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“如果不体检， 真不知道有这么严重！” 5个小伙结伴体检 全部“中招” 据长江日报微信公众号报道，近日，一个公司的5名年轻白领结伴参加武汉市第九医院的“脑中风危险因素免费筛查”，均被诊断为高血脂。其中，2人属于脑卒中高危人群，还有1人已经患上了高血压。 武汉市第九医院神经内科医生张文君介绍，5位年轻白领的平均年龄不到30岁，最小的是24岁，年龄最大的也只有33岁。 在追问他们的生活习惯后，发现工作日午餐大家会一起吃外卖，还有宵夜的习惯，平日也没有运动习惯。检查出脑卒中高危人群的2人还有抽烟的不良习惯，身材也偏胖，虽然偶尔感觉头昏，但他们一直没有当回事。 33岁白领被诊断为脑卒中高危人群（记者刘晨玮 翻拍） 张文君告诉记者，这次筛查活动中，还有一位26岁的工程师在检查中发现，血压竟然高达180/120 mmHg，直接被安排住院治疗。患者平日因工作长期加班，需要经常熬夜，没有工作的时候，由于习惯晚睡，也会打游戏到凌晨才睡，平日有时会感觉头昏，但他认为是没睡好导致，便没有接受进一步检查。 在住院治疗中，医生进一步发现其是肾上腺肿瘤引起的继发性高血压，接受手术后血压恢复到正常范围。 武汉医院最新数据： 40岁以下脑卒中高危人群达17% “脑卒中发病年轻化趋势非常明显”，武汉市第九医院神经内科主任王庆介绍，今年，该院共筛查40岁以上的居民4000例，40岁以下的居民500例。其中，40岁以上的高危人群达731人，高危比例约为18%。40岁以下的高危人群达到87个，高危比例约为17%，“可以说，40岁以下人群高危比例几乎不亚于40岁以上人群”。 王庆介绍，脑卒中有高发病率、高致残率、高复发率的特点，目前排在我国死亡原因的第一位，发病多集中于40~64岁人群，并越来越趋向年轻化发展。卒中有一部分不可干预的发病因素，包括年龄、种族、遗传因素等，但有很多发病因素是可以干预的，包括心脏病、高血压、糖尿病、血脂异常、超重或肥胖、吸烟、酒精摄入、心理因素等。当前，伴随着卒中年轻化的趋势，及早发现，早做干预是最佳的应对策略。 “筛查宗旨在于防先于治，通过对脑卒中高危人群的早发现、早干预、早治疗，能有效降低发病率，从而减轻对家庭和社会带来的经济负担。”王庆提醒，很多人生活不规律，预防卒中，还要从自身开始：
“三高共管” 预防卒中 脑卒中的危险因素分为可干预与不可干预两种。不可干预因素主要包括：年龄、性别、种族、遗传因素等；可干预因素包括：高血压、糖代谢异常、血脂异常、心脏病、无症状性颈动脉粥样硬化和生活方式等。其中，高血压、糖尿病、高血脂在最重要的卒中可干预危险因素。 亚太队列研究显示，血压水平与亚洲人群的脑卒中、冠状动脉粥样硬化性心脏病事件密切相关，收缩压每升高10 mmHg，亚洲人群脑卒中与致死性心肌梗死 发生风险分别增加53%与31%。在西方高血压人群中，脑卒中与心肌梗死发病率 比值为1:1，而在我国高血压人群中这一比值高达5:1～8:1。这提示与西方高血压人群相比，我国高血压人群的脑卒中风险更大。 《中国脑卒中一级预防指导规范》建议：
根据《中国高血压防治指南2018年修订版》高血压患者心脑血管危险分层如下： 研究表明，糖尿病患者缺血性脑卒中发病年龄更低，且不同年龄段患者缺血性脑卒中的发病率均有增加。此外，荟萃分析发现，与正常血糖相比，糖尿病前期（包括空腹血糖受损或糖耐量受损）与脑卒中风险增加显著相关。 《中国脑卒中一级预防指导规范》建议：
成年人糖尿病危险因素如下： 2012 年全国调查结果显示，中国成人血脂异常总体患病率高达 40.40%。亚太组织合作研究项目发现，甘油三酯每升高1 mmol／L，脑卒中发生率就增加25％；此外，女性健康研究提示，总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高会增加缺血性脑卒中的风险，多因素校正后的风险比分别是 2.17 和 1.74。降低LDL-C水平，可显著减少动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD） 的发病及死亡危险。 《中国脑卒中一级预防指导规范》建议：
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