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施今墨（1881—1969），浙江萧山人，北京四大名医之一，是一位中医革新家和教育家。施氏13岁得舅父河南安阳名中医李可亭亲授，发奋习医。1932年独资创建华北国医学院，兼任院长。1941年任上海复兴中医专科学校董事长。解放前在京、津、沪、宁等地悬壶，曾任中央国医馆副馆长。新中国成立后，任北中医顾问，中医研究院学术委员会副主任委员，当选为中华医学会副会长、中西医交流委员会副主任委员、中国人民政治协商会议第二、三、四届全国委员会委员。 施氏临床辨证精确，善理气血，调脾胃，精于组方配伍，师古而多创新，守法而贵灵活，治病独具风格。 为继承其宝贵经验，经门人整理，已出版《施今墨临床经验集》、《施今墨对药临床经验集》等书。 一、表里双解法治愈真中风一例 王某，男，35 岁。 主诉及病史∶10 余日前，晚出观剧，深夜步行归家，凉风拂面，颇感舒适，但次日晨起，竟然口不能开，强之则两腮痛甚，视物模糊，大便秘结。 诊杏，舌叶不出，质甚红，六脉弦数。 辨证∶平素积热甚久，外感风邪，风从上受，热聚腮颊，遂致肌肉拘紧，口不能开。 治法∶应予通便以清热，散风以缓急之法为治。 处方∶龙胆草 4.5g 草决明 10g 蒲公英 15g 石决明 18g 青连翘 10g 大力子 6g川独活 4.5g 冬桑叶 6g 山慈菇10g 薄荷梗 4.5g 蝉蜕衣 4.5g 片姜黄 10g 石菖蒲 4.5g 全瓜蒌 24g 酒川军 6g 风化硝 6g 一诊;服药 3 剂，大便通畅，已能张口，但觉两腮肌肉紧张仍不自如。前方去龙胆草、山慈菇、蝉衣、酒川军，加酒川芎 4.5g，制全蝎 6g，黄菊花 10g，再服 3 剂。 【按语】《经》云;"风者善行而数变";又云;"风者，百病之长也。"若无内热郁聚，虽有邪风 亦难致病。内热郁闭正气，风邪中伤经络，则现肌肉紧急，治之宜表里双解，所组方剂系仿防风通圣散之意化裁，不用原药，只取其法。 二、辛通清热为主治愈鼻渊一例 游某，男，45 岁。 主诉及病史∶头常晕痛，鼻塞，涕多浓稠有异味，嗅觉不敏，已有年余之久，眠食二便均正常。 诊查;舌苔薄白，脉浮数。 辨证∶鼻为肺之窍，肺气流通，鼻始为用。肺胃积热，郁蒸上腾于鼻，以致浊涕如渊，窒塞不通，嗅觉不敏。 治法∶宜辛通清热为主。 处方∶辛夷花 6g 香白芷 5g 南薄荷 5g 杭菊花 10g 酒川芎 5g 明藁本 5g 北细辛 3g 酒生地 10g 青连翘10g 节菖蒲 5g 酒条芩 10g 炒防风 5g 二诊∶服药5 剂，浊涕渐减，异味亦轻，鼻塞基本通畅，嗅觉稍好。效不更方，嘱将原方多服至愈为度。 【按语】鼻渊之证，类似西医学之鼻窦炎，初起多由内有蕴热、外受风寒，若治疗不当或治不及时，则日久不愈，浊涕长流，源源不断，嗅觉失灵。施师常用辛夷散加减，取川芎 、防风、辛夷、细辛、藁本、白芷、蓄蒲以辛通，黄芩、菊花、连翘、生地以清热;肺胃清和，鼻窍通利，则浊涕自止，而香臭能辨矣。 |
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