院8mm则到达手术的标准,每个案例单独处理。

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