|
伤寒论经方《麻黄汤》只能治疗感冒吗？ 【组成】麻黄三两，去节 桂枝二两，去皮 甘草一两，炙 杏仁七十个，去皮尖 【功用】解表发汗，平喘利水。 【主治】风寒表实证。 麻黄汤是仲景用治伤寒太阳表实证的代表方剂。基本病机为卫阳外闭，营阴内郁。本方的适应症一般认为是脉紧、无汗、喘、身痛“四大指征”；此外，仲景还提出了“头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘”的被后人称为“麻黄八症”的条文。这样，就可以将麻黄汤的临床适应症归纳为： 1.头痛发热。 2.身疼腰痛。 3.骨节疼痛。 4.喘。 以上任一症加上脉浮紧，无汗；而以上诸症并不是“感冒”的独有表现，许多疾病都可以具备上述症状的，如： 1.风寒表实证：以发热无汗，头疼恶寒，身痛而喘为辨证要点。主要症状为恶寒，发热，头疼，身痛，骨节疼痛，肌肤起栗，无汗而喘，鼻鸣，鼻塞流清涕，小便清，口淡不渴；口唇淡白，脉浮紧。 2.感冒、流感、肠伤寒、肺炎、麻疹、小儿鼻塞症、乳汁分泌不足、关节风湿病、急性支气管炎、支气管哮喘、急性假死、肾炎、冷风哮、百日咳、水肿、失音、遗尿、呃逆、难产、痛经等有以上症状者。 3.本方为辛温发汗之峻剂，阴虚，血虚，津液不足，有咽干舌燥、口渴思冷等内热证者，以及淋家、疮家、衄家、亡血家、汗家均不可服。外感表虚自汗、血虚而脉兼“尺中迟”、误下而见“身重心悸”等，虽有表寒证，亦皆禁用。血压高者慎之。 4.本方应该应用于以下人群：体格健壮，面色黄暗，皮肤干燥且较粗糙。恶寒喜热，易着凉，着凉后多肌肉酸痛，无汗发热。易鼻塞、气喘。身体沉重，反应不灵敏。 方证鉴别： 1.麻黄汤与大青龙汤：都可以治疗发热恶寒，无汗身痛。麻黄汤证纯属风寒外束，故而无内热之症状；而大青龙汤证是内热外寒，故而有内热烦躁。 2.麻黄汤与麻杏甘石汤：都可以治咳嗽喘息。麻黄汤证是由于风寒外束，肺气不宣所致的咳嗽喘息，故而无烦渴、思冷等内热症状；而麻杏甘石汤证是由肺热引起的咳嗽喘息，故而有口渴、痰稠、脉数等肺热症状。 3.麻黄汤与桂枝汤：都可以治疗发热恶寒。麻黄汤证是风寒表实证，故而无汗，脉浮紧；而桂枝汤证是风寒表虚证，故而自汗出，脉浮缓。 【原文】 1.太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。(3) 2.太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。(35) 3.太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。(36) 4.太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满胁痛者，与小柴胡汤；脉但浮者，与麻黄汤。(37) 5.太阳病，脉浮紧，无汗发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗。服药已微除，其人发烦目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也。麻黄汤主之。(46) 6.脉浮者，病在表，可发汗，宜麻黄汤。(51) 7.脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤。(52) 8.伤寒，脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。(55) 9.脉但浮，无余证者，与麻黄汤；若不尿，腹满加哕者，不治。(232) 10.阳明病，脉浮，无汗而喘者，发汗则愈，宜麻黄汤。(235) |
|
|
