|
六、清热解毒、凉血消风法治愈风毒肿一例 王某，男，36 岁。初诊∶1983 年2月16日。 主诉及病史∶两日前因腹痛便泄，医务室给服痢特灵两片，晚间倏见脸面红工肿城走，周身发出大块风疹灼痒。 诊查;脸面可见潮红，麻疹样皮疹，胸前、后背、四肢可见散在大块风团，诉痒。舌质红苔薄黄、脉滑带数。 辨证∶风毒肿。证属内中药毒，血热生风。 治法;清热解毒，凉血消风。 处方∶生地 30g 丹皮 10g 赤芍 10g 知母 10g 生石膏 30g（先煎）荆芥 10g 蝉衣 6g 银花 10g 连翘 10g 生甘草6g 2 剂 二诊∶2 月 18 日。药后脸面红工肿趋干消，尚起小片风疹块，大便干。舌红工苔黄，脉弦滑带数。治同前方，加大青叶15g。2 剂。 三诊∶2 月 20 日。颜面掀肿已消，风块已不起，停药。 【按语】本例药疹，中医认为属于风毒肿范畴，亦称中药毒。近年来由于服痢特灵引起的皮肤过敏症较多见。 此等病例，患者多不明发病原因，必须详细询问，才能明确诊断。予师温病学说，用自制凉血清气的皮炎汤，服之辄应。 七、凉血利湿清热法治愈淫疮一例 王某，男，24 岁。初诊∶1967年3月17日。 主诉及病史∶近1个月来，躯干、四肢起大片红色斑丘疹，瘙痒，搔之溢水，全身泛发，尤以两大腿为重。就医曾服抗过敏类药及龙胆泻肝之剂，未效。 诊查∶全身皮肤尤以两大腿及上臂可见成片红斑、丘疹，呈现渗水、糜烂、结痂等损害，瘙痒极重，妨碍睡眠。 辨证∶浸淫疮。证属脾经有湿，心经有热，湿热浸淫。 治法∶凉血、利湿、清热。 处方∶生地30g 丹参10g 赤芍10g 荆芥10g 苦参10g 忍冬藤10g 地肤子10g六一散 10g（包） 二妙丸 10g（包煎） 4 剂 二诊∶3 月 21 日。瘙痒显轻，搔后略见渗水。舌红苔薄布，脉细滑。治宗前方，4 剂。 三诊∶3 月 25 日。皮疹大部消退，瘙痒已轻。舌红苔薄白，脉细滑。上方去苦参，加茯苓 10g。5剂痊愈。 【按语】本例急性泛发性湿疹，相当于中医所称浸淫疮。见症渗水不多，周身红粟，舌红苔 不腻，为热重于湿之证。前医投龙胆泻肝利湿清热之剂，故未见效。后以凉血清热、散风除湿止痒，即见显效，不旬日大部消退。可知明辨湿与热孰轻敦重，用药得当，是其关键。 八、凉血清热、祛风胜湿法治愈粟疮一例 阎某，男，23岁。 初诊∶1967年3月13日。 主诉及病史;周身起红疹、痛痒已 2 周。2 周前开始，前胸后背起粟粒样红色丘疹，继发周身、瘙痒极剧。曾在 3个医院治疗，用苯海拉明、去敏灵等未见效。 辨证∶粟疮。证属心火血热，外受风湿。 治法∶凉血清热，祛风胜湿。 处方∶生地30g 丹参15g桑叶10g 荆芥10g 防风10g 白蒺藜10g 忍冬藤10g白鲜皮 10g 六一散 10g（包煎） 二妙丸 10g（入煎） 3 剂 二诊∶红粟渐消，尚见瘙痒。舌正苔薄布，脉弦细，大便干，小便黄。前方去防风、桑叶，加蝉衣6g、茜草 10g、苦参 10g，5 剂。 三诊∶皮疹全退，略见脱屑，痒轻。 处方∶生地 30g 蝉衣 6g 苦参10g 白鲜皮 10g 地肤子10g 苍耳子10g 六一散 10g（包煎） 5剂痊愈。 【按语】本例粟疮，周身泛发剧痒，曾用抗过敏药未效。中医重用凉血清热，祛风除湿，不数剂即疹消痒减，10 剂而收全功。 九、滋阴养血除湿法治愈四弯风一例 陆某，女，8岁。初诊∶1975年 12 月5日。 主诉及病史（其母代诉）∶手足弯皮肤发痒已5年。生后2周脸部即起湿疹，渗水湿烂、瘙痒，延 2 年经治而愈。又 1 年后渐见手足弯处时而渗水，时而干燥脱屑，瘙痒不止，缠绵不愈迄今。 诊查∶双手弯、双腿弯皮肤可见浸润及脱屑损害，有搔痕。舌淡苔剥，脉细滑。 辨证∶四弯风。证属渗水日久，伤阴化燥。 治法∶滋阴养血，除湿止痒。 处方;生地 20g 元参10g 丹参10g 茯苓10g 泽泻10g 蛇床子10g 白鲜皮10g六一散 10g（包煎） 7 剂 二诊∶12 月 15 日。药后瘙痒显轻，皮肤渐复正常。大便偏干。舌红苔净。继以前方加麻仁 8g，7 剂后治愈。 【按语】本例异位性皮炎，相当于中医所称四弯风，属于缠绵难愈之症。病不算重、但时轻时重，尤以痒甚，小儿患此，不胜其苦。此证渗水日久，转为干燥脱屑而痒，舌淡苔剥，已是阴伤化燥之征，不宜过用苦寒燥湿、淡渗之剂，否则会反增病势;用滋阴除湿，辄见奇效。 |
|
|
