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在药王孙思邈的《备急千金要方》中，藏着这样一张方子，它有祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血的作用，对颈椎病、腰腿痛、骨性关节炎、类风湿性关节炎等骨伤疾病均有良好疗效。 这便是独活寄生汤。 药物组成： 独活三钱、桑寄生、 杜仲、 牛膝、 细辛、 秦艽、 茯苓、肉桂心、 防风、川芎、人参、 甘草、 当归 、芍药、 干地黄各二钱。 本方是治疗痹病的名方，也是治疗腰痛的效方。古人因没有现代风湿性关节炎、类风湿关节炎、坐骨神经痛、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、腰椎骨质增生等疾病的概念，故凡是腰腿痛类疾病皆从宏观病机分析，采取有效方药治之，从而留下了独活寄生汤这首效方。 我临床几十年，用过治腰腿痛的方子无数，总结经验，还是这张方子最好用。 光说无用，给大家举个例子。 患者，女，56岁，患者浑身疼痛5年，加重一年。患者多年前从事水产经营工作，常年接触水，开始出现双手指关节肿痛，不能伸直。逐渐出现肩膀疼痛、腰痛、浑身疼痛。 患者畏寒怕冷，身体疼痛遇冷加重。舌淡苔薄白腻，脉细滑。考虑患者常年劳作导致身体气血不足、感受寒湿形成痹症，证属虚实夹杂。因此以独活寄生汤加减治疗，方用： 独活9、 寄生15、 杜仲15、牛膝15、 细辛6、 秦艽15、 茯苓15、 桂枝9 、防风9、川芎9、 党参20、 甘草9、 当归12、白芍12、 熟地黄20、鹿角霜12、制附片9、羌活6、白芥子9。 本方以独活寄生汤补气血、祛风湿为基本方，方中肉桂改为桂枝加强温阳散寒效果，加鹿角霜、制附片温补肾阳驱寒，羌活祛风散寒治疗肢体上部风寒湿邪，白芥子利气豁痰，除寒暖中，散肿止痛治疗关节肿痛。 患者以上方加减连续治疗一个半月，诸证悉除。三个月后随访未再复发。本患者以扶正和祛寒湿邪为基本思路将多年顽疾治愈。 最后，在总结一下。独活寄生汤主治痹证日久，肾气虚弱、腰背疼痛等症，临床上常用它治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、坐骨神经痛、重症肝炎、肩周炎、产后身痛、颈椎病、强直性颈椎炎、膝关节骨关节炎、腰椎间盘突出、中老年腰腿痛等等病症。 |
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