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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《实用中医内科学》、《中医诊断学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文说，我想和你聊聊，关于糖尿病皮肤瘙痒的事儿。 我们都知道，糖尿病，是一个燥病。肺、胃、肾三部阴虚，常常是发病之因。而疾病形成以后，机体对津液的疏布、代谢之能减退，又会加剧燥热的状态。 所以说，糖尿病人出现皮肤瘙痒，是很正常的事儿。 我给你说个简单的医案故事。 话说有这么一个女子，就诊当时是66岁，医案记载姓陈。这个人，最初就是因为全身的皮肤瘙痒，才到医院看病的。 面对这个情况，医院皮肤科大夫很有经验，安排患者做血糖尿糖等检测。 这一测，好家伙，看出来了，此人有糖尿病。 本以为，把糖尿病控制好，这皮肤是不是就不痒了？ 但事与愿违。后来发现，尽管用药后，身体部分指标有所改善，但皮肤瘙痒还是比较明显。 这怎么办啊？患者决定，投中医治疗。 刻诊，见患者脉弦细，舌质暗红，苔薄少津，中根黄腻。瘙痒感主要集中在躯干部位，和两侧上肢。到了晚上，瘙痒感特别严重。由于经常抓痒，患者皮肤有多处抓痕。 细问得知，患者平时口干，总忍不住要喝水，大便却十分干燥，一粒一粒的。 了解到这些，医家心中有了定数，于是提笔书方一首。但见—— 生地黄、赤芍、牡丹皮、僵蚕、白蒺藜各10克，水牛角、地肤子各30克，全瓜蒌和决明子各15克，炒枳实和丹参各10克，每日一剂，水煎，早晚分服。 结果如何？患者服用7剂以后，感觉皮肤瘙痒缓解了十之七八。而且，大便开始通畅。 就这样，原方保持不变，继续投用。大概一个月之后，患者诸症悉平，停药。随访一年，病情未曾复发。 这张医案故事，刊载于2002年的《实用中医药杂志》上。感兴趣的朋友，不妨去认真查阅一下。 这里的道理，其实不用我多解释什么。 前面我说了，糖尿病，是一个燥病。阴虚为本，燥热为标。 既然是这样，那么患者就容易出现阴津不足、血燥生风的现象。如此，患者的皮肤瘙痒问题，就会显现。 既然如此，要想改善，就必须滋阴凉血，润燥祛风。好了，我们本着这个思路，来看看当时医家用的配伍—— 生地黄、赤芍、牡丹皮、僵蚕、白蒺藜各10克，水牛角、地肤子各30克，全瓜蒌和决明子各15克，炒枳实和丹参各10克。 这里头，由于患者大便不通，所以用瓜蒌、决明子和枳实通便。大肠润泽，大便通畅，里热得以排解，问题基本就好了四分之一。 接着，用生地、赤芍、牡丹皮、水牛角、丹参来清热凉血。这相当于古方犀角地黄汤的配伍变化。 最后，用白蒺藜、地肤子、僵蚕来祛风止痒。 如此，问题就得到了很好改善。 其实，关于这个糖尿病所引发的皮肤瘙痒，很多患者都曾经遇上过。说实话，这病不好治。因为它的诱因，太顽固。除非你把糖尿病彻底治好了，否则就难以从根本上断绝它。 中医在这方面，积累了不少经验。上面文老师所说的，算是经验之一。我觉得，无论是专业读者，还是非专业读者，最好都能用心体会一下。如果有必要的话，可以在中医师辨证指导下来借鉴、化裁。辨证要点，医案中有详细叙述，我就不多说了。 好了。关于这个事儿，我就说这么多。文老师感谢你的阅读。 |
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